芪蛭消栓汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对纤溶系统和血液流变学的影响

目的观察芪蛭消栓汤对急性脑梗死病人纤溶系统和血液流变学指标的影响,研究芪蛭消栓汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法将100例脑梗死病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用芪蛭消栓汤。治疗4周后观察治疗前后病人纤溶系统组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,血液流变学指标,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和脑卒中临床神经功能缺损评分,评价其临床疗效。结果治疗后,两组病人t-PA及PAI均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组病人全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等指标较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和NSE水平均有不同程度改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论芪蛭消栓汤能够改善病人纤溶系统t-PA、PAI水平及血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,减轻脑组织损伤和神经功能缺损评分。     

苓桂术甘汤联合西药治疗痰饮型眩晕的临床效果观察

目的:观察苓桂术甘汤与西药联合治疗痰饮型眩晕的临床效果。方法:将2016年10月—2017年09月我院治疗的96例痰饮型眩晕患者作为研究对象,将患者依据随机数表法分为对照组、观察组,均48例。对照组采取常规西药治疗,观察组则加以苓桂术甘汤治疗。观察两组临床疗效、症状改善时间以及不良反应等。结果:两组治疗总有效率相比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组眼球震颤、恶心呕吐、耳鸣等症状改善时间对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤与西药联合治疗痰饮型眩晕有助于快速缓解患者不适症状,提升疾病治疗效果,安全高效,对促进疾病转归、改善患者生活质量具有积极影响。     

参蛭通脉汤对不稳定型心绞痛血液抗氧化能力和血管内皮细胞保护作用的研究

目的:观察参蛭通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力和血管内皮细胞保护作用。方法:100例符合纳入标准的冠心病不稳定型心绞痛患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。在西医常规治疗的基础上,对照组采用消心痛治疗,观察组在对照组基础上应用参蛭通脉汤,于治疗前和治疗8周后,观察两组患者的血液抗氧化能力,包括血浆过氧化脂质(P-LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);血管内皮功能,包括血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、丙二醛(MDA)和von Willebrand因子(vWF)水平。结果:治疗前,两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组患者血浆P-LPO和红细胞P-LPO水平较治疗前明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者血浆和红细胞SOD、CAT和GSH-Px水平较治疗前明显升高,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1、MDA和vWF水平较治疗前明显降低,且观察组所有指标改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标均较前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效98.00%(49/50)明显优于对照组80.00%(40/50)(P0.05)。结论:参蛭通脉汤能够提高冠心病不稳定型心绞痛患者血液抗氧化能力、具有保护血管内皮细胞、改善血液流变学指标的作用,临床疗效显著。     

自拟疏风活血定痛汤治疗偏头痛36例临床观察

正偏头痛是以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为主要表现,部分患者发作前有先兆症状,具有病程长、间断性复发的特点。临床常用西药治疗,疗效欠佳。笔者采取自拟疏风活血止痛汤治疗偏头痛36例,疗效较好,现报道如下。     

疏肝灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察疏肝灸联合西药对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状及神经递质水平的影响。方法选取2016年5月—2019年1月本院收治的PSD患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规处理的基础上,予以盐酸氟西汀肠溶片口服;观察组患者在对照组治疗基础上,采用疏肝灸治疗。连续治疗4周后,比较2组患者神经功能缺损程度评分、抑郁程度评分及神经递质水平。结果治疗后,2组患者NIHSS、HAMD及SDS评分、血清OFQ水平均较治疗前明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清5-HT水平均较治疗前明显升高,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论采用疏肝灸治疗PSD患者可显著提高临床疗效、缓解抑郁症状、改善神经功能,其作用机制可能与调控抑郁症相关神经递质水平有关。