许学猛基于肌骨同治采用内外调和法治疗岭南膝骨关节炎的思路

岭南地区膝骨关节炎(膝痹)患者的局部症状如骨摩擦音、膝痛、肿胀、畸形等较明显,全身脾虚痰湿的症状也较突出.许学猛教授基于肌骨同治理念,提出采用内外调和的方法治疗岭南地区膝骨关节炎:内服方药采用参苓白术散加减方以益气健脾运痰湿,调肾脾充骨肌;外治方法采用分步的推髌舒筋回旋手法柔调膝关节的肌与骨,使局部气血流通.内服方药配...     

许学猛基于肌骨同治采用内外调和法治疗岭南膝骨关节炎的思路

岭南地区膝骨关节炎（膝痹）患者的局部症状如骨摩擦音、膝痛、肿胀、畸形等较明显，全身脾虚痰湿的症状也较突出。许学猛教授基于肌骨同治理念，提出采用内外调和的方法治疗岭南地区膝骨关节炎：内服方药采用参苓白术散加减方以益气健脾运痰湿，调肾脾充骨肌；外治方法采用分步的推髌舒筋回旋手法柔调膝关节的肌与骨，使局部气血流通。内服方药配合外治手法可兼顾患者的先天之本及后天之本，使膝部肌骨得到润泽舒通，临床症状得到明显缓解甚至消除。     

全膝关节置换后服用健脾益气活血方患者肌力及疼痛的变化

背景：全膝关节置换后仍有部分患者存在术肢乏力、疼痛改善不理想的情况，临床发现健脾益气活血方可促进全膝关节置换后康复，但具体疗效仍然有待研究。目的：观察健脾益气活血方对初次单侧全膝关节置换后术肢肌力及疼痛的影响。方法：选择74例行初次单侧全膝关节置换的患者，随机分为试验组及对照组，每组37例。两组患者均采用相同手术方式及假体，对照组术后予常规止痛、抗凝、功能锻炼等治疗；试验组术后在对照组治疗基础上服用健脾益气活血方，持续治疗并随访1个月，统计两组术前、术后肌力(屈伸肌群峰力矩、总功量)、目测类比评分、美国特种外科医院评分的变化。结果与结论：(1)术后14 d及1个月，试验组的伸肌峰力矩、屈肌峰力距、伸膝总功量、屈膝总功量及美国特种外科医院评分相较于对照组改善更佳(P <0.05);(2)术后7,14 d及术后1个月试验组的目测类比评分相较于对照组改善更佳(P <0.05);(3)提示健脾益气活血方可有效提高术肢肌力情况，改善患者术后肢体疼痛，加快患者全膝关节置换后的康复。     

基于态靶辨证探讨健脾法在早期膝骨关节炎治疗中的应用

态靶辨证是一种新型辨证思维模式，强调在疾病治疗过程中要多方面把握疾病势态，找准疾病各阶段的核心病机，积极探寻治疗疾病的靶点、靶方，以提高治疗的靶向性和精准度。中医药治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)具有一定的优势，但多从肝肾亏虚方面认识其病机，而忽视了对KOA不同阶段核心病机的把握。为探索中医药高效、精准治疗KOA的新思路，本文对态靶辨证进行了概述，并基于态靶辨证对健脾法在早期KOA治疗中的应用进行了探讨。