右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经 阻滞对上肢骨折患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因（Rop）臂丛神经阻滞（BPB）对上肢骨折患者的临床疗效。 方法：选取郑州市骨科医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 90 例上肢骨折患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组 45 例。 对照组患者在 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,观察组患者在 Dex 联合 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,比较两组患者 BPB 阻滞效果、 视觉模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛介质水平〔P 物质（SP）、5– 羟色胺（5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、多巴胺（DA）〕, 于入室时（T0）、麻醉 15 min（T1）、切皮时（T2）、术毕时（T3）,比较两组患者血流动力学水平〔平均动脉压（MAP）、 心率（HR）〕及不良反应发生情况。 结果：观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉平面持续时间长于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、24 h 时 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;术后 24 h,观察组患者血清 SP、5–HT、PGE2、DA 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者 T1、T2、T3 时 MAP、HR 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：Dex 联合 Rop 运用于 BPB 在上肢骨折患者中,可提高阻滞效果,降低血清疼痛介 质水平,减轻疼痛度,稳定血流动力学。     

不同剂量右美托咪定预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的：观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）、小剂量右美托咪定组（D1组）、中等剂量右美托咪定组（D2组）、较大剂量右美托咪定组（D3组）。Sham组仅行外科操作而不造成缺血,Sham组、I/R组于外科操作前30 min腹腔注射生理盐水1 mL,D1、D2、D3组分别于缺血操作前30 min腹腔注射DEX 50、100、200 μg/kg。各组分别于术后24、48 h检测S100β蛋白含量,术后48 h测定Bcl?2、Bax含量及脑梗死体积比。结果：与Sham组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均升高（P＜0.05）,Bcl?2含量降低（P＜0.05）;与I/R组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均降低（P＜0.05）,Bcl?2含量升高（P＜0.05）;D1、D2、D3组间相比,D3组Bcl?2含量较D1、D2组降低（P＜0.05）,术后24 h S100β蛋白含量较D1、D2组升高（P＜0.05）,D1、D2组间差异无统计学意义;D1、D2、D3组间术后48 h S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比差异无统计学意义。结论：右美托咪定预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关,此作用在50和100 μg/kg间无明显差异。     

单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者的临床影响

目的：探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折手术患者的临床影响。方法：选取郑州市骨科医院2021年3月至2023年3月择期行手术治疗的80例老年髋部骨折患者，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组40例。对照组患者行单侧腰麻，观察组患者行单侧腰麻联合FICB，比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、应激指标[术前（T0）、切皮后10 min(T1)、术毕（T2）血糖、皮质醇水平]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后12 h、24 h的VAS评分较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者T1、T2时血糖、皮质醇水平较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后1 d、术后3 d的PSQI评分较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后3 d的MoCA评分较对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年髋...