左侧后半规管管石症并发胸椎压缩型骨折的一例报告

<正>患者女,66岁,以“位置性眩晕1 d”于2021年7月5日就诊。患者1 d前早晨卧位坐起时出现剧烈眩晕,持续约1 min,伴恶心、呕吐,躺下及向左侧翻身时均可诱发短暂眩晕。无耳蜗症状及其他神经系统症状。发病当日头颅CT、DWI未见异常,肌注异丙嗪、静滴天麻素、倍他司丁后症状减轻。发病次日晨起位置改变时仍出现短暂眩晕。自诉既往身体健康,否认各种急慢性病史及外伤史。眩晕查体：头脉冲-眼震-眼偏斜检查（head impulse nystagmus test of skew, HINTS）未见异常,视频头脉冲测试（video head impulse test, vHIT）未见异常,     

耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕临床研究

目的:观察耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)的效果。方法:选取2012年1月至2016年1月期间符合纳入标准的S-BPPV患者186例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各93例,对照组采用耳石复位联合药物治疗,观察组在对照组基础上采用仰卧位摇头法治疗。比较两组患者临床疗效、首次治疗成功率、中转手术治疗率、复发率与不良反应发生率的差异。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率、首次治疗成功率明显增高,中转手术治疗率与复发率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组中共18例患者经外科手术治疗后症状彻底消失;随访3个月期间,观察组平均复发次数与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、心律失常、走路不稳与情感障碍等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗S-BPPV效果显著,可降低复发率,且未增加不良反应的发生风险。     

56例颈淋巴结结核误诊原因分析

我国约有5．5亿人感染结核菌,1990年结核病死亡率21／10万,每年死亡约238万人。近年来,全球结核病有抬头趋势。颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的81％,患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊;而且不具典型表现者越来越多,往往容易漏诊、误诊,     

甲状腺微小癌颈淋巴结转移影响因素分析

目的 研究甲状腺微小癌颈淋巴结转移的危险因素.方法 临床纳入我院耳鼻咽喉头颈外科2013年6月至2015年6月期间收治的184例甲状腺微小癌患者作为研究对象,研究患者的手术范围,观察颈侧淋巴结转移情况,对比颈侧淋巴结转移和未转移患者的一般资料,有差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析影响甲状腺微小癌颈淋巴结转移的危险因素.结果 所有甲状腺微小癌患者中共有73例患者出现颈淋巴结转移,发生率为39.67%;发生颈淋巴结转移患者与未发生颈淋巴结转移患者在肿瘤直径、肿瘤数目以及包膜侵犯上差异均有统计学意义(P<0.05);将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,发现肿瘤直径、肿瘤数目以及包膜侵犯是影响甲状腺微小癌患者颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 影响甲状腺微小癌患者颈淋巴结转移的危险因素较多,临床上针对不同类型患者需要密切关注,有效预防性清扫颈侧淋巴结可有效提高患者生存率.     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析

目的:探讨与分析鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者临床效果。方法:选择80例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者选用传统手术治疗,观察组患者则采用鼻内镜手术治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组显效24例,有效12例,总有效率高达90.0%,明显优于对照组的70.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗效果更优,对患者身体创伤比较小,术后恢复时间较短,值得推广。     

左侧内听道节细胞瘤1例

患女，58岁。以左耳听力下降1年，耳鸣5月，加重10d之主诉入院。颞骨薄层CT检查报告：左侧内听道扩大，听神经瘤可能。遂住院治疗。查体：神志清，精神可，行走自如，心肺腹检查正常，神经系统无阳性体征。专科情况：耳廓无畸形，双耳道通畅，鼓膜标志清，活动可。纯音测听检查：左耳感     

多平面手术联合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨多平面联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法总结了54例患者接受内镜手术、舌骨肌切开悬吊术及舌根减容术等多平面联合术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并观察患者手术前后的体重指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Ep-worth嗜睡量表评分（ESS）、最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比（CT90）、悬雍垂长度（UL）、后气道间隙（PAS）等多个生理指标的改变。结果 54例患者均顺利完成手术,除BMI外其他各测量值手术前后比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。1例患者术后15 h拔气管麻醉插管时突发窒息立即行紧急气管切开后痊愈;6例患者术后颏下区伤口出现脂肪液化,经对症支持治疗后痊愈;2例患者出现短暂的鼻腔食物反流,1周内消失。所有患者按杭州会议OSAHS疗效评定标准,其中治愈4例,显效28例,有效15例,无效7例,总有效率为87.04%。结论多平面联合术式治疗OSAHS有较好的疗效。     

56例颈淋巴结结核误诊原因分析

我国约有5.5亿人感染结核菌,1990年结核病死亡率21/10万,每年死亡约238万人[1] .近年来,全球结核病有抬头趋势.颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的81%[2],患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊;而且不具典型表现者越来越多,往往容易漏诊、误诊,延误治疗.     

鼓室置管时间对小儿分泌性中耳炎预后的影响

目的探讨儿童分泌性中耳炎鼓室置管时间对疗效的影响。方法对93例分泌性中耳的置管时间和治疗效果进行了研究。结果置管时间为0.5～1年的治疗有效率明显高于置管时间<0.5年组和>1年组,统计学分析差异有显著性。结论小儿分泌性中耳炎鼓室置管时间长短与其治疗效果有一定的相关性,在治疗时应注意把握留管时间的长短。