广东地区丙型肝炎患者的HCV基因分型研究

目的了解广东地区慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型情况,为丙型肝炎病毒的诊断和预防提供有力依据。方法根据丙型肝炎病毒RNA全序列,在5′-NCR区设计引物,通过套式PCR扩增,特异性产物测序分析并分型。结果检测HCV感染样本58例,扩增出阳性样本47例,共检出3种基因型,分别为1b,2a和4型,其中1b占85.1%,2a占12.8%,4型占2.1%,4型为中国人群中极少报道被检出的罕见型。结论广东地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,与中国其它地区HCV基因型分布比较一致。     

彩超与CT联合检查对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值的探讨

目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将其按影像学检查结果分为淋巴结阳性组和阴性组,比较两组之间的实际淋巴结转移率,并结合病理及随访结果,比较联合彩超和CT检查与单一检查方法的诊断符合率。结果:阳性组实际转移发生率为54.2%(26/48侧),阴性组隐匿性转移发生率为22.7%(15/66侧),两组间差异有统计学意义,P<0.05。阳性组中彩超诊断符合率为62.5%(25/40侧),CT诊断符合率为68.6%(24/35侧);联合彩超和CT诊断符合率为85.2%(23/27侧),彩超联合CT同时检查的符合率与两者单独检查的符合率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合彩超和CT薄层扫描检查对PTC颈部微小转移淋巴结的诊断优于单一的检查方法。     

Arslan′s术式及其改进

自1972年Arslan与Serafini报告喉全切除气管咽吻合喉重建术(Tracheopharyngeal anastomosis)即Arslan′s术式以来,一些学者相继在临床采用,并不断加以改进,使之日趋完善。     

甲状腺瘤组织中糖皮质激素受体-αmRNA的表达

目的检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在甲状腺瘤和甲状腺正常组织中的定量表达,并探讨其在甲状腺瘤发生发展中的意义。方法我院住院手术治疗的22例甲状腺瘤患者。提取甲状腺瘤和甲状腺正常组RNA,应用实时荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测GR-αmRNA定量表达。结果GR-α在甲状腺正常组织中(15.2±5.0)×105拷贝/μg比甲状腺瘤甲状组织中(2.4±4.9)×105拷贝/μg表达高,两组之间有明显差异(P<0.05)。结论正常甲状腺组织中存在糖皮质激素受体-αmRNA表达,生理量的糖皮质激素受体-α的基因效应减弱,可能是促进甲状腺瘤的发生发展的一个重要方面。     

荧光定量RT-PCR检测糖皮质激素受体-α mRNA 在鼻息肉组织中的表达

目的:定量检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在鼻息肉和鼻腔正常黏膜中的表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义。方法:采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测36例鼻息肉(息肉组)和31例鼻腔正常黏膜(对照组)中GR-αmRNA定量表达。结果:GR-α在对照组[(135.4±5.2)×1010copy/g]中比息肉组[(25.5±5.0)×1010copy/g]中表达高,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GR-α在息肉组织中的低表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素。     

鼻及鼻窦手术后的镇痛

目的观察双氯灭痛栓剂（diclofenac suppository,DS）塞肛、芬太尼针加氟哌利多针微泵静脉注射维持患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）（简称芬氟合剂PCA）、颅痛定肌肉注射用于鼻及鼻窦手术后镇痛的疗效。方法对1998～2004年鼻及鼻窦手术后178例患者进行镇痛对比研究,DS塞肛组（D组）82例,芬氟合剂PCA组（F组）36例、颅痛定肌肉注射组（T组）60例,统计学分析术后镇痛疼痛、恶心、呕吐和镇静等评分及镇痛处理的费用情况。结果三组患者的VAS评分：术后镇痛D组和F组无明显差别（P＞0．05）,均低于T组,且差异均有显著意义（P＜0．01）：D组和T组患者恶心、呕吐的发生率明显低于F组,D组和T组无一例患者需要抗呕吐药物治疗,F组中有9例（25％）需给予胃复安;F组患者（5,36）嗜睡的发生率明显高于D组（1／82）和T组（5／60）,差异均有显著意义（P＜0．01和P＜0．05）;D组费用明显低于F组。结论DS塞肛和芬氟合剂PCA具有同样镇痛效果,DS塞肛不良反应轻,费用低廉,应用方便,患者易于接受,是一种有价值的鼻及鼻窦手术后镇痛方法。     

立止血用于终止硬膜外穿刺出血50例疗效观察

自１９９４年以来，我们应用立止血（ｒｅｐｔｉｌａｓｅ）１ＫＵ经硬膜外导管注入，终止硬膜外出血５０例。４１例硬膜外腔置管后回吸试验有血，９例回吸试验阴性，但推注试验剂量后导管内有血返流。经用肾上腺素稀释液无效而改用立止血者１０例；直接应用立止血者４０例...