免疫组化法和荧光原位杂交法检测 乳腺癌 HER2 表达的价值比较

〔摘 要〕 目的：比较免疫组化法（IHC）、荧光原位杂交法（FISH）检测乳腺癌患者人表皮生长因子受体 2（HER2） 表达的价值。方法：回顾性选取商丘市第一人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 12 月诊治的乳腺癌患者 110 例作为研究 对象，分别采用 IHC 和 FISH 进行 HER2 表达的检测，并对结果进行比较。结果：110 例患者中，IHC 检测 HER2 表 达的阳性率为 60.91 %，FISH 为 57.27 %；IHC 与 FISH 检测 HER2 表达共有 12 例不一致，经 Kappa 分析，κ = 0.775， 一致性较高；不一致的 12 例病例中，经再次检测分析，发现主要原因是抗体浓度过高或过低、IHC 结果判读差错。 结论：IHC 与 FISH 在乳腺癌患者 HER2 表达的检测中，FISH 的稳定性更高，而 IHC 易受主观性、技术性等因素的 干扰，但两者方法检测结果的一致性较高，必要时需结合两种方法检测。     

HIF–1α、PD–L1 表达水平与非小细胞肺癌淋巴结转移风险的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探究乏氧诱导因子 –1α（HIF–1α）、程序性死亡配体 1（PD–L1）表达水平与非小细胞肺癌患者 淋巴结转移风险的相关性。方法：选取商丘市第一人民医院 2015 年 1 月至 2017 年 10 月期间收治的 100 例非小细胞 肺癌患者，所有患者均检测病灶中的 HIF–1α 和 PD–L1 水平，并进行 3 年的追踪随访，观察淋巴结转移情况。结果： HIF–1α 阳性患者的微淋巴管密度（LMVD）高于阴性患者，且 PD–L1 阳性患者的 LMVD 高于阴性患者，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；随访 3 年，100 例患者的淋巴结转移率为 40.00 %；其中 HIF–1α 阳性患者的淋巴结转移率 （75.00 %）高于阴性的淋巴结转移率（16.67 %），PD–L1 阳性的淋巴结转移率（71.79 %）高于阴性的淋巴结转移率 （19.67 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且 HIF–1α 表达、PD–L1 表达均与 LMVD 呈正相关（P ＜ 0.05）； 转移组与未转移组患者的性别、年龄、病理分型、肿瘤部位、肿瘤分叶比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 而 PD–L1 阳性表达、HIF–1α 阳性表达、肿瘤 Ⅱ 期和 LMVD 高水平均与淋巴结转移密切相关（P ＜ 0.05）；经多因素 logistic 回归分析，PD–L1 高表达、HIF–1α 高表达和 LMVD 高水平均是淋巴结水平转移的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：HIF–1α、PD–L1 表达与非小细胞肺癌患者发生淋巴结转移风险关系密切，两者的阳性表达可促进非小细胞肺 癌患者淋巴管的新生和淋巴结转移，可作为早期预测和治疗的靶点在临床上应用。     

荧光原位杂交技术在高龄产妇产前检查中的应用

〔摘 要〕 目的：探究荧光原位杂交（FISH）技术在高龄产妇产前检查中的应用价值。方法：在商丘市第一人民 医院 2018 年 2 月至 2019 年 12 月收诊的产前检查高龄产妇中选出 180 例为研究对象,在 B 超引导下经腹抽取羊水, 然后对羊水间期细胞进行 FISH 检查,并对羊水细胞进行常规培养和染色体核型分析。结果：180 例羊水样本经染色 体核型分析检测成功率为 98.33 %;成功检测样本中,正常的有 160 例,异常的有 17 例,检测时间为 14 ~ 20 d。不 同产前诊断指征组的胎儿染色体异常检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,其中以夫妇一方为染色体异位携带者或 染色体异常患者组的胎儿染色体异常检出率最高。180 例羊水样本经 FISH 检测,检测成功率为 99.44 %,检测时间为 24 ~ 48 h。以核型染色体分析为金标准,FISH 检测的准确度为 98.31 %,灵敏度为 88.24 %,特异度为 99.38 %。结论： 荧光原位杂交技术在高龄产妇的产前检查中应用价值高,诊断准确度高,检测耗时短,但是并不能完全替代染色体核 型分析,对于 FISH 检测异常者需进行染色体核型分析确诊。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本性能评价研究

目的：对SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的性能进行评价研究。方法：依据CLIA’88中相关标准和仪器生产厂商的要求,对SysmexXE一5000全自动血细胞分析仪的本底计数、精密度、携带污染率、仪器比对以及线性进行评价研究。结果：SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的本底计数符合厂商要求;精密度小于1／4CLIA’88中相关标准;携带污染率低于厂商要求（1．0％）;仪器比对符合1／2CLIA’88要求的偏倚范围;线性良好（a值在1＋0．05范围内,相关系数r≥0．975）。结论：SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪性能良好,适合临床血液标本检测．     

1例包裹性脓气胸并发全身炎症反应综合征脓毒性休克病人的护理

全身炎症反应综合征(SIRS)是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应,是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程.当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”.SIRS、脓毒症(sepsis)、脓毒性休克(septic shock)和多器官功能障碍综合征(MODS)是同一病理过程的不同阶段.具有确切感染过程的SIRS称为脓毒症,伴有器官功能障碍的脓毒症称为重症脓毒症,其中具有心血管功能障碍(如顽固性低血压)的脓毒症称为脓毒性休克.我科对1例包裹性脓气胸并发SIRS脓毒性休克病人成功地进行了诊断、治疗、护理.现报告如下.     

多基因组合荧光原位杂交技术鉴别 皮肤黑色素瘤良恶性的价值

〔摘 要〕 目的：分析多基因组合荧光原位杂交技术（FISH）鉴别皮肤黑色素瘤良恶性的价值。方法：在商丘市 第一人民医院皮肤科 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间收诊的皮肤恶性黑色素瘤患者中选取 40 例作为恶性组,另在 同期收诊的皮肤良性黑色素瘤患者中选取 40 例作为良性组,对两组患者进行 FISH 检查,计算 FISH 检查的鉴别皮肤 黑色素瘤的准确率、灵敏度、特异度,并观察扩增表现。结果：80 例患者均经 FISH 检验获得满意荧光信号,可以 判读 FISH 结果。FISH 鉴别皮肤黑色素瘤良恶性的准确率为 92.50 %（74/80）,特异度为 95.00 %（38/40）,灵敏度 为 90.00 %（36/40）。恶性组中有 36 例经 FISH 检验为阳性,表现为 CCND1、RREB1 和 MYB 基因异常改变,其中 CCND1 扩增占 36.11 %,RREB1 扩增占 22.22 %,RREB1 扩增合并 MYB 缺失占 36.11 %,CCND1、RREB1 和 MYB 同时异常的仅占 5.56 %。结论：FISH 在皮肤黑色素瘤的良恶性鉴别中具有较高的效能,并能在早期检出黑色素瘤异 常的基因改变。     

日立7080全自动生化分析仪水浴槽生长细菌处理方法

近年来,随着科技的不断发展,全自动生化分析仪由于具有操作简单、自动化程度高、检测速度快、准确性高、消耗试剂量小等诸多优点,被广泛应用到临床生化检验中,为临床提供了可靠的诊断依据. 我院2008年引进一台日立7080全自动生化分析仪,定期进行保养和维护,仪器运行状态良好.日立7080全自动生化分析仪光源灯泡寿命为750 h,每天执行"光度计检查(photometer check)".由于灯泡老化时,在340 nm处测得的吸光度值会逐渐增长,当仪器使用超过750 h或吸光度值达到19 000,应更换光源灯泡.HITERGENT洗液是日立7080全自动生化分析仪日常清洗液,具有消除水浴槽内气泡、杀菌和清洗作用[1].现将在使用过程中遇到的一次故障及维修处理方法介绍如下,供大家探讨交流.