热敏灸联合阿尔治关节腔注射治疗膝骨性关节炎45例

目的探讨热敏灸联合阿尔治（透明质酸钠）治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院门诊90例KOA患者,采用随机数字法进行分组,对照组采用阿尔治关节腔注射治疗,试验组采用热敏灸联合阿尔治关节腔注射治疗,以Lysholm评分指数、血清hs-CRP、IL-1的水平作为评价标准,观察临床症状改善情况,随访6个月。结果所有患者在关节功能及疼痛均取得良好的疗效,血清hs-CRP、IL-1的水平较治疗前有明显下降,试验组效果明显优于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论热敏灸联合阿尔治关节腔注射治疗膝骨性关节炎能取得较好疗效,值得在临床上推广应用。     

髓内钉联合钢丝环扎治疗骨折近端向前移位的斜行股骨转子间骨折

目的:探讨髓内钉联合钢丝环扎治疗骨折近端向前移位的斜行股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2013年12月,21例骨折近端向前移位的斜行股骨转子间骨折患者采用髓内钉联合钢丝环扎治疗。结果:随访12~25个月,本组21例患者骨折端均愈合,未出现髋内翻病例。根据Harris髋关节评分标准,优15例、良6例。结论:采用髓内钉联合钢丝环扎治疗骨折近端向前移位的斜行股骨转子间骨折能获得更满意的复位,临床疗效满意。     

四步阶梯疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 根据膝骨性关节炎患者不同的临床疼痛程度,观察四步阶梯疗法的整体疗效.方法 145例膝骨性关节炎患者依据疼痛程度(视觉模拟评分)分为轻度、中度、重度和极度4个组,分别接受四周相应的由中药熏洗、热敏灸、透明质酸钠膝关节腔注射和非甾体抗炎药口服组成的四步阶梯疗法,并对患膝按美国膝关节协会评分标准评价.酶联免疫吸附法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量.结果 疗程结束后,四组膝关节的膝评分和功能评分均有明显提高(P＜0.01);患者血清hs-CRP和IL-1β含量均有不同程度地降低(P＜0.01).其中,极度组的疗效最为显著.结论 四步阶梯疗法是任何疼痛程度的膝骨性关节炎患者均适用的治疗方法,也是中西医结合治疗的有效疗法.     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因及应对策略

目的 分析股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因及应对策略。方法 回顾性分析自2015-01—2017-12采用PFNA内固定治疗的445例股骨粗隆间骨折。正骨手法复位骨折端,于髂前上棘前缘取股骨干的垂直线与大腿外侧纵行线的交点为中心点作外侧切口长3～5 cm,透视确定进针点,向髓腔内置入导针,打开股骨髓腔,将PFNA组装好后置入主钉,将螺旋式套筒置入至皮肤,套筒尖部作2 cm切口或利用骨折端开放复位时所作的切口将套筒顶到骨皮质,经套筒置入刀片,经皮置入锁钉,去除手柄置入尾帽。结果445例均获得随访,随访时间至少5年。66例出现并发症,并发症发生率为14.83%,其中2例旋股动脉穿支破裂,2例导针进入骨盆腔,2例导针磨损致刀片无法置入,1例导针头断折,1例螺旋刀片过长,5例刀片周围骨质劈裂,6例螺旋刀片锁定失效,6例刀片尾端过长导致髋部疼痛,3例尾帽松脱,4例刀片锁定后导致尖顶距过大,5例复位不良,6例复位丢失,2例骨折不愈合,2例刀片进入关节腔,2例术后内固定物断折,2例术后内固定物...