小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎60例的临床研究

目的:观察运用小切口胆囊切除术的方法治疗胆结石伴胆囊炎的临床疗效及其安全性。方法:120例符合诊断标准的胆结石伴胆囊炎的,采用随机数字表法随机分为2组各60例。对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗;治疗组采用小切口胆囊切除术进行治疗。并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后输液时间、住院天数、并发症的发生率。结果:(1)2组临床疗效比较,W=2846.000,Z=-4.296,P=0.000,治疗组优于对照组;(2)小切口组切口长度、手术时间、术中出血量、术后输液天数、下床活动时间、住院天数、并发症发生率、医疗费用明显优于传统组(P均0.05),差异有统,计学意义;(3)2组患者治疗后的生活质量评分均明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);(4)治疗组术后切口感染1例,对照组术后感染2例,均经保守治疗后痊愈。结论:运用小切口胆囊切除术的方法治疗胆结石伴胆囊炎临床疗效满意,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术所致医源性胆管损伤的处理

目的：观察小切口胆囊切除术所致胆管损伤处理时机及其处理后的疗效评价。方法：回顾总结分析2002年12月～2013年9月我院普外科收治的53例小切口胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料，对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果：53例患者中，31例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术，20例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，2例行胆总管修补术。12例在小切口胆囊切除术后3天内再次手术，25例在3天～6周内再次手术，16例在6周后再次手术。其中16例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现，在3天～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P ＝0．03）。结论：在3天内或6周后进行胆道损伤修复手术在减少胆道狭窄的发生上有较大运用价值。     

纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂防治骨质疏松性腰背痛的疗效观察

目的探讨纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂对骨质疏松性腰背痛的疗效。方法自2009年2月至2010年1月,150例骨质疏松性腰背痛患者随机分为三组:对照组、穴位贴敷组和结合组(每组50例)。三组患者男/女构成比分别为16/34、13/37和15/35。对照组50例患者采用钙剂治疗,穴位贴敷组50例患者采用纳米远红外微粉穴位贴敷治疗,结合组50例患者联合上述两种方法治疗。观察三组患者治疗2月后的疗效,通过VAS疼痛评分和ODI指数的变化进行评估。结果治疗2月后,三组患者疗效比较:对照组和穴位贴敷组患者相比,差异无统计学意义(P0.05);结合组与对照组、穴位贴敷组患者相比,差异有统计学意义(均P0.05)。结合组患者的VAS疼痛评分和ODI指数明显低于与其他两组。差异有统计学意义(均P0.01)。结合组患者疗效最好。结论纳米远红外微粉穴位贴敷联合钙剂是防治中老年人骨质疏松性腰背痛较为理想的方法。     

负极性静电荷-聚四氟乙烯高分子体膜联合腰椎牵引治疗根性腰痛

摘要 背景：负极性静电荷高分子材料、聚四氟乙烯微孔驻极体膜贴于患处表面,可形成高压静电和负静电场,中和患病局部聚集的正电荷。 目的：验证负极性静电荷-聚四氟乙烯高分子体膜联合腰椎牵引治疗根性腰痛的临床效果。 方法：将120例根性腰痛患者随机分为3组：牵引组、负极性静电荷-聚四氟乙烯高分子体膜组(简称体膜组)和结合组。结合组患者联合上述两种方法治疗。治疗1个月后,通过日本矫形外科学会(JOA)评分评估治疗效果。 结果与结论：治疗1个月后3组患者JOA评分为：结合组> 牵引组> 体膜组,差异均有显著性意义(P < 0.05)。结合组患者腰痛改善指数、改善率明显高于与其他两组。提示负极性静电荷-聚四氟乙烯高分子体膜联合腰椎牵引治疗根性腰痛效果好于单纯牵引或负极性静电荷-聚四氟乙烯高分子体膜治疗。 关键词：聚四氟乙烯高分子体膜;根性腰痛;负极性静电荷;腰椎牵引;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.029     

甲状腺手术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响

目的 探讨甲状腺手术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响.方法 回顾性分析本科2012年7月~2013年7月期间232例行甲状腺手术治疗患者的手术方式,术后监测PTH及血钙.结果 术后PTH及血钙正常者163例,暂时性低血钙69例,发生率29.74%,其中双侧腺叶甲状腺全切除术19例,一侧腺叶切除术加对侧次全切除术32例,双侧腺叶次全切除术10例,一侧腺叶切除术加对侧部分切除术5例,单侧腺叶次全切除术3例,无永久性低钙血症发生.结论 甲状腺手术切除范围越大,术后出现甲状旁腺功能降低的比率越高.     

关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎临床疗效观察

膝骨关节炎是常见的退行性疾病,可造成关节疼痛、功能障碍,严重影响中老年人群的生活质量,膝关节骨性关节炎的病理核心是软骨缺损.因此通过关节镜下关节清理扩创微骨折(microfracture)技术修复膝关节软骨缺损.修复后软骨由纤维软骨所替代已被组织学证实[1].     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染与25-羟基维生素D的关系研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25-羟基维生素D浓度与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月COPD患者126例,分为吸烟组76例、非吸烟组50例,并测定夏季和冬季的25-羟基维生素D浓度,同期选取50名健康人员为对照组,测定25-羟基维生素D浓度,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 COPD患者夏季25-羟基维生素D浓度为(24.4±5.7)ng/ml,健康对照者夏季25-羟基维生素D浓度为(35.2±9.4)ng/ml;同季节吸烟组与非吸烟组25-羟基维生素D浓度差异无统计学意义,冬季COPD下呼吸道感染发生率高于夏季,同季节吸烟组下呼吸道感染发生率高于非吸烟组(P<0.05)。结论 25-羟基维生素D浓度与慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染有一定关系,但其确切的关系有待深入研究。     

诱导毕赤酵母分泌表达致倦库蚊防御素Defensin成熟肽

目的诱导毕赤酵母(Pichia pastoris)分泌表达表达致倦库蚊(Culex quinquefasciatus)防御素(defensin)成熟肽,为进一步研究致倦库蚊defensin的抗病原作用、机理及其应用奠定基础。方法利用生物信息和RT-PCR技术克隆了编码致倦库蚊防御素的成熟肽全基因序列,并克隆到毕赤酵母甲醇诱导型分泌表达载体pPICZα-A的α-factor信号肽序列的下游,构建成pPICZα-A-defensin重组表达载体,表达载体经SacⅠ线性化处理后电击转化毕赤酵母X-33感受态细胞,转化子经Zeocin抗性筛选,菌落PCR,Mut表型鉴定和Tricine-SDS-PAGE分析,成功获得了能够有效表达重组defensin的pPICZα-A-Defensin/X-33甲醇利用表型工程菌。结果在甲醇诱导24 h后pPICZα-A-Defensin/X-33的工程菌分泌表达了预期Mr8 200大小的致倦库蚊防御素成熟重组肽。结论致倦库蚊防御素可以在毕赤酵母中诱导分泌表达。