多因素干预糖耐量异常者代谢异常组分对其转归及大血管病变的影响

糖耐量异常（IGT）为正常糖代谢与糖尿病之间的中间代谢状态。有证据表明，IGT阶段具有代谢综合征不同组分，包括胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症、腹型肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）降低及纤维蛋白溶酶原激活剂抑制物1增多等，这些改变也是发生糖尿病及心血管疾病的重要环节。因此，IGT阶段存在明显的糖尿病及心血管疾病风险。     

血管活性肠肽对AECOPD患者PBMC中NF—κB表达的影响

目的观察核因子κB（NF—κB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症反应的关系,探讨血管活性肠肽（VIP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血单个核细胞（PBMC）中NF—κB的影响。方法采集15名正常人和15例AECOPD患者的PBMC,来自正常人的PBMC为正常对照组,来自AECOPD患者的PBMC分成两组,分别为AECOPD对照组和VIP组,采用免疫细胞化学方法检测三组间细胞核中NFKB蛋白表达量的差异。结果①AECOPD对照组NF-κB阳性细胞表达量明显高于正常对照组（P〈0．05）;②AECOPD对照组细胞核中NF—κB蛋白表达量明显高于VIP组（P〈0．05）。结论AECOPD患者的PBMC中NF—κB的表达量较正常健康人高,表明NF—κB参与了AECOPD炎症反应过程;应用VIP可降低AECOPD患者PBMC中NF—κB的表达量,推测VIP对AECOPD具有一定的抗炎作用。     

格列美脲与罗格列酮联用对2型糖尿病大血管病变危险因素的干预效果及安全性观察

目的 探讨格列美脲和罗格列酮联合治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值.方法 按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者49例,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化.结果 49例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有显著性意义;治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有显著性意义(P＜0.01).试验结束时无1例心衰及其他严重不良事件发生.结论 联合应用格列美脲和罗格列酮是安全的,且能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型糖尿病大血管病变的进展.     

两种代谢综合征诊断标准在糖耐量异常患者中的比较研究

随着社会经济的发展及人们生活方式的改变,一些慢性非传染性疾病,如肥胖、高血压、血脂紊乱、糖代谢异常等的患病率显著增加,且常合并出现。近年来大多数学者将多种心血管病危险因子集簇的现象称为代谢综合征(MS)。MS目前尚缺乏统一的诊断标准,1999年WHO提出了MS工作诊断标准[1     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病视网膜病变患者临床疗效观察

糖尿病视网膜病变（diatetic retinopathy,DR）是2型糖尿病的常见并发症,是不可逆盲的主要原因之一。其发病机制十分复杂,目前在临床上尚无一种有效药物能早期预防和控制DR的发生发展。近年来大量研究表明,     

代谢综合征患者腰围与心血管病变相关性研究

目的 采用前瞻开放方法 ,分析代谢综合征（MS）患者腰围和心血管病变的关系.方法 选取符合WHO代谢综合征定义（WHO-MS）且心电图正常者269例,按腰围分层后平均随访6.8年,观察腰围与心血管发病率的关系.结果 随腰围的增加,各项心血管病危险因素的OR 值均逐步增高（P〈0.05）,平均随访6.8年心血管患病率随腰围增加而明显增加,腰围〉110/100 cm（男/女）的代谢综合征患者比腰围〈90/80 cm（男/女）者心血管发病率分别为41.7%和20%（P〈0.01）.结论 随腰围增大,心血管疾病发病率增加.提示心血管疾病预防和控制应加强对腰围这一简单体表指标的监测.     

两种代谢综合征定义在预测心血管疾病方面的实用价值

目的探讨国际糖尿病联盟(IDF)以腰围作为诊断代谢综合征(MS)的必要条件在预测心血管疾病方面的价值.方法 对1998～2002年在该院门诊体检人群中年龄28～74岁,身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、葡萄糖耐量试验(OGTT)资料完整,既往无大血管病史者857人平均随访6.8年,记录此期间内新发生的心血管事件.分别应用WHO关于MS定义和 IDF的MS定义诊断MS,比较两种定义的诊断符合率及对心血管事件的风险预测.结果 两种定义对MS诊断一致性为80.3%(阳性一致208例,阴性一致480例),WHO(1999) 与IDF(2005)定义的MS患心血管事件的风险基本一致,OR值分别为3.44 和3.84(男),3.06和3.83(女).结论 以腰围代替胰岛素抵抗诊断MS从而预防心血管事件的发生,在临床实践中简便易行,具有较大的实用性.     

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ及其结合蛋白与大血管并发症的关系

2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变者血清游离胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-I)水平较无大血管病变组降低(P<0·01),胰岛素样生长因子结合蛋白1浓度与WHR、胰岛素抵抗指数呈负相关。表明低IGF-I可能参与糖尿病大血管并发症的发生。胰岛素样生长因子结合蛋白1的浓度反映了胰岛素抵抗状态。     

血管活性肠肽对AECOPD患者PBMC中NF-κB表达的影响

目的 观察核因子κB(NF-κB)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的关系,探讨血管活性肠肽(VIP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB的影响.方法 采集15名正常人和15例AECOPD患者的PBMC,来自正常人的PBMC为正常对照组,来自AECOPD患者的PBMC分成两组,分别为AECOOPD对照组和VIP组,采用免疫细胞化学方法检测三组间细胞核中NF-κB蛋白表达量的差异.结果 ①AECOPD对照组NF-κB阳性细胞表达量明显高于正常对照组(P＜0.05);②AECOPD对照组细胞核中NF-κB蛋白表达量明显高于VIP组(P＜0.05).结论 AECOPD患者的PBMC中NF-κB的表达量较正常健康人高,表明NF-κB参与了AECOPD炎症反应过程;应用VIP可降低AECOPD患者PBMC中NF-κB的表达量,推测VIP对AECOPD具有一定的抗炎作用.     

注射用血栓通对2型糖尿病大鼠血管内皮功能的保护作用

目的观察注射用血栓通对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞功能的保护作用。方法根据随机原则,35只大鼠平均分为5组:正常对照(NC)组,糖尿病模型(DM)组和血栓通低、中、高剂量组(5、10、20 g.kg-1.d-1),除NC组外,其余各组小剂量链脲佐菌素(STZ)和高脂喂养诱导T2DM大鼠模型,血栓通组每日腹腔注射血栓通,NC组和DM组每日腹腔注射同体积蒸馏水。连续给药4 w后麻醉,腹主动脉采血,测血清一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素(ET)-1,然后迅速分离胸主动脉,连接张力传感器,将血管张力变化用生物信号定量记录分析系统对进行分析。于浴槽中加入浓度为5×10-8mol/L的去甲肾上腺素(NE),待动脉环收缩达峰值后,分别加入不同浓度的乙酰胆碱(ACh),观察血管的舒张反应,以占NE收缩值的百分比表示(%)。结果与NC组比较,DM组NO水平、eNOS活性降低,ET-1水平升高(P<0.01)。与DM组比较,血栓通治疗组NO水平、eNOS活性升高,ET-1水平降低,其中中剂量组和大剂量组改善明显(P<0.05)。与NC组比较,DM组大鼠胸主动脉对ACh的内皮依赖性舒张反应明显减弱(P<0.01);与DM组相比,血栓通治疗组对ACh累积剂量舒张百分率有所提高,中剂量和大剂量组明显提高(P<0.05)。结论血栓通能够改善2型糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能。