普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

Theanalysisoftheeffecofnutriton(PN)ingeneralsurgicalpostoperativepatientsShaJinhui,ChenYongxiang,JinGuanghua,etal.DepartmentofGeneralSurgery,theMunicipalCentralHospitalofChangChou130051材料与方法一、一般资料PN组：男性8例，女性4例，年龄35～82岁，平均58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十二指肠球部溃疡五例，结肠癌4例，粘连性绞窄性肠梗阻2例。对照组：男性6例，女性6例，年龄42～74岁，平均53．6岁。其中重症胰腺炎2例，男癌4例，胃溃疡1例，结肠癌3例，广泛性小肠坏死1例，粘连性绞窄性肠梗阻1例。二、两组…     

丹参多酚酸提取物中异紫草酸的结构确定

目的 确定从丹参多酚酸提取物中分离得到的1个紫草酸同分异构体(异紫草酸)的结构。方法 利用质谱、核磁共振、化学转化以及ECD等方法确定其化学结构。结果 该化合物鉴定为[(2S,3S)-4-(2-羧基乙烯基)-2-(3,4-二羟基苯基)-2,3-2H-7-羟基-3-苯骈呋喃羧酸-3-[(1R)-1-羧基-2-(3,4-二羟基)乙基]酯](异紫草酸)。结论 总结了紫草酸同分异构体核磁数据的规律,进一步明确了异紫草酸的平面结构并首次确定了异紫草酸的立体结构。     

小儿癫癎持续状态临床与脑电图特点

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是威胁生命的神经科急症之一,占癫患儿的2.6%~6%,根据临床发作形式分为惊厥性(CSE)和非惊厥性癫持续状态(NCSE)[1]。对CSE国内外有诸多报告。NCSE的临床、脑电图有一定的特殊性,容易漏诊或误诊,近年来受到广泛重视,但国内报道较少。我院近4年共收治SE患儿36例,现报告如下。资料和方法一、对象自1999年2月至2003年6月我院小儿神经科共收治临床发作和EEG监测符合SE诊断患儿36例,男23例,女13例;年龄1个月~11岁6个月,平均3岁3个月。其中NCSE13例,平均起病年龄5岁4个月;CSE23例,平均起病年龄…     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病临床效果观察

目的探讨吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的76例膜性肾病患者。按照随机数字表分为对照组和观察组各38例。对照组给予激素联合环磷酰胺治疗,观察组给予激素联合吗替麦考酚酯治疗。观察对比两组临床疗效,24小时尿蛋白定量、Alb、TC、TG、Scr等指标。结果治疗6个月时,两组疗效比较无显著性差异(P0.05);治疗12个月后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24小时尿蛋白定量均低于治疗前、Alb高于治疗前,且观察组治疗后24小时尿蛋白定量及Alb水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TC、TG水平均低于治疗前,且观察组降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前及治疗6个月、12个月时Scr比较无显著性差异(P0.05)。结论吗替麦考酚酯加泼尼松治疗膜性肾病临床效果较佳,可显著改善患者24小时尿蛋白、Alb、TC、TG等水平。     

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的:比较MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选择术后经病理检查证实为直肠癌患者70例作为研究对象,术前均经MRI与螺旋CT检查,比较两组方式直肠癌术前分期诊断正确率,并进行统计学分析。结果:病理检查证实70例患者中,T1期24例,T2期21例,T3期17例,T4期8例。螺旋CT诊断正确T1分期16例,T2分期9例,T3分期5例,T4分期5例。MRI诊断正确T1分期18例,T2分期11例,T3分期14例,T4分期4例。两种检查方式诊断直肠癌T1、T2、T4分期比较无显著统计学差异,P0.05。磁共振诊断T3分期准确率为82.4%,显著高于螺旋CT,P0.05。MRI检查直肠癌N0、N1分期均高于螺旋CT,P0.05;N2分期两种检查方式无统计学差异,P0.05。两种检查方式对直肠癌M分期诊断正确率比较均无显著统计学差异,P0.05。结论:磁共振诊断直肠癌T3分期、N0、N1分期正确率较高,对直肠癌分期诊断价值显著更高,具有重要诊断价值。     

Visfatin研究进展

Visfatin是新发现的一种脂肪细胞因子,主要来源于内脏脂肪组织.Visfatin可促进脂肪蓄积,有类胰岛素样作用,并在促进炎性反应因子表达及诱导血管生成方面发挥一定作用.多项研究表明,visfatin在肥胖、糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病患者及冠心病等心血管疾病患者体内表达水平均有不同程度增加,同时visfatin与多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病密切相关.目前研究显示visfatin是细胞内烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)的细胞外形式,其复杂作用机制或许能完全用Nampt的作用来解释,这为肥胖、糖尿病、心血管疾病等提供了新的治疗方向.     

HFMD 患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原检测

目的：检测手足口病重症患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原水平,探讨其临床意义。方法收集手足口病例385例,分为轻度组、重度组、危重组,另选同期健康儿童54例为对照组。检测血清胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体、降钙素原水平。结果重度组外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体水平均高于轻度组(P <0.05)。危重组各指标水平均高于重度组(P <0.05);胰岛素、血糖、乳酸和 D-二聚体水平与感染程度呈正相关(P <0.01),重症患儿血清降钙素原水平与感染程度呈正相关(r=0.589,P <0.05);血清胰岛素与血糖水平呈正相关(r =0.877,P <0.01);胰岛素与乳酸水平呈正相关(r=0.932, P <0.01)。结论重症患儿血清胰岛素、血糖、乳酸和血浆 D-二聚体水平均升高,对准确评估病情严重程度和治疗有重要价值,血清降钙素原水平可作为判断危重病例的辅助指标。     

脑梗死大鼠外周血中CD4^+CD25^+调节性T细胞表达对神经功能变化的影响

目的观察脑梗死大鼠建模成功后不同时期CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)表达对神经功能变化情况及两者之间的相关性。方法选择清洁级雄性大鼠60只,适应性饲养1 w后,选择30只作为假手术组,另外30只建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于建模成功后12、24、72 h后处死大鼠,每次处死10只。检测并对比建模成功后不同时期大鼠CD4^+CD25^+Treg表达与神经功能(以Zausinger六分法评估大鼠神经功能),并分析上述两者之间的相关性。结果建模成功12 h后,模型组神经功能得分显著低于假手术组(P<0.05);两组CD4^+CD25^+Treg比较差异无统计学意义(P>0.05);建模成功24、72 h后,模型组CD4^+CD25^+Treg与神经功能得分显著低于假手术组(P<0.001);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,脑梗死大鼠CD4^+CD25^+Treg与神经功能呈正相关(r=0.593,P=0.001)。结论脑梗死大鼠梗死早期CD4^+CD25^+Treg未见明显改变,随着梗死时间延长,大鼠CD4^+CD25^+Treg逐渐降低、神经功能损伤程度加重,二者间存在相关性,考虑早期通过检测脑梗死CD4^+CD25^+Treg,对预测神经功能、指导治疗有积极意义。     

Visfatin研究进展

Visfatin是新发现的一种脂肪细胞因子,主要来源于内脏脂肪组织.Visfatin可促进脂肪蓄积,有类胰岛素样作用,并在促进炎性反应因子表达及诱导血管生成方面发挥一定作用.多项研究表明,visfatin在肥胖、糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病患者及冠心病等心血管疾病患者体内表达水平均有不同程度增加,同时visfatin与多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病密切相关.目前研究显示visfatin是细胞内烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)的细胞外形式,其复杂作用机制或许能完全用Nampt的作用来解释,这为肥胖、糖尿病、心血管疾病等提供了新的治疗方向.