关节炎代谢组学研究及其在中医药中应用进展

<正>关节炎是以关节痛为主要症状的关节病变,常见的关节炎有骨关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(REA)、痛风性关节炎(GOUT)、创伤性关节炎(TA)以及系统红斑狼疮性关节炎(SLE)等。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后系统生物学的重要组成领域,近年来发展迅速,为研究关节炎提供了新的思路和平台。     

壮药龙钻通痹方对关节炎大鼠模型致炎因子TNF-α、IFN-γ的影响

目的：观察壮药龙钻通痹方对关节炎大鼠模型致炎因子TNF-α、IFN-γ的影响。方法采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎大鼠模型,以甲氨喋呤（MTX）作对照,用酶联免疫分析法检测大鼠模型各组血清TNF-α、IFN-γ的表达。结果壮药龙钻通痹方能显著降低大鼠血清TNF-α、IFN-γ水平（ P 〈0.05或P 〈0.01）,其作用优于甲氨喋呤（P 〈0.05或P 〈0.01）。结论壮药龙钻通痹方能下调关节炎大鼠血清IFN-γ、TNF-α水平,可能是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

壮医外治法治疗湿疹临床疗效的Meta分析

目的:评价壮医外治法治疗湿疹的疗效情况。方法:通过Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science(WOS)、万方、中国知网期刊、维普等数据库检索自建库以来到2019年3月间的临床随机对照试验(RCT),提取、分析文献资料和数据;采用Review manager 5.3软件对符合纳入标准的文献作Meta分析。结果:在所有RCTs中,符合纳入标准的患者共767例,对照组362例,治疗组405例,Meta分析结果显示,合并效应量等于7.20,95%Cl为(3.81,13.60),治疗组和对照组疗效进行比较,差异具有统计学意义(Z=6.08,P0.00001)。结论:壮医外治法能够有效治疗湿疹,复发率较低。     

壮药龙钻通痹方对胶原诱导型关节炎大鼠血清及滑膜Fas/FasL系统的影响北大核心CSCD

目的观察壮药龙钻通痹方对胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清及滑膜Fas/FasL系统的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机选取10只作为正常对照组,其余50只采用牛Ⅱ胶原蛋白与弗氏不完全佐剂混合液诱导制作CIA模型,造模后分为模型组,甲氨蝶呤组(MTX组),壮药龙钻通痹方高、中、低剂量组(简称壮药高、中、低剂量组),每组10只。模型组灌服生理盐水,MTX组按0.27mg/100g大鼠体重灌胃MTX溶液,每周1次,灌胃4周;壮药高、中、低剂量组分别予以壮药龙钻通痹方汤剂(4.32、2.16、1.08g/mL)灌胃,每日2次,灌胃30日。HE染色观察滑膜形态变化;ELISA法定量检测干预后大鼠血清、滑膜组织匀浆液Fas/FasL的表达。结果正常组中为正常滑膜细胞,模型组中滑膜细胞增殖明显,下层脂肪细胞减少或变形,成纤维细胞增多,伴有淋巴细胞及单核细胞浸润;MTX组及壮药低、中、高剂量组较模型组明显改善。与正常组比较,模型组血清及滑膜组织Fas表达升高,血清FasL表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,MTX组、壮药中、高剂量组血清及滑膜组织Fas表达降低,MTX组、壮药低、中、高剂量组血清及MTX组、壮药中、高剂量组滑膜组织FasL表达升高(P<0.05,P<0.01);与MTX组比较,壮药低剂量组血清及壮药低、中剂量组滑膜组织Fas表达升高,壮药高剂量组血清及滑膜组织Fas表达降低,壮药低、中剂量组血清及滑膜组织FasL表达降低,壮药高剂量组血清及滑膜组织FasL表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论调节Fas/FasL系统介导的细胞凋亡机制,减缓类风湿关节炎的病理反应可能是壮药龙钻通痹方控制与治疗类风湿关节炎的作用机制之一。     

类风湿关节炎中医病机证素——“致痹因子”初探

《黄帝内经》提出痹证(类风湿关节炎)的病机为"风、寒、湿三气杂至,合而为痹也"。结合《黄帝内经》的认识,通过对类风湿关节炎中医病机证素的分析,认为风、寒、湿三气"杂至"形成致痹因子,是类风湿关节炎的发病条件;致痹因子乘虚侵入人体聚合,是类风湿关节炎发病的决定因素。根据致痹因子-荣卫较量模型,以类风湿关节炎患者的临床表现为依据,以此判定致痹因子积聚部位与程度,据此将本病分为起病期、发病期、发作期、高峰期4个时期,并确立相应的治法和用药。