高血压与临床很可能帕金森病关系的初步探讨

目的 探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson’s disease，PPD)之间的关系，为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法。人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查。病例的诊断，通过两个步骤完成，即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法，对队列人群进行PPD的筛查，第二步对可疑病例，由中美神经科专家联合诊断，并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断。资料处理采用线性趋势检验，及非条件Logistic回归。结果 单因素分析显示：高血压与PPD有统计学关联，其RR值为1．648(1．147～2．368)；用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后，上述关联依然存在。分性别后统计显示，男性高血压与PPD无统计学关联。女性高血压与PPD统计学上有显著性相关，其RR值调整前为2．347(1．347～4．091)，经混杂因素进行调整后关联依然存在。随着血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验(X^2=11．325，P=0．003)，表明血压与PPD存在剂量-反应关系。结论 在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一，并且患PPD的危险性随血压的增高而增加。     

中药灌肠治疗婴儿秋季腹泻探讨

中药灌肠治疗婴儿秋季腹泻探讨河北省邯郸市第二医院张亚黎，尹文甲（０５６００１）指导：时毓民关键词：婴儿秋季腹泻婴儿秋季腹泻（简称秋泻），多以轮状病毒感染为主，目前国内外尚缺乏特效疗法。我院自１９９１年１０月～１１月应用自制“秋泻灌肠汤”保留灌肠治疗秋...     

胎儿及新生儿早期先天性心脏病筛查现状的流行病学评价

先天性心脏病(简称CHD)在中国已经位居出生缺陷的前3位,严重威胁患儿生命,给家庭和社会带来沉重负担,因此开展胎儿及新生儿期的CHD筛查具有重要意义,便于早期发现和早期诊断.本文从CHD的筛查方法以及影响筛查结果准确性的主要因素等几个方面阐述了国内外目前的研究现状.     

苯巴比妥预防新生儿缺血缺氧性脑病的初步观察

新生儿窒息最常见的并发症是缺血缺性脑病（HIE）,发生惊厥时常规应用苯巴比妥。我院自1993年－1998年12月对188例所有窒息新生儿均以早期足量应用苯巴比妥治疗后,HIE的发生明显减少或减轻,现报告如下。     

模糊综合评价法在社区老年人群生存质量中的应用

目的 探讨城市各区老年人生存质量状况的综合评价方法。方法 采用模糊综合评价对天津市内五区的若干社区共660名老年人的生存质量进行了评价。结果 天津市各区老年人群的生存质量情况由高到低依次为红桥区、和平区、南开区、河北区、河西区。结论 模糊综合评价法是一种较为准确、实用的综合评价方法。     

饮食因素与男性食管癌关系的病例对照研究

目的：探讨饮食因素在天津市男性食管癌发生中的作用。方法：对天津市市内6区的1999年86例新发病例和158例对照进行了病例对照研究,资料的处理采用logistic回归分析。结果：喜食腌菜（OR＝4．30,95％CI为1．98－6．50）;喜食烫食（OR＝2．40,95％CI为1．65－4．12）;饮茶（OR＝2．18,95％CI为1．07－4．12）;水果摄入（OR＝0．64,95％CI为0．46－0．84）,蔬菜摄入（OR＝0．14,95％CI为0．05－0．37）与食管癌的发生有关。结论 经常食用腌菜、饮茶、喜食烫食可能是食管癌的危险因素,经常多食新鲜蔬菜、水果对食管癌的发生具有保护作用。     

高血压与临床很可能帕金森病的关联性:林县营养干预4 335人队列人群资料分析

背景:中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区之一,该地区居民普遍存在营养素缺乏。近年来,国际上围绕帕金森病的病因进行许多研究,认为遗传因素、年龄、环境因素、饮食营养因素、吸烟等是帕金森病的危险因素。越来越多的研究认为原发性高血压可能与血管性帕金森综合征发病有关,长期高血压更易导致血管性帕金森综合征。目的:探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病之间的关系,为早期防治帕金森病提供理论依据。设计:横断面调查。对象:来源于参加林县营养干预试验且1985年试验开始进入队列时的55岁及以上人群,共计4335人。方法:采用前瞻性队列研究方法。①病例的筛查:采用美国哥白县帕金森病问卷调查与简单的神经系统体格检查相结合的办法。②帕金森病的诊断:以英国帕金森病协会脑库临床诊断标准作为此次筛查帕金森病的临床诊断标准。在调查中对具有帕金森症状的对象,还进一步作临床很可能帕金森病、临床可能帕金森病的诊断。其中临床很可能帕金森病的诊断标准:必须具备下列症状之中的两项(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)或出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓)且是单侧起病,即可诊断为临床很可能帕金森病。临床可能帕金森病的诊断标准:出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)即可诊断为临床可能帕金森病。③高血压的判定:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。资料处理采用线性趋势检验及非条件Logistic回归。主要观察指标:病例确诊情况、高血压与临床很可能帕金森病的关系。结果:参加1985/1991林县营养干预试验的林县居民中55岁及以上老年人4335人参加了1999/2000帕金森病筛查,男2008人穴46.32%雪,女2327人穴53.68%雪。1985年研究对象经问卷调查、严格体检后合格者方可进入队列。①病例确诊情况:参加1999/2000林县帕金森病筛查的55岁及以上老年人4459人,临床确诊的帕金森病患者46人,临床很可能帕金森病患者118人,临床可能帕金森病患者78人。为更好地探讨临床很可能帕金森病,剔除帕金森病、临床可能帕金森病患者,只研究临床很可能帕金森病患者118人与正常4217人之间的关系。依照前述高血压确诊标准,确诊高血压患者2035人。②高血压与临床很可能帕金森病有统计学关联,其RR值是1.648穴1.147～2.368雪,用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后为1.668(1.145～2.432),上述关联依然存在(χ2=7.463,P=0.006)。性别分析显示,女性高血压与临床很可能帕金森病统计学上差异显著(χ2=9.669,P=0.002),其RR值调整前为2.347穴1.347～4.091雪,经混杂因素进行调整后为2.346穴1.327～4.150雪熏关联依然存在熏表明女性高血压可能是患临床很可能帕金森病的危险因素。男性高血压与临床很可能帕金森病尚未显示出统计学关联(χ2=0.697,P=0.404),但RR值也呈现了增加的趋势。③随血压的增高,其对应的RR值也随之增加,经线性趋势检验(χ2=11.325,P=0.003),而且当血压≥140/90mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义;表明血压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系。在收缩压、舒张压分别统计时显示,收缩压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系;当收缩压≥140mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义穴χ2=8.007,P=0.018雪。而舒张压调整前、后的RR值虽然有所增加,均未显示出统计学意义(χ2=2.569,P=0.277),说明在女性人群中,高血压与临床很可能帕金森病之间的关联性主要是由收缩压引起的。结论:在林县营养缺乏地区,高血压是55岁以后女性居民罹患临床很可能帕金森病的危险因素之一,并且患临床很可能帕金森病的危险性随血压的增高而增加。     

中国育龄夫妇不孕率系统综述

目的 运用循证分析方法估计中国育龄夫妇不孕率及其在不同地区和人群间的差别.方法 检索1980-2012年万方、维普、CNKI、PubMed数据库关于不孕率调查的文献,通过Meta分析合并不孕率,并通过Meta回归分析发现不孕率变异的来源.结果 纳入文献27篇.中国各地区总合并不孕率为5.7％(95％CI:5.3％-6.1％),新婚人群1年和2年合并不孕率分别为12.5％(95％CI:9.5％-15.4％)和6.6％(95％CI:4.9％-8.4％);非新婚人群的1年和2年合并不孕率分别为6.4％(95％CI:4.2％-8.6％)和3.0％(95％CI:2.6％-3.3％).Meta回归分析发现各地区2年不孕率低于1年不孕率,经济水平低的地区不孕率高,文献的研究方法中历史性队列研究和前瞻性研究的不孕率较高.结论 由于各研究对于不孕率的界定不-致,导致各研究间不具有绝对的可比性.应重视各不孕率调查的可比性问题.