吴鞠通温病坚阴与育阴探要

温为阳邪 ,善伤阴液 ,已成共识。《素问·阴阳应象大论》:”阳盛则阴病“ ,乃阳盛伤阴之义。仲景在《伤寒论》中亦论及寒邪化热可伤及阴液 ,后期伤及肾阴[1] 。况且叶天士曰“温病则热变最速” ,温病更易致阴液耗伤 ,温病学家对此无不重视 :如柳宝诒“须步步顾其津液” ,叶子雨“温热存阴最为紧要”。清代医家吴鞠通宗《内经》 ,法仲景 ,作《温病条辨》(以下简称《条辨》) ,发展和创新了救阴法 ,曰 :“热必伤阴 ,故立法以救阴为主”,并在《条辨》中焦篇 97条[2 ] 曰 :“救阴之法 ,岂能出育阴、坚阴两法外哉”。现代诸多文献中对此多统称为“…     

和营宁血汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的观察和营宁血汤治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜（Idiopathicthrombocytopenicpurpura,IIP）临床疗效。方法30例气阴两虚或阴虚内热证邢患者运用和营宁血汤结合中医辨证治疗30d,观察血小板、骨髓巨核细胞、血小板相关抗体PAIgG及中医症候积分变化情况。结果治疗前后血小板计数、骨髓巨核细胞、PAIgG及中医症候积分有明显差别,有效率73．3％,中医症候疗效有效率86．7％,近期与远期疗效相似。结论和营宁血汤为基础的辨证治疗是成人慢性rIP的有效治法。     

益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β2-MG和免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β2-微球蛋白(β2-MG)和免疫功能的影响.方法:选取2017年2月—2021年2月我院行甲状腺癌术的80例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各40例.对照组予以对症和左旋甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上予以益气养阴散结方治疗,治疗后比较两组患者的β2-MG、免疫功能指标、并发症发生率、治疗总有效率.结果:两组患者治疗后与治疗前比较,β2-MG水平均下降,CD3+、CD4+水平均上升(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:益气养阴散结方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者的疗效较佳,可明显改善β2-MG水平、提高免疫功能、降低并发症,值得推广.     

浅论温病卫分证治则与轻清宣透法

温病卫分证治的总原则是辛凉解表,但在理解和具体运用上各医家观点不一。笔者研析历代医家的观点并结合近、现代人的临床实践,认为轻清宣透法是辛凉解表法的最佳诠释。现就此作一粗浅的探讨：     

从生命宏观和微观统一性的角度论述2型糖尿病的治疗

生命是宏观和微观和谐统一的一个物质、能量代谢过程,宏观征象和微观机制(或微观征象)都是衡量生命体健康与否的客观指标。健康的机体,二者都应该在正常范围之内,若一方首先偏离正常,会引起另一方异常,进而进入严重的病态。从生命的宏观和微观统一性角度看肥胖与2型糖尿病的关系是:肥胖是原发病,是宏观症状;2型糖尿病是继发疾病,血糖升高是微观症状,此宏观症状和微观症状既是因果关系又是统一关系。2型糖尿病的合理治疗应该首先着眼于宏观肥胖的治疗,然后再介入微观血糖等指标的控制,才能获得肯定的长期疗效;因此,现行治疗2型糖尿病的用药思路需要进一步优化。     

2型糖尿病早期预防策略

随着2型糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的预防受到国内外医务工作者及政府部门的高度关注。然而,目前提出的糖尿病三级预防,重在预防糖尿病的进程,实际上是重在治疗。真正的预防则应从源头上预防糖尿病的发病,这就应该注重糖尿病的早期预防。     

温病湿热犯肺的证治探析

温邪包括湿热病邪、暑湿病邪、湿热疠气，尚有部分温毒病邪，本文所论限于湿热病邪和暑湿病邪。湿热之邪由表人里多侵于中焦脾胃，故中焦脾胃证候多且繁杂，为众多医家所重视。然温邪始上焦，终下焦，在感邪之初，亦可有肺脏受邪者，为多数医家所忽略。纵观诸多温病研究文献，对于湿热诸邪犯肺则很少提及，此类证治的研究报道亦较少。从现代医学对于呼吸道感染疾病的研究来看，外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系，成人呼吸道病毒感染的临床症状多见有湿证表现。     

清热解毒法治疗特发性血小板减少性紫癜16例

成人特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科的常见病,多为慢性型,西医治疗以糖皮质激素为首选,二线治疗有免疫抑制剂、切脾等方法,常易复发,且与治疗相关的副作用比较大.因此,许多ITP患者考虑中药治疗.中药治疗ITP多采用清热凉血、益气养阴等法,或辅以活血化瘀,无明显副作用,患者易于接受.由于近年来国内外诸多文献提示ITP与生物因子相关,特别是部分ITP与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的相关性得到了广泛的认同,笔者尝试对ITP患者用中药辨证治疗时加入清热解毒药,收效明显,现报告如下.     

从邪正盛衰探析《温病条辨》祛邪与补阴的时机

吴鞠通是清代的温热大师,其代表作《温病条辨》堪称治温之经典,其中指出“温病最善伤阴,故立法以救阴为主”,把救阴作为温病的重要治则。然而温病的发生发展贯穿着正邪相争,邪可伤正,正盛可祛邪,正虚则病进,妄补又可恋邪,用药不当又可伤正,如何顾护阴液以扶养正气,关系到疾病的转归与     

中医治疗糖尿病肾病系统评价和Meta分析的汇总研究

目的:根据循证医学方法研究中医治疗糖尿病肾病的系统评价和Meta分析,为糖尿病肾病的治疗提供中医药策略和循证证据.方法:检索数据库及重要会议论文,按纳入和排除标准选择文献、提取资料、评价质量,由Jadad法则和GRADE pro软件评估最佳研究和证据强度.结果:共纳入110篇文献112个系统评价和Meta分析,有20种...