淋巴结转移情况对胰腺癌预后的影响

目的 探讨淋巴结转移情况对胰腺癌预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2011年9月收治的61例接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料,对是否有淋巴结转移、淋巴结阳性数、淋巴结转移分站、淋巴结阳性比率(LNR)等因素分别进行分组分析.应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率采用log-rank检验,采用COX风险回归模型进行多因素分析.结果 61例患者中,6个月、1年、3年、5年生存率分别为84.6％、47.7％、14.3％、9.1％,中位生存期13个月(95％ CI 9.158～16.842).单因素分析显示:是否有淋巴结转移对中位生存期的影响差异有统计学意义(P＜0.01).淋巴结阳性患者中淋巴结转移不超出第1站较超出第1站的预后好(P＜0.05),LNR≤0.2患者较LNR＞ 0.2患者预后好(P＜0.01).而淋巴结清扫数无论在所有患者中还是在pN1、pN0患者中,对中位生存期的影响差异均无统计学意义(P＞0.05).pN1患者中,淋巴结阳性数对预后的影响差异也无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示:淋巴结转移分站、LNR仍是pN1胰腺癌患者预后的独立影响因素.结论 是否出现淋巴结转移对胰腺癌的预后有显著影响,而淋巴结清扫数不影响胰腺癌的预后.若有淋巴结转移,其转移淋巴结数并不影响预后,而转移的淋巴结超出第1站及LNR＞0.2是预后的独立影响因素.     

参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及安全性的影响※

目的 研究参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及不良事件的差异。方法 将120例中度急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各60例,每组均包含30例急性早期（病程6~72 h）患者和30例急性中期（病程3~7 d）患者。对照组接受常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗,共治疗2 w。观察两组不同阶段治疗前后的NIHSS评分、mRS评分、颅脑影像学变化,对比其疗效及不良事件发生率。结果 治疗组的急性早期组、急性中期组的总有效率比较无统计学差异（P>0.05）,但均显著高于同期对照组（P<0.05）;治疗组的急性早期组的不良事件发生率显著高于治疗组的急性中期组及对照组（P<0.05）。结论 对于不同阶段的中度急性缺血性脑卒中患者,参芎葡萄糖注射液均能提高总有效率,但急性早期（6~72 h）比急性中期（3~7 d）开始治疗的不良事件发生率高。