儿童肾移植后追赶性生长的临床特征

目的 探讨儿童肾移植后身高追赶性生长的临床特征及其影响因素。方法 回顾性分析2017年7月至2019年11月由广州市妇女儿童医疗中心提供并已接受肾移植手术的15例儿童受者的临床资料，根据肾移植后第1年身高标准差积分增值（△HtSDS）是否≥0.5分为追赶组（n=8）和无追赶组（n=7），根据末次身高标准差积分（HtSDS）是否≥-2分为达标组（n=6）和非达标组（n=9）。比较各组身高追赶性生长的特征和影响因素。结果 15例患儿移植后第1年中位△HtSDS为0.8，身高呈追赶性生长。追赶组与无追赶组间HtSDS差异有统计学意义（P < 0.05）。移植前基线HtSDS与随访终点HtSDS呈正相关（r=0.622，P < 0.05），与第1年△HtSDS呈负相关（r=-0.705，P < 0.05）。移植年龄和单位体重平均糖皮质激素（GC）剂量是肾移植后追赶性生长的危险因素（分别OR=1.23、1.74，均P < 0.05），基线HtSDS和降压药的使用是追赶性生长的独立保护因素（分别OR=0.08、0.18，均P < 0.05）；基线HtSDS和肾移植后第1年△HtSDS均为终点HtSDS的影响因素（分别β=0.984、1.271，均P < 0.05）。结论 拟行肾移植的患儿应尽早接受移植手术并尽可能改善移植前的生长落后；术后综合优化多项治疗措施如GC及降压药等的使用，有利于肾移植儿童受者达到最终的理想身高。     

儿童肾病综合征相关生长迟缓及防治进展

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿童常见的肾脏疾病.糖皮质激素(glucocorticoids,GC)作为NS治疗一线用药,可通过多种途径引起生长激素(growth hormone,GH)分泌和合成障碍,使GH水平降低从而影响生长发育.肾病本身可干预胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌和调节,生长激素-胰岛素样生长因子轴发生变化是NS患儿生长迟缓的原因之一.NS患儿骨代谢异常和甲状腺功能低下也影响其生长发育.该文对NS相关生长迟缓及其防治作一综述.     

免疫性不孕症中西医研究进展

免疫性不孕[1]是指不孕患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起的。其中20%左右的不孕症属免疫性不孕[2]。中医学无免疫性不孕病名的记载,但归属于不孕症的范畴,临床用药着重抓住不孕症的特征辨证或证病结合论治。     

一氧化氮及一氧化氮合成酶与牙周病变

1980年Furchgott等发现乙酰胆碱的舒张血管作用系通过血管内皮细胞产生的一种小分子量物质发挥作用的,命名为血管内皮源舒张因子(EDRF).1987年Poimer等证实EDRF即一氧化氮(NO).NO作用广泛,参与免疫、神经、消化、循环等多系统的生理及病理过程[1].NO易被氧化,极不稳定,只能通过一氧化氮合成酶(NOS)催化产生,而且NOS性质稳定、易于检测.因此研究牙周组织中的NOS比NO有意义.本文就NO、NOS的产生及其与牙周病变的关系作一综述.     

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗脑外伤后 坠积性肺炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析乙酰半胱氨酸雾化吸入联合振动机械排痰治疗脑外伤后坠积性肺炎的效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月河南科技大学第二附属医院收治的 82 例脑外伤后坠积性肺炎患者,根据治疗方法不同将 其分为对照组 40 例,观察组 42 例。对照组使用振动机械排痰治疗,观察组在振动机械排痰的基础上给予乙酰半胱氨 酸雾化吸入治疗。比较两组患者治疗总有效率、并发症发生情况、治疗前后炎症因子水平、生活质量。结果：观察组 总有效率为 92.86 %,高于对照组 75.00 %,且观察组治疗后白细胞介素 –1β（IL–1β）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症发生率为 7.14 %,高于对照组 5.00 %,但差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：乙酰半胱氨酸雾化吸入联合振动机械排痰治疗脑外伤后坠积性肺炎患者,能减轻患者炎症因子 水平,提高其生活质量,且并发症发生率较低。     

CD4+T细胞免疫应答介导小鼠抗GBM肾小球肾炎

目的 探讨CD4+T细胞免疫应答在小鼠抗GBM肾小球肾炎中的作用.方法 将C57BL/6小鼠随机分为肾炎模型组和正常对照组,两组均给予兔IgG预致敏,10d后肾炎模型组给予兔抗GBM血清(0.2 mL/20 g)尾静脉注射,正常对照组给予正常兔血清,分别于第7、14、21、28天行以下处理:收集尿和血清样本检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿蛋白/尿肌酐(UmAlb/c)的含量;光镜和电镜观察肾组织病理学改变;流式细胞仪检测淋巴器官和肾脏局部免疫细胞分布情况;Real-time PCR检测肾组织中IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1、CCL-2、CCL-4、CCL-5和CXCL-1等细胞因子mRNA的含量;ELISA检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-12、IL-10和TGF-β1等细胞因子的表达水平.结果 与正常对照组小鼠相比,肾炎模型组小鼠的Scr、BUN和UmAlb/c均明显升高(P＜0.05);光镜下可见典型新月体肾炎样病理改变,免疫荧光可见兔IgG和鼠IgG沿GBM呈线性沉积;小鼠脾脏中Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例明显增加,同时肾脏局部有大量Th1、Th2和Th17细胞浸润;血清及肾脏局部IFN-y、IL-4、IL-17A和TGF-β1等细胞因子表达水平相应上调.结论 CD4+T细胞免疫应答能介导小鼠抗GBM肾小球肾炎并在其病理进程中发挥促进作用.     

多此一举带来不孕

精子与卵子结合而形成受精卵,但是,精子与卵子结合必须具备一定的条件,而最基本的条件就是精子必须有一定的数量,并且是成熟的精子。     

布托啡诺预防麻醉后寒战有效性和安全性的Meta分析

目的 评价布托啡诺预防麻醉后寒战的有效性和安全性.方法 应用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集自建库至2021年8月14日有关布托啡诺预防麻醉术后寒战的随机对照试验文献,研究组为布托啡诺,对照组至少包含0.9％氯化钠注射液、曲马多、芬太...     

超声引导下颈内静脉置管的临床观察

目的观察超声引导对颈内静脉置管成功率及并发症的影响。方法选择2010年1月至2012年12月间需行颈内静脉置管进行血液透析治疗的患者366例,随机分为2组,即超声引导组与对照组。超声引导组（188例）在超声引导下行颈内静脉置管,对照组（178例）根据体表标记盲探下行颈内静脉置管,比较2组之间的穿刺成功率及并发症情况。结果超声引导组188例患者全部穿刺成功,置管成功率为100％（188／188）;对照组178例患者中有5例置管失败,置管成功率为97．1％（173／178）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中超声引导组有181例（占96．2％）患者一针穿刺成功,对照组有95例（占53．3％）患者一针穿刺成功,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。超声引导组无一例患者发生误伤动脉、血肿、假性动脉瘤及气胸,对照组有12例患者误伤动脉,5例发生血肿,1例出现假性动脉瘤,无患者发生气胸。结论超声引导可提高颈内静脉置管成功率,减少穿刺次数及并发症的发生,值得临床推广应用。     

浅谈抗菌药物临床合理应用工作中的“几个重视”

目的探讨如何做好抗菌药物的合理使用工作。结论抗菌药物的合理使用要有医院领导的重视,医教科、药剂科的贯彻和督导,临床科主任的支持,临床医生的执行。