低分子肝素联合百令胶囊治疗肾病综合征

目的：探讨低分子肝素（LMWH）联合百令胶囊对原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法：将临床确诊108例PNS病例随机分为对照组36例（常规激素治疗）;LMWH组38例（常规激素加用LMWH）;治疗组34例（在常规激素基础上加用LMWH联合百令胶囊）。检测治疗前后各纽24h Upro、Alb、Tc、Scr,BUN、PT、Pit变化。结果：治疗8周后,治疗组治疗前后24h Upro、Tc显著降低。Alb显著升高（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．01）及LMWH组（P〈0．05）。结论：在激素基础上加用LMWH联合百令胶囊治疗PNS能更有效地提高疗效,改善预后。     

降纤酶和吡啶斯的明联合治疗2型糖尿病性尿残余的疗效观察

我院采用降纤酶联合吡啶斯的明治疗 (简称治疗组 )糖尿病性尿残余 ,效果显著 ,并与原来单用吡啶斯的明治疗组(简称对照组 )比较 ,现报告如下。　　病例资料　治疗组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 4～6 5岁 ,病程 3～ 2 4年 ,尿残余量 5 0～ 2 4 0ｍＬ ;对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,病程 5～ 30年 ,尿残余量 5 5～ 2 10ｍＬ。　　残余尿测试方法　用Ｂ超测定其残余尿量。采用ＡＬＯＫＡ - 12 0 0凸型Ｂ超显像仪 ,探头颅率 3 5ＭＨｚ。　　治疗方法　两组患者血糖均控制在正常范围 ,对照组 :口服吡啶斯的明 6 0ｍｇ …     

老年人甲状腺机能减退症12例误诊分析

老年人甲状腺机能减退症（简称老年甲减）临床上并不少见。由于起病隐袭，病程发展缓慢，症状缺乏特异性，常易与衰老本身和老年人其它常见病相混淆，而致漏诊误诊。本人总结60岁以上甲减40例，将其中12例误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男3例，女9例；年龄60～85岁，平均68．5岁；误诊时限最短4个月，最长10年。1．2临床表现乏力、疲倦12例，颜面浮肿10例，纳差10例，动作迟缓11例，皮肤干燥12例，声音低粗7例，嘶哑回例，注意力不集中5例，精神异常2例，胸闷心前区不适9例，怕冷10例，贫血8例，心界扩大6例。1．3辅助检查所有病…     

瑞替普酶急诊室溶栓治疗急性心肌梗死30例临床观察

急性心肌梗死(AMI)主要由于冠状动脉内斑块破裂诱发局部血栓形成导致血管急性闭塞所致心肌供血障碍的急性病变,紧急开通闭塞血管,恢复血流是治疗AMI主要策略。目前除急诊介入治疗(PCI)外,溶栓治疗不失为快速血管重建的有效方法,特别是在不具备急诊PCI治疗的基层医院,溶栓治疗常为首选治疗[1]。笔者在急诊抢救室使用瑞替普酶溶栓治疗30例AMI患者,效果满意,现报道如下。     

肾综合征出血热患者血小板参数和功能指标的变化及其临床意义

目的了解肾综合征出血热(HFRS)患者血小板参数和功能指标的变化规律,并探讨其临床意义。方法使用美国ABBOTT公司cell-DYN3700血细胞分析仪对19例HFRS患者各病期的血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行测定;使用TYXN-91型智能血液凝集仪测定1 min聚集率(PAG1)5、min聚集率(PAG5)和最大聚集率(PAGM)。结果发热初期MPV和PDW增加、Plt和PCT减少、血小板聚集功能减低,低血压休克期最为严重,之后回升,多尿期接近正常,恢复期基本正常。结论对HFRS患者的血小板参数和功能指标进行动态监测,了解其消长规律,有利于判断患者的疾病状态,以便制定相应的治疗方案。     

来氟米特联合甲泼尼龙治疗重症活动性狼疮肾炎疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)联合甲泼尼龙(MP)治疗重症活动性狼疮肾炎(LN)的疗效及安全性.方法:应用LEF联合MP治疗32例重症活动性LN患者,肾活检病理类型为Ⅳ或Ⅴ型,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)≥8.对比观察治疗前和治疗后1,3,6个月的24h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA,补体C3水平的变化,并记录不良反应.结果:治疗3个月时总有效率74.9％,治疗6个月后总有效率上升到90.6％.治疗前后比较:患者24 h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA、补体C3指标均明显改善(P＜0.05),且随着治疗时间延长,各项指标改善愈明显.治疗过程中3例出现胃肠道反应,2例出现一过性白细胞下降,未发生严重不良反应.结论:LEF联合MP治疗重症活动性LN疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广使用.     

慢性肾衰竭患者早期心脏结构及功能的初步观察

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况。方法选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常组比较,随着Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室质量均明显增加(P<0.01);Ⅲ期左心房、室内径明显增加(P<0.01),二尖瓣E、A峰值流速增加,E/A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P>0.05),肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0.01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。     

血透联合腹水回输治疗顽固性腹水16例临床分析

顽固性腹水发病机制复杂,治疗棘手.以往常规的内科药物治疗结合排放腹水或腹水回输,疗效多不理想,单纯的血液透析超滤也不能解决腹水问题[1].1998年7月至2002年12月,我院应用血液透析结合自身腹水回输治疗16例顽固性腹水患者,取得了良好的疗效.     

激素联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征25例分析

原发性肾病综合征(PNS)患者血液常存在高凝状态[1],易并发肾小球微血栓形成,加重肾小球损伤,严重影响治疗效果和预后.低分子量肝素(LMWH)抗凝作用强,出血危险小.1999年7月至2003年9月,我院对确诊的25例PNS患者,在激素治疗的基础上加用LMWH,观察尿蛋白及有关的血生化指标变化,并与未用LMWH治疗的20例PNS进行比较,旨在分析LMWH治疗的临床疗效及作用机制,以利于临床进一步探索治疗PNS的有效方法.