探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者血流动力学水平及ET-1、CGRP平衡状态的影响

目的:探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者血流动力学水平及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)/人降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)平衡状态的影响.方法:选取2020年9月至2022年3月期间我科收治的112例眩晕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为倍他司汀组和联合组,各56例.倍他司汀组患者餐后口服甲磺酸倍他司汀片治疗,联合组患者在倍他司汀组基础上增加口服强力定眩片治疗.对比两组患者眩晕症状、血流动力学、ET-1/CGRP平衡状态、不良反应.结果:治疗3 m后,联合组的眩晕症状评分、眩晕障碍调查量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分低于倍他司汀组(P<0.05).联合组的右椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、左椎动脉(Left vertebral artery,LVA)及基底动脉(Basilar artery,BA)均高于倍他司汀组(P<0.05).联合组的血清CGRP水平高于倍他司汀组,血清ET-1水平及ET-1/CGRP值低于倍他司汀组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:强力定眩片辅助倍他司汀治疗眩晕症,通过调节血清ET-1、CGRP物质的平衡改善血流动力学,显著改善患者的临床症状,且联合治疗不会增加不良反应,安全性高.     

老年与非老年社区获得性肺炎的临床及中医辨证资料比较分析

目的：总结社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、中医辨证分型及病原学相关资料。方法：回顾性分析2009年1月—2009年12月广东省中医院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）临床特征和中医辨证分型的异同。结果：成人CAP患者448例,年龄（56±1.02）岁。老年CAP患者238例,中青年患者210例。老年CAP患者以发热（P=0.002）或咳嗽（P=0.016）为首发症状者均较中青年CAP患者少。老年患者白细胞升高者较中青年患者多（P〈0.0001）。中青年CAP患者大叶性肺炎较老年CAP患者多（P=0.021）,老年CAP患者多叶或双肺病变较中青年患者多（P=0.037）。老年患者真菌感染比例较中青年患者高（P=0.006）。老年与非老年CAP患者均以痰热蕴肺为最多见的证型,其次为风热袭肺证。老年CAP患者证型较为复杂,证型种类较多。老年患者表现为23种证型,非老年患者表现为16种证型,老年CAP患者里证较中非老患者多,非老年患者表证、表里兼夹证较老年患者多。非老年和老年患者均以实证为主,老年患者虚实夹杂证较中青年患者多（P=0.014）。结论：老年CAP患者发病率高,临床表现、中医辨证分型具有其特殊性,应予足够重视。     

柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎33例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。记录两组患者治疗前后膝关节的疼痛目视模拟测试(visual analogue scale,VAs)评分、膝关节活动受限程度评分及晨僵时间,并检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化情况。结果:两组患者治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后膝关节疼痛评分、活动受限评分和晨僵时间低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为66. 7%,观察组有效率为84. 8%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗膝骨性关节炎疗效确切,可改善患者的临床症状。     

董氏奇穴配动气疗法治疗急性踝扭伤的临床观察

目的观察董氏奇穴配合动气疗法治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：针刺董氏奇穴踝灵穴、肩中穴、云白穴、李白穴,左踝取右上肢穴位,右踝取左上肢穴位,配合动气疗法。结果：38例患者,治愈33例,占86．84％;显效5例,占13．16％,总有效率100％。结论：针刺董氏奇穴配合动气疗法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,可以明显缓解患者的疼痛,并能获得良好的关节活动功能。     

四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫50例

目的:观察四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选择本院2016年1月至2017年10月收治的糖尿病胃轻瘫患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合四磨汤治疗。比较两组患者的临床疗效;检测两组患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;采用X线钡剂透视监测两组患者治疗前后胃排空时间;记录两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃排空时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,能够有效降低胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状。     

大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗急性脑出血35例

目的:观察大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予利水降颅压、控制血压、营养脑神经、清除自由基等常规治疗,治疗组在对照组的基础上予口服中药大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗。比较两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后生活能力和神经功能缺损评分情况,复查头颅CT了解血肿吸收情况。结果:治疗组有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生活能力评分及神经功能缺损积分改善优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组血肿吸收优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗急性脑出血疗效显著,可改善血肿吸收程度。     

周红教授治疗咳嗽经验介绍

咳嗽是临床上常见病,现代医学认为,咳嗽不仅与呼吸系统有关,而且还与耳鼻喉、消化、心血管和神经等系统疾病有关。并按其病程长短分为急性咳嗽（3周以内）、亚急性咳嗽（3～8周）、慢性咳嗽（超过8周）。中医学早就认识到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。究其病因,乃为各种原因导致肺失宣降,肺气上逆,肺如钟,撞则鸣,发为咳嗽。周红教授是广东省中医院二沙岛分院急诊科主任,硕士研究生导师。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症33例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将66例广泛性焦虑症患者随机分为中药组和西药组,每组各33例。西药组口服抗焦虑药,中药组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分情况。结果:中药组有效率为90.91%,西药组有效率为72.73%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMA积分低于治疗前,且中药组低于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症疗效肯定,可改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

针刺董氏奇穴治疗脑梗死后肢体麻木临床研究

目的:观察董氏奇穴治疗脑梗死后肢体麻木的临床疗效。方法:将70例患者按就诊顺序分为治疗组35例和对照组35例。对照组予抗血小板聚集、脑保护、改善脑循环、营养神经及对症治疗等常规处理,治疗组在对照组的基础上予针刺董氏奇穴(灵骨、大白、三叉一、三叉二、肩中穴、云白穴、神肩穴、李白穴、下三皇)治疗,3周后观察两组临床疗效。结果:治疗组治愈22例,有效10例,无效3例,有效率为91.43%;对照组治愈12例,有效13例,无效10例,有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用针刺董氏奇穴配合常规对症处理治疗中风后肢体麻木疗效确切。     

平衡针配以动气疗法治疗急性腰扭伤临床研究

目的：观察平衡针刺腰痛穴配合动气疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：治疗组取平衡针刺腰痛穴（位于印堂上1．5寸）,腰部双侧或腰部中间疼痛者针尖向下平刺;腰部右侧疼痛者针尖向左平刺;腰部左侧疼痛者针尖向右平刺;腰骶部疼痛者针尖向上平刺。进针约1．5寸,采用动气疗法。对照组使用手法推拿治疗,每日1次,3次为1个疗程。结果：治疗组显效18例,有效6例,无效0例,有效率100．0％。对照组显效11例,有效9例,无效1例,有效率为95．2％。结论：采用平衡针灸法配合动气疗法治疗急性腰扭伤临床效果显著,安全、简单、方便、见效快。