提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断率的前瞻性研究

Objective To evaluate a serf-designed diagnostic protoeol which can early detect a femoral neck fracture for patients with a femoral shaft fracture. Methods From September 2005 to June 2007, a self-developed protocol was used to detect an ipsilateral femoral neck fracture for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department. This protocol consisted of anteroposterior plain radiography of internal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, a fine (2 mm) cut computed to-mographic scan through the femoral neck, postoperative anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the operating room prior to awakening the patient, at the time of follow-up anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the presence of hip pain. The diagnostic effects of the protocol were compared with those of conventional diagnosis used for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department from September 2003 to August 2005. A chi-square analysis comparing the protocol group (September 2005 to June 2007) and the non-protocol group (September 2003 to August 2005) was used to assess the early and delayed diagnosis rates for an associated ipsilateral femoral neck fracture. Results The earlydiagnosis rate of an associated femoral neck fracture by the protocol was 93.8%, markedly higher than that by conventional method (46.2%), with statistically significant difference (χ2 = 4.069, P =0.044). Conclu-sion In presence of a femoral shaft fracture. this protocol consisting of plain radiography of intemal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, fine cut computed tomographic scan of the femoral neck, postoperative plain radiography of the hip, and follow-up plain radiography of the hip in the presence of hip pain, may sig-nificantly improve the diagnostic rate of an associated femoral neck fracture.     

体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治

目的：探讨经体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治方法和效果。方法：对24例经X线和CT体检发现肺部存在15mm以下结节的患者，进行了外科诊断和治疗，用电视胸腔镜技术对肺部微小结节进行楔形切除，待冰冻病理回报的恶性后，采用小切口或常规切口进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫，共有17例被确诊为肺癌，对1例小细胞肺癌患者和发现有胸内转移的2例腺癌患者进行了术后放，化疗等综合治疗，结果：术后TNM分期为T1N0M4 14例，T1N1M0 1例，T1N1M1 2例，所有患者术后均得以随访，随访率100％，1例小细胞肺癌术后2个月化疗所致心肺功能不全死亡，2例Ⅳ期患者分别于术后18个月和34个月因远处转移死亡，其余患者全部存活。结论：利用外科方法可准确判断肺部微小结节的病理性质，并能对无转移的微小结节型肺癌患者进行有效的根治治疗。     

儿童臀肌挛缩症调查报告

从1986年12月～1989年4月,在成都市、江油市、什邡县、绵竹县对3～12岁儿童共计9071人进行了注射性臀肌挛缩症流行病学调查。其中,无注射史者565人,无1例患者;有注射史者8506人,检出患者56人,患     

剖宫产术后发热58例原因分析

1991～1999年我院妇产科共分娩1905例,剖宫产587例,占分娩总数30.8%。剖宫产术后常规应用抗菌素以预防术后感染,58例出现术后发热,占剖宫产术的9.88%。现就其发热原因做分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄21～36岁,平均27.4岁;初产妇51例,经产妇7例。1.2　剖宫产原因　胎儿宫内窘迫21例,胎膜早破9例,巨大儿3例,骨盆狭窄3例,妊高征7例,臀位5例,前置胎盘2例,剖宫产史3例,持续性枕后位5例。1.3　剖宫产术式　所有病例均行子宫下段剖宫产术,但腹部切口有所不同。腹部正中纵切口37例,耻骨联合上横切口21例。1.4　术后常规用药　青霉素…     

P-转移因子防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的探讨P-转移因子口服液防治小儿反复感染的临床疗效。方法对同期确诊患儿50例，随机分为转移因子组和对照组，用药组应用P-转移因子口服液10ml／次，每日1次，连服3个月；对照组则不用任何提高呼吸道免疫力药物。分析2组病例的临床资料。结果治疗组中显效6例，显效率为25．0％，有效11例，有效率为45．8％，好转7例，好转率为29．2％，无效0例，无效率为0．0％，总有效率为70．8％：对照组中显效0例，显效率为0．0％，有效2例，有效率为9．1％，好转11例，好转率为50．0％，无效9例，无效率为40．9％，总有效率为9．1％。统计学上2组有显著性差异(P＜0．01)。结论P-转移因子口服防治小儿反复呼吸道感染有作用。     

臀肌挛缩症伴骨盆倾斜的处理

儿童臀肌挛缩症近年来已逐渐被广大临床工作者所认识，一般认为其病理变化局限在臀大肌前下部分和阔筋膜张肌后份，病变严重者还可有臀中、小肌变性、髂胫束或外展肌群挛缩，出现不同于一般臀肌挛缩症的临床表现，继发骨盆倾斜、跛行，甚至脊柱侧弯，成为臀肌挛缩症的另一种类型——臀肌挛缩症伴骨盆倾斜。     

乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中保护肝功能的临床观察

目的:探讨乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中的护肝作用。方法:将110例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗,监测2组肝功能变化及腹水生成情况。结果:介入治疗第3天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、总胆红素上升幅度均较对照组低(P<0·05);治疗第7天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶显著低于对照组,总蛋白显著高于对照组(P<0·05)。2组腹水生成率无显著性差异(P>0·05)。结论:乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中可产生显著的护肝作用。     

髋骨切骨术治疗先天性髋关节脱位(100)例报告

我院儿外科,从1962年12月起开展髋骨切骨术治疗先天性髋关节脱位,至1978年6月止,施术100例,计121个髋关节。现将有关资科及治疗效果加以总结,以期从中得出经验,为进一步提高疗效提供参考。一、治疗及随访情况本组100例,女78例,男22例。双侧脱位33例,单侧脱位67例,总计133个髋关节,其中包括半脱位9个髋关节。施行该手术100例计121个髋关节。部分年幼之双侧病例,     

尘螨变应原Der f 2基因克隆及序列分析

目的:获得尘螨变应原Der f 2基因及其生物信息学资料.方法:提取粉尘螨总RNA,RT-PCR合成Der f 2的cDNA片段,回收PCR产物并连接至pMD19-T simple,经测序验证后亚克隆入表达载体pET-28a( ),转化大肠杆菌感受态细胞后提取质粒,双酶切鉴定.用ExPaSy,EBI,NCBI网站的在线软件对测序结果进行分析.结果:RT-PCR扩增获得了Der f 2 cDNA片段,酶切、电泳结果表明克隆和亚克隆获得成功.与参考序列相比,测序结果多了87 bp(77～163),但Blastn发现中国广州和德国Reinbek报道的序列中也含此87bp.同源性、相似性、序列比对及分子进化分析提示,该序列与中国广州和德国Reinbek报道的序列亲缘关系较近.推测该变应原由176个氨基酸组成,与附睾分泌蛋白E1具有同源性,信号肽位于1～17aa处,在6～24aa处有一跨膜螺旋.二级结构由a-螺旋(16.57%),延伸链(32.57%)和随机卷曲(50.86%)组成.结论:获得了粉尘螨变应原Der f 2编码基因及其分子特征,为进一步生产基因工程变应原用于临床诊治变态反应性疾病奠定了基础.