富血小板血浆联合同种异体骨骨粉与自体髂骨移植治疗老年上颌骨骨缺损的效果比较

目的比较富血小板血浆（PRP）联合同种异体骨骨粉与自体髂骨移植治疗老年患者上颌骨骨缺损的效果。方法选取上颌骨牙缺失、骨缺损,需要行骨增量手术为牙种植术提供骨床的老年患者20例,其中采用PRP联合同种异体骨骨粉治疗骨缺损的10例（A组）,采用自体髂骨移植治疗骨缺损的10例（B组）。比较两组患者术后1、3个月随访时骨缺损填充区域CT值以反映骨愈合情况;比较种植体植入后的稳定性参数（ISQ值）,以观察新生骨组织对种植体的初始把持力;以术后半年、1年、2年随访为观察时间点,比较种植体边缘骨吸收程度、周围龈沟探诊深度、周围龈沟出血指数。结果两组组内各时间点骨缺损填充区域CT值比较均无统计学差异（均P＞0.05）,A组CT值高于正常骨质（P＜0.05）,而B组CT值与正常骨质比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者牙种植术后ISQ值比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者种植体边缘骨吸收程度均属正常范围,A组在1年内出现明显的骨吸收（P＜0.05）,B组不明显（P＞0.05）。两组患者种植体周围龈沟探诊深度、周围龈沟出血指数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PRP联合同种异体骨骨粉填充骨缺损可以避免额外有创操作和手术切口,容易被临床接受,而自体髂骨移植有更好的组织相容性和骨生长,两种方法均能满足老年患者牙种植术前的骨增量,均体现出良好的生物力学性质,不影响种植体稳定,不会造成种植体周围炎,可根据适应证和临床实际需要作出选择。     

颊黏膜在腮腺导管重建中的应用

腮腺的外伤、手术、炎症都可以造成导管瘘或缺损，这也是在腮腺病变中较为常见的，在临床应用的方法也各不相同，本文作者自2002年1月至2006年7月共收治10例患者因导管缺损较大不能行导管吻合，故均采用颊黏膜腮腺导管重建治疗腮腺导管缺损，取得了理想的治疗效果，现分析讨论如下。     

艾灸治疗颞下颌关节紊乱病30例临床观察

1临床资料 1.1一般资料60例颞下颌关节紊乱病例均来源于2010-07～2012-07口腔科门诊就诊患者,除外器质性病变。随机分成2组,观察组30例,男9例,女21例;年龄17～48岁,平均26.3岁;病程1天～1月,平均8.3天。对照组30例,男11例,女19例;年龄19～47岁,平均25.7岁;病程1天～29天,平均8.8天。两组性别、年龄、病程等基线水平相同,经统计学检验差异均无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。     

纤维支气管镜微波治疗声带息肉15例

我院自 95年以来经纤维支气管镜微波治疗声带息肉 15例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料和方法男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,病史 1个月～3年 ,左侧声带息肉 9例 ,右侧 5例 ,双侧 1例。术前 10～ 30ｍｉｎ皮下注射阿托品 0 .5～ 1ｍｇ ,1%地卡因喉头喷雾麻醉 3次 ,每次约 0 .5ｍｌ,直视下经鼻道进镜 ,待看清声带及息肉时 ,经活检管送入注药管 ,在环勺关节表面滴入 1%Ｄｉｃａｉｎ 2ｍｌ,退出注药管 ,吸净多余药液及分泌物 ,嘱患者平稳呼吸 ,自纤支镜活检管送入微波同轴导线 ,以 30～ 50ｍｗ功率凝固烧灼息肉中心或基底部 ,将息肉烧灼完…     

根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析

目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察。方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例。结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%)。总有效率93.1%。保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%)。总有效率84.4%。根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异。结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效。     

口腔颌面部狗咬伤15例治疗体会

口腔颌面部是人体暴露部分 ,也是最易受动物攻击的部位。在口腔科也是比较多见的急症之一。本文作者自 1 996年～ 1 999年期间共收治颌面狗咬伤患者 1 5例 ,收到较满意疗效 ,取得一些体会 ,现介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :1 5例病员中年龄最大 74岁 ,最小2 0个月 ,平均年龄 1 7岁 ;其中男性 1 3例 ,女性 2例 ;受伤时间最长 48小时 ,最短 1 0分钟。1 .2　损伤情况 :唇部撕裂伤 9例 (占 60 % ) ,口角及颊部复合伤 4例 (占 2 6.7% ) ,颊部组织咬伤 2例(占 1 3.3% )。唇、口角及颊部复合伤 3例 (占 2 0 % )。1 .3　治疗情况 :在 1 5例…     

立止血在口腔颌面外科的术后应用及效果观察

手术后病人术区出血、肿胀、创面渗血，是颌面手术后病人中常见的问题之一，一般采用的解决方法是放置负压引流或橡皮引流条，笔者自2001年2月～2006年7月共收治144例手术病例，均采用术后立即静脉注射立止血＋术后常规剂量止血药物持续静脉滴注方法，在术后病人减少手术创面出血取得良好的疗效，现报告如下。[第一段]     

同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损的对比研究

目的　观察和比较同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损中的疗效和差异。方法：将22例上颌切牙/侧切牙和尖牙区牙缺失、骨缺损患者随机分为A组和B组,各11例。两组患者分别采用PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植填充颌骨骨缺损区域。以1个月、2个月、3个月随访时原缺损区域的CT值数据为依据,对照正常骨质,评价填充区域内骨生长变化情况。在行二期牙种植手术时取骨质行病理分析,评价骨质质量,并测量种植体的ISQ值,了解种植体初始稳定性,评估新生骨对种植体的把持能力和生物力学。结果：在基线资料具有可比性的前提下,A、B两组骨缺损区域植骨术后组内比较的CT值各观察点上数据无统计学意义（A组P=0.98;B组P=0.14）,A组CT值高于正常骨质（P=0.02）,而B组CT值与正常骨质无显著差异性（P=0.51）。A、B两组牙种植术后的ISQ值比较无统计学意义（P=0.87）。新生骨病理切片提示A组新生骨质和纤维组织错杂,内有较多颗粒状钙化,B组标本为典型的松质骨,纤维组织极少,无钙化杂质夹杂。结论：PRP联合同种异体骨骨粉填充骨缺损可以避免额外有创操作和手术切口,更加容易被临床治疗接受,而自体髂骨移植有更好的组织相容性和骨生长,两种方法成骨在进行牙种植时均体现出良好的生物力学性质,不影响种植体的初始稳定。根据适应症和临床实际需要选择PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植。     

立止血与明胶海绵对拔牙术后顽固性出血的疗效观察

自 2 0 0 0年以来 ,采用立止血静脉推注及拔牙创明胶海绵填塞对顽固性出血止血效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 5 5岁之间 ,平均 33岁。本组均是正常局部处理 (如局部压迫 ,应用止血粉 ,拔牙创缝合及单纯全身用止血药物 )仍不能止血或在几小时至 2～ 3d持续出血或几天后再出血患者。拔牙原因 ,纵折牙 ,残根 ,残冠全部为磨牙。其中上磨牙 (2 1例 ) ,下磨牙 (15例 )。实验室检查未见明显异常。另对 16例拔牙术中损伤较大 ,出血较多的患者 (预防组 ) ,在拔牙后立即静脉推注立止血 1ku…     

颌骨骨折坚固内固定临床疗效观察

坚固内固定术目前已广泛地应用于口腔颌面骨折的治疗，此技术具有提高颌骨骨折固定的稳定性和加速骨折愈合的功效。笔者1996～2006应用微型钛板治疗132例不同类型的颌部多发骨折，均取得了满意疗效，无一例并发症发生，现将多发性骨折坚固内固定术的应用进行探讨，报告如下。