失血性大鼠休克后肠、肝、肺组织中细胞因子表达、释放时相及其伴随的病理变化

目的：探讨休克后促炎细胞因子的表达、释放时相及伴随的肠、肝、肺组织病理变化。方法：80只SD大鼠随机均分为失血性休克组和对照组。采用RT-PCR、ELISA方法检测失血性休克后30、60、90min及复苏后30、90min肠、肝、肺组织内TNF-α、IL-6 mRNA表达及血清中TNF-α、IL-6含量；HE和IHC染色检测伴随的组织病理变化。结果：①休克30min时，肠、肝、肺内的促炎细胞因子表达未见升高；60min时肠道先出现TNF-αmRNA表达升高（P〈0．05）：而肝脏在90min开始表达升高（P〈0．05），肺脏则在复苏后30min开始表达升高（P〈0．05）。复苏后90min肠、肝、肺的细胞因子表达都继续显著升高（P〈0．01）。②TNF-α 在肠、肝、肺的表达升高最早，其后为IL-6 mRNA。③30min时门静脉和外周血中TNF-α、IM的含量与对照组相比无显著差异，而60min时门静脉血中含量显著升高（P〈0．01）。④休克后肠黏膜坏死脱落；肝组织结构紊乱、肝窦增宽、肝细胞变性坏死；肺脏间质水肿、炎症细胞浸润。结论：失血性休克时细胞因子的释放顺序是肠道、肝脏和肺脏，推测存在“肠-肝-肺”细胞因子释放轴的可能，有待进一步确定。     

新乡市地方性氟中毒流行现状调查

目的查清新乡市地方性氟中毒的病区分布和危害程度。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)自然村水氟含量和地方性氟中毒患病情况进行调查。结果全市共调查乡(镇)153个,自然村4 226个,发现水氟超标自然村582个,占13.77%;儿童氟斑牙检出率28.16%;发现氟骨症患者57例。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化,氟危害仍然较严重。     

桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面TLR4 表达

目的：评价桑蒺合剂干预高血压病（肝火亢盛夹痰证）患者外周血单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）表达的作用。方法：60例高血压肝火亢盛夹痰证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予非洛地平或联合贝那普利治疗,治疗组加用桑蒺合剂,观察周期28天,检测治疗前后血压、中医证候积分、外周血单核细胞表面TLR4表达。结果：治疗后两组患者血压水平、中医证候积分、TLR4表达均较治疗前降低,其中治疗组中医证候积分、TLR4表达较对照组改变更明显（P<0.05）。结论：桑蒺合剂可改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状,减少外周血单核细胞表面TLR4表达,在一定程度上可以抑制免疫反应。     

罕见上下前牙巨根1例

患者女，55岁，因口内余牙咀嚼困难而来就诊检查见口内只有咬下颌牙龈，残根，上下颌牙分2次拔除，以便全口镶复，恢复咀嚼功能。局麻下、，牙均为单极，长而粗壮根比牙冠略粗，根长可达冠长的2倍有余，冠长为＞7mm，根为20mm，只有根长属正常，而其根尖有约’近似直角均为残根且粗’达17mm，因上颌牙止血困难，先给予麻黄素棉球压迫止血，后用碘仿油条压迫止血。在拔时，光肌注止血敏，拔牙后，观察出血量正常。罕见上下前牙巨根1例@张明俊$北安市第二人民医院@贾秀文$北安市第二人民医院     

针刺、埋线治疗不明原因肩胛抽动症1例

1典型病例 马某,男,11岁.无发热、外伤等既往病史,无癫痫家族遗传病史,出现左侧肩胛部阵发性不规则异常抽动20 d,可闻及"咯噔咯噔"抽动声,伴局部酸困不适,入睡后抽动可消失,精神、饮食可.查体:按压左侧C2横突处时患儿抽动停止,放松后复发,左侧肱桡肌反射无亢进,霍夫曼征阴性,其他生理反射存在,病理反射未引出.     

葛根芩连汤临床应用

葛根芩连汤出自<伤寒论>,原是仲景为表证误下后,里热挟表邪下利之证而设.本方药味虽少,然药专力宏,具有清热、利湿、解毒、生津、舒筋、通络等多种功效,临床治疗细菌性痢疾、急性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性泄泻、慢性乙肝腹泻、幽门螺杆菌感染性胃炎、胃溃疡、糖尿病及其并发症、颈动脉粥样硬化、急性脑梗死、过敏性紫癜、小儿...     

改良盖髓剂的临床应用

自1996-01以来，用改良盖髓剂治疗114例患者122牙，其中露髓96牙，深龋26牙。改良盖髓剂：甲硝唑2．0g、去痛片2.0g、复方新诺明2.0g。在无菌条件下研成粉剂，与氢氧化钙粉剂5.0g混合均匀后．即为改良盖髓剂。改良盖髓剂适用于穿髓时间短、牙髓无感染或感染有可能恢复正常的龋坏或冷热刺激痛、食物嵌塞痛严重的深龋。操作方法：闻洞常规去腐质、预备洞型。常现消毒后适量改良盖田剂置于穿髓点或深龋底部，用了香油氧化锌水门汀暂封于l～2周。若无不适，即可永久充填。及临床观察1年，结果成功118牙，失败6牙，有效率为97％。失败的原因为充…     

新乡市地方性砷中毒流行病学调查

目的了解新乡市饮水高砷水源的分布和地方性砷中毒(地砷病)的流行状况,为地方性砷中毒防治提供科学依据。方法根据既往调查资料,在全市重点乡村进行饮水砷含量调查及砷中毒情况调查。结果在全市8个县市区23个乡(镇)39个自然村采集水样1 109份,检出高砷水源30处,占筛查水源数的2.71%(30/1 109)。对筛出的高砷村进行了砷中毒病情调查,检出病人7例。结论在新乡市首次发现存在高砷水源,今后应继续开展高砷水源筛查和病情调查。