护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题

2000年1月～2005年1月，我们共收治120例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿，其中男64例，女56例；入院日龄为0．5h～3d。胎龄〈37周21例，～42周83例，〉42周16例。合并颅内出血52例，占43．3％。HIE为轻度45例，中度36例，重度39例。均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和临床分度标准。120例患儿均有缺氧病史（母亲妊高征、胎盘早剥、脐带绕颈、打结、难产等）。临床表现有意识障碍、惊厥发作、肌张力改变及脑干功能障碍（瞳孔大小不等、对光反射消失．眼球固定、震颤，呼吸变浅变慢、节律不齐、暂停，口腔分泌物增多，皮肤苍白，肢端发凉，心音低钝等）。经精心治疗及护理，112例治愈及显效，5例自动出院，3例死亡。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白及胰岛素抵抗关系的临床观察

目的了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗(ISI)的关系.方法对血压正常的42例老年2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)患者与36例未合并MAU患者的C反应蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)及血糖进行比较分析.并对所有病例的UAER与有关因素进行多因素逐步回归分析.结果老年2型糖尿病合并MAU时,其ISI显著降低(P＜0.01).UAER与.ISI呈独立的相关性[偏回归系数(β)=0.39,P＜0.01],而与CRP呈正相关.CRP与ISI呈显著负相关(P＜0.01).结论血压正常的老年2型糖尿病的胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素,CRP也是MAU的危险因素.     

不同运动方式对老年糖尿病下肢血管病变血流的影响

目的 研究运动对2型糖尿病下肢血管病变(LEADDP)下肢血流的影响。方法 入选研究对象30例老年LEADDP患者分别进行10min伯格一艾伦运动体操及10min体操加25rn／min低强度步行10min运动治疗，对2种急性负荷运动治疗后下肢血管血液循环改善情况进行自身对照分析。结果 体操结合步行与单纯体操比较运动后即刻及15、30、60min足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比(API)统计学差异明显。体操结合步行运动后即刻与单纯体操后即刻及15min足背动脉平均血流速度(MN)比较统计学差异明显。结论 低强度且保证一定运动量的下肢功能锻炼能短期内增进肢体血液循环，体操结合步行的方式效果好于单纯体操，长期效果有待进一步观察。     

降纤酶引发脑干出血1例报告

1　病历报告患者女 ,63岁。因右侧肢体活动不灵伴言语不流利加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 4日入院。患者入院前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍 ,右上肢能持物 ,能抬至平肩 ,右下肢可负重站立 ;能缓慢表达语意 ,无头痛 ,无意识障碍及肢体抽搐。无药物过敏史。ＣＴ示脑梗死。心电图     

对心房纤颤患者射频消融前后的护理分析

心房纤颤是一种十分常见的心律失常类型,其发生率随着年龄增长而提高,严重影响患者生活质量,甚可危及生命[1]。近年来发现左房肺静脉肌轴产生的房性早搏是诱发心房纤颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈心房纤颤,改善患者的临床症状、生活质量和心功能,     

现代护理模式中的多元文化护理

多元文化护理,又称跨文化护理和泛文化护理,是美国护理学家M.Leininger女士在20世纪60年代首先提出来的[1]。随着改革开放的深入,经济的迅速发展,跨国界、跨区域人与人之间的交往、交流,出现了多种文化的人共同聚集在一起的社会———多元文化社会体系。这就需要护士更新护理观念,掌握     

糖尿病酮症酸中毒并发急性心肌梗塞的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)是内科系统重要急症之一。并发急性心肌梗塞(AMI)时,更是内科急症中危重而棘手的问题。据Joslin Clinic的统计,糖尿病病人因心脏病死亡占54.6％。当DKA合并AMI时,尽管未见数字,其死亡率肯定更高。因此,恰当的治疗,对进一步降低病死率具有重要意义。现将我们救治本病的几点体会总结如下。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛疗效观察

近几年来不稳定型心绞痛的发病率逐年增高,心肌损伤面积大,病情复杂,预后差,及时有效的治疗对缓解心绞痛的发作有重要意义。我院采用速避凝与扩张冠脉药物联合应用,疗效明显优于单用扩张冠脉药物,现总结报道如下。     

应用降纤酶治疗脑梗塞40例疗效观察

我科于 1998年 12月～ 1999年 7月应用降纤酶对4 0例脑梗塞的治疗效果进行了临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 84岁 ,平均 64岁 ,均经ＣＴ证实。 4 0例中基底节区梗塞 2 7例 ,丘脑梗塞 3例 ,其中 2例合并脑干梗塞 ,皮层梗塞 10例。有冠心病史 10例 ,高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 14例。对照组 4 0例梗塞部位与治疗组基本相似 ,两组病例既往史及伴发疾病积分比较差异无显著性 ,两组均在起病 2 4～ 72ｈ内入院。1.2　治疗方法　治疗组采用降纤酶治疗 ,首次剂量为10ｕ ,溶…     

老年急性脑梗塞患者血清MMP-9、外周血WBC、血脂水平的相关性及临床评价

目的了解血清MMP-9、外周血WBC,血脂水平在老年急性脑梗塞患者中的作用及脑梗塞面积、神经功能缺损程度评分的相关性,并评价其临床意义。方法急性脑梗死患者40例,对照组80例来自健康查体者。采用双抗夹心ELISA法测定被研究者血清MMP9-的水平。并给予血常规、血脂等检查。结果①脑梗死患者的MMP-9、WBC的含量在发病24小时内开始上升（与对照组比较P〈0．05）,5天时达高峰（与对照组比较P〈0．01）,14天明显下降。②脑梗死患者血清MMP-9含量与梗死灶大小及神经功能缺损程度呈正相关,与白细胞水平（P：0．918,P〈0．01）、低密度脂蛋白水平（r=0．762,P〈0．05）呈正相关,而与高密度脂蛋白水平呈负相关。结论血清MMP-9、外周血WBC参与了急性脑梗死的病理生理过程。血白细胞、低密度脂蛋白等可影响血清MMP-9的浓度。早期检测MMP-9水平可辅助CT进行早期脑梗塞诊断,并可在CT显示病灶前预测梗死灶体积,有助于评价预后;应用MMP-9抑制剂有可能减少脑梗塞体积。