重度颅脑损伤病人气管切开时机的探讨

１９９５年以来,笔者对重度颅脑损伤气管切开病人４５例进行了观察,现报道如下：１临床资料本组４５例病人,男：３０例,女：１５例,年龄：１５～７５岁,平均３７．２岁,手术２０例,非手术２５例。其中脑挫裂伤１０例,硬膜外血肿８例,硬膜下血肿５例,脑内血肿６...     

创伤性膈疝15例诊治体会

创伤性膈疝在临床上较少见，由于缺乏典型的临床表现和X线征象，诊断困难，常因误诊和漏诊延误治疗。我院自1988年2月～1995年6月共收治创伤性膈疝15例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例中，男性12例，女性3例。年龄17～58岁，平均年龄38．4岁。其中闭合性创伤11例，开放性锐器伤4例。发病至就诊时间0．5～4小时7例，2～14天4例，1～3月2例，2年以上2例。伤后有进行性呼吸困难、气短、心悸、发绀和胸腹痛12例。右侧外伤性膈疝3例中，表现为右下胸隆起2例；多发性肋骨骨折1例；右侧叩诊肺肝界消失2例。左侧外伤性隔疝12例中，…     

高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的：探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法总结分析2012年7月至2014年7月收治的37例高龄（＞75岁）食管和贲门癌患者（研究组）外科手术治疗的临床资料,并与同期手术治疗的61例（＜65岁）食管和贲门癌患者（对照组）的术后并发症进行对比研究。结果研究组患者均平稳度过围手术期,无一例死亡;研究组与对照组并发症中吻合口瘘差异无统计学意义（P＞0.05）,但肺不张与肺炎、呼吸衰竭和心律失常差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄（＞75岁）食管癌和贲门癌患者外科手术治疗可行,但易出现并发症,选择手术治疗需谨慎,加强围手术期管理很重要。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

笔者对21例外伤性迟发性颅内血肿进行了回顾性分析,现报道如下: 1临床资料 本组病人男16例,女5例,年龄为15～83岁,平均47.3岁。其中15～40岁4例,40～60岁9例,60～83岁8例。受伤机制为减速伤15例,加速伤4例,对冲伤     

急性风湿热所致精神障碍1例

1病例患者女,17岁,待业青年。因感冒发热,全身疼痛,先在当地医院就诊。后出现情绪不稳,话多,内容凌乱,哭泣,听到有人说让自己去死,曾跳河自杀。病程1个多月,当地治疗无效送入我院。病前性格内向。入院体格检查:体温38·2℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,扁桃体Ⅰ度肿大,余无异常     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０～１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为０．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理检查和术前放疗有利于减少切缘癌残留，提高５年生存率。     

高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的　探讨高龄食管癌和贲门癌患者手术的可行性及围手术期注意事项。方法　总结分析２０１２年７月至２０１４     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防

目的: 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防方法。方法: 148例重型颅脑损伤,在治疗原发病的基础上,采用早期置胃管、制酸、保护胃黏膜、5%碳酸氢钠胃管内滴注等处理。结果: 148例中出现应激性溃疡出血18例。结论: 对重型颅脑损伤预防性用药,能明显降低应激性溃疡的发生。