我院自制制剂使用期限管理的几点做法

科学合理地制订医院制剂的使用期限，严格执行使用期限管理，是保证医院制剂质量一项重要工作。本文根据制剂类型、组方内容、用药途径、包装材料性质、贮存条件等，提出了本院具体实施过程中的一些做法，供医院制剂工作者的参考。     

大雁功口诀的效应与机理

大雁气功为晋代高僧道安所创，长期在道家昆仑派中秘传，流传至今有一千七百余年历史。当代大雁气功传人杨梅君为第二十七代。杨梅君老师练功八十余载，功法功理造诣甚深。大雁气功是一种自然功，以"练空"为本，这里包括练形、持净、念诀、观照、内视等诸多法门。大雁气功是口诀丰富的功法，有很多口诀，口诀主要用于静功练法，但动功行功前，收功后也有时配以口诀。口诀效应：一是形成自声音，由耳摄听而作用于经络系统；二是形成自言语信号，由神经中枢第二信号系统予以转化。同时，口诀也包含着其各代先师的信息，念诀人的念诵声可以与宇…     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性评价

目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理。结果:纳入文献5篇688例,国外文献质量高于国内。口服米索前列醇较之安慰剂宫颈扩张度好的比例较高,可降低术中出血量及疼痛发生率;在人工流产综合征(PAAS)、胃肠道副反应和用药后腹痛发生率及手术时间上两者差异无统计学意义。结论:国内原始研究质量有待提高,结局指标需更加规范。口服米索前列醇对于扩张宫颈有较好临床效果,而在其他有效性指标方面效果不明显,其安全性有待更多证据加以评价。     

活血宣痹汤治疗冠心病心绞痛的临床体会

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛采用活血宣痹汤治疗的临床疗效。方法选取84例接受治疗的冠心病心绞痛患者作为本次的观察对象,以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例,两组患者均行常规西药治疗,观察组患者则在此基础上加行活血宣痹汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.5%,对照组患者的治疗总有效率为73.8%,两组患者比较差异有明显统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病心绞痛患者,在常规西药治疗的基础上给予活血宣痹汤治疗可有效的提高治疗效果。     

实时荧光PCR、Pyrosequencing和测序法检测YMDD变异

[目的]比较测序法、Pyrosequencing和实时PCR检测拉米夫定耐药突变。[方法]对69例接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者血清标本分别进行测序、Pyrosequencing检测和实时PCR检测，分析和对比检测结果。[结果]69例血清标本中60例3种方法检测的结果完全符合，3例测序结果为YMDD的标本，Pyrosequencing检测到1例YVDD，而实时PCR检测结果为YVDD。26例测序为YIDD的标本中，Pyrosequencing和实时PCR分别检测出2例和5例混合突变。18例测序和Pyrosequencing检测为YVDD的标本中，1例实时PCR结果为YMDD。[结论]与测序法和Pyrosequencing相比，实时PCR能够在病毒群体中检测出比例更低的突变病毒。     

侧卧位70°腹腔镜下经腹入路切除结核肾

腹腔镜下肾切除治疗肾脏良性病变已被广泛接受，但肾结核由于常伴有严重的肾周围炎，肾周及肾门处广泛粘连，操作困难，结核播散危险，曾被认为是腹腔镜手术的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的进步和手术医师经验和操作技巧的提高，肾结核已不再是腹腔镜手术的禁忌证。2004年3月—2005年4月，我们应用侧卧位70°角腹腔镜下经腹入路切除结核肾13例，效果良好，现报告如下。[第一段]     

关于NIDDM患者血糖控制状态与胆固醇逆转运系统的关…

以９３例ＮＩＤＤＭ为对象，对血糖控制状态与胆固醇逆转运系统之间的关系进行了研究。血糖控制不良组与尚可组相比，ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＡｐｏＡ１、ＡＩ升高。多元回归分析结果，ＨｂＡ１ｃ与上述血清脂质、载脂蛋白及其比值之间均存在线性回归关系。因此，作者认为不能否定糖尿病血糖控制状态与ＨＤＬ之间存在着相关关系。同时对两者相关的机理做了简要的探讨。     

应用PCR-ASO技术检测乙型肝炎病毒基因前C区突变

应用碱性磷酸酶标记的ＡＳＯ探针杂交技术对１２３例临床各型乙肝病毒（ＨＢＶ）感染后的血清标本ＰＣＲ后检测了ＨＢＶ基因前Ｃ区１８９６位已知的Ｇ－Ａ点突变株。结果表明：在ＨＢｅＡｂ阳性血清中发现有Ｗ２８Ｘ突变株，而ＨＢｅＡｇ阳性血清样本中未发现该突变株；有突变株的患者亦未全部表现为重症肝炎。提示ＨＢＶ基因前Ｃ区突变并不一定导致病情加重。野生株、突变株与肝炎重症化之间的关系有必要在临床过程中慎重地观察。