重症监护病房细菌耐药性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)的常见细菌及细菌耐药情况,分析其耐药发展趋势,控制院内感染.方法 菌株来自2005～2006年本院微生物实验室首次分离株,药敏试验采用K-B纸片法,并根据美国临床实验标准化委员会指定的原则判定细菌耐药率.结果 鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌是ICU常见感染菌.亚胺培南具有最高抗菌活性.阿米卡星、头孢哌酮、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟耐药率分别为11%、20%、20%、21%、25%,非发酵菌感染呈上升趋势.结论 非发酵革兰阴性杆菌是ICU主要感染菌.亚胺培南的敏感性和抗菌活性最高.     

肉苁蓉苯乙醇苷调控GSK3β/Nrf2/ARE通路减轻脑中动脉梗死大鼠氧化应激损伤实验研究

目的:观察肉苁蓉苯乙醇苷减轻脑中动脉梗死(MCAO)大鼠氧化应激损伤的作用,并通过糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨其发挥作用的机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组以及肉苁蓉苯乙醇苷低、高剂量组,各20只。除假手术组外,其余组采用大脑中动脉线栓法制备MCAO模型,再灌注2 h后阳性对照组给予尼莫地平(12 mg/kg),肉苁蓉苯乙醇苷低、高剂量组分别给予肉苁蓉苯乙醇苷150、300 mg/kg灌胃,每日1次,连续14 d。对各组大鼠进行神经功能评分和脑组织含水量检测。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)和尼氏(Nissl)染色法观察大鼠脑梗死及海马组织损伤情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)活性。采用Western blot及反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测海马组织GSK3β、Nrf2、血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑组织含...     

围术期护理在腹腔镜肝部分切除术中的临床价值分析

目的：探讨围术期护理在腹腔镜肝部分切除术中的临床价值。方法选取我院2012年1月—2013年2月期间行腹腔镜肝部分切除术患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则给予心理护理、术前评估、术前准备、术后护理等一系列围术期护理,对比分析2组患者的手术护理效果。结果观察组的并发症发生率为9.5%,明显低于对照组患者的38.1%;且观察组的护理满意度为95.2%,显著高于对照组的71.4%,2组患者在并发症发生率以及护理满意的的比较上,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的下床时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、出院时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜肝部分切除术患者,行心理护理、术前评估、术前准备、术后护理等一系列围术期护理,能够有效地缩短患者住院时间,降低并发症率,促进医患和谐,疗效显著且安全性高,值得推广应用。     

全子宫切除术患者围手术期输血研究

目的分析全子宫切除术患者围手术期影响输血的相关因素,探讨减少异体血输注的有效措施,并为建立全子宫切除术单病种临床输血评价考核指标提供依据。方法选取大连地区3家三级甲等综合医院和1家妇幼保健院接受全子宫切除术患者747例,分为输血组(69例)和未输血组(678例);收集747例全子宫切除术患者的基本信息、手术相关信息、术前血常规、术后转归情况、围手术期输血量,进行统计学分析。结果全子宫切除术患者围手术期输血比例为9.2%(69/747),人均红细胞用血量(0.4±2.1)U。输血组和未输血组在年龄、手术时间、术中失血量、术前Hb浓度、住院天数、抗生素使用种类和天数方面的差异P<0.05,均有统计学意义,数值分别为(49.7±9.1)和(53±9.5)岁、(182.7±83.5)和(119.5±64.8)min、(603±650)和(160±173)mL、(96±26)和(124±18)g/L、(9.3±4.8)和(7.3±3.9)d、(2.2±1.1)和(1.6±0.7)种、(6.0±3.9)和(4.4±2.2)d。患者围手术期输血量与术中失血量、手术时间和术前Hb浓度显著相关,相关系数分别为0.004、0.002、-0.022。结论应加强全子宫切除术的患者血液管理,通过提高术前Hb水平、减少手术时间和术中失血量来降低异体血的输注,改善患者预后。     

无症状性心肌缺血患者心率震荡现象的临床研究

目的 探讨心率震荡(HRT)在无症状性心肌缺血 (SMI)患者中的变化及其临床意义. 方法 对87例SMI患者和80例正常对照者行24 h动态心电图(DCG),计算HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)并进行分析. 结果 SMI患者与正常对照组比较HRT明显异常,其中TS显著低于对照组(P＜0.001)而阳性率却显著高于对照组(P＜0.005),TO显著高于对照组(P＜0.001),阳性率也明显高于对照组(P＜0.005).SMI患者HRT分级异常率为68.96%. 结论 SMI患者HRT现象异常,提示SMI患者自主神经功能受损明显.     

留学生组织学与胚胎学教学体会

留学生医学教育是近年摆在教师面前的新课题,参考国际标准如何提高留学生教学质量.培养学生创新能力,结合留学生和中国学生教学实践,从教材、教学方法、理论和实验教学过程、考核等方面探讨留学生组织学与胚胎学教学体会.     

饮水防治高血压的中西医结合理论认识

Fereydoon Batmanghelidj博士在<水是最好的药(Your Body's Many Cries for water)>中认为很多人渴了才去喝水,导致机体长期处于缺水状态,可导致胃溃疡、高血压、糖尿病、疼痛、肥胖等多种疾病.从中医的角度来讲,他的理论是正确的.     

闭合腹外伤后缓发性肠穿孔临床分析与实验

闭合性腹部外伤,经过较长一段时间乃至72h以后再发生肠破裂穿孔,本文拟称为“缓发肠穿孔”。1990年以来我们收治7例,本文就其临床过程与动物试验结果,对其穿孔的缓发病因机制探讨分析,报告如下。     

两种滤除白细胞的方法对悬浮红细胞多项指标的影响

目的探讨洗涤法、过滤法滤除白细胞后对悬浮红细胞多项指标的影响。方法选取2013年6~9月临床使用的悬浮红细胞(规格1.5U)共400袋,平均分为2组,每组标本200袋。悬浮红细胞滤白前留取标本为对照组,采用洗涤法、过滤法滤白后的标本为检测组,观察对比滤白前后悬浮红细胞的红细胞溶血率及携氧能力的变化。结果除过滤法滤白后红细胞畸形率升高,差异有统计学意义(P<0.05)外,滤白前后悬浮红细胞的其余各项检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用洗涤法、过滤法滤白后,对悬浮红细胞多项指标的影响无统计学意义,但过滤法应用于临床更加方便。