辛温通阳法在扁平疣治疗上的应用

针对单纯按照辨证论治方法在扁平疣临床治疗中疗效不佳的现象,为探寻更为有效的治疗方法,以《黄帝内经》的相关经典条文为理论依据,总结出面部是人体卫阳之气最为旺盛之处,而阳处受邪,其阳必遏,故此提出应用辛温通阳法结合辨证论治以治疗扁平疣,从而提高了临床疗效。     

深静脉置管感染3例

1病历摘要例1:男,73岁。术前诊断胃癌,完成术前检查,行胃癌根治术,在术中放置颈静脉置管,术后8d发热达38.4℃,反复3d,于11d拔掉颈静脉置管作培养,报告导管头有各种细菌生长,诊断导管相关败血症,并发多脏器功能失调、全身炎症反应综合征,给予:(1)联合大量抗菌术治疗;(2)脏器支持方法;(3)减轻炎症反应,改善微循环;(4)中药诊疗;(5)免疫治疗。半个月后恢复正常。由于为血行感染,2a内在全身各处时有脓肿溢出。原因分析:(1)医院相关的感染;(2)老人体质衰弱,在给予高静脉时有利于细菌生长;(3)应加强注意无菌操作,避免因操作引起的相关感染。例2:男,…     

Ⅱ度混合烧伤创面和Ⅱ深、m度烧伤创面在涂SD-Ag的鉴别体会

我院地处矿山，经常遇到烧伤患者，烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法，Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在，可以达到创面的愈合。Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮，才能达到治愈目的。据经典烧伤书籍介绍，Ⅱ度混合创面为红白相间，拔毛试验痛。但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白，Ⅲ度有静脉血栓形成，拔毛试验不痛。     

针刺治疗可改变膝骨性关节炎患者的脑灰质结构：基于MRI数据

目的 基于体素的形态学测量探讨膝骨性关节炎（KOA）患者在针刺治疗前后的脑灰质体积改变,进而分析其针刺疗效机制。方法 前瞻性纳入25例KOA患者,对KOA患者行针刺治疗,并在针刺治疗前后进行视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表、蒙特利尔认知评估量表相关评分量表评估及高分辨率T1WI扫描。采用基于体素的形态学测量方法分析针刺治疗前后KOA患者脑灰质结构差异,分析其与评估量表结果间的相关性。结果 针刺治疗后KOA患者对疼痛、焦虑、抑郁均有缓解（P<0.001）,认知功能有所提高（P<0.001）。治疗后灰质体积增加的脑区包括右侧舌回、左侧脑岛;灰质体积减少的脑区包括左侧枕中回、中央旁小叶（体素水平P<0.001,团块水平P<0.05）。结论 针刺可以明显缓解KOA患者的临床症状,同时发现针刺后KOA患者多个脑区结构改变,因此推测针刺疗效可能是通过大脑多个脑区相互作用而实现。     

李鲤教授应用和法治疗功能性便秘经验

李鲤教授著有<临证保和心鉴>一书,善于应用和法治疗功能性便秘.认为久秘乃气血失和,宜调气养血,以畅为本;久秘有寒有热,宜和其阴阳,复其圣度.在强调从气血阴阳辨治之外,应更注重生活调理与饮食治疗.     

Ⅱ度混合烧伤创面和Ⅱ深、Ⅲ度烧伤创面在涂SD-Ag的鉴别体会

我院地处矿山,经常遇到烧伤患者,烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法,Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在,可以达到创面的愈合。Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮,才能达到治愈目的。据经典烧伤书籍介绍,Ⅱ度混合创面为红白相间,拔毛试验痛。但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白,Ⅲ度有静脉血栓形成,拔毛试验不痛。但在实际临床工作中,有时很难区分。主要原因是:瓦斯爆炸后的烧伤创面被煤尘所覆盖,有时很难鉴别,结合外涂SD-A g后(涂SD-A g应薄适量均匀为准,否则影响判断),形成结痂快,有中空感,脱痂快的为Ⅱ度混合或Ⅱ度浅烧伤创面。如果创面结痂时间长,…     

应用皮肤扩张器修复头皮缺损1例

1病历摘要 男，34岁。因一氧化碳中毒，右侧头面部热压伤收入院，入院时患者曾出现急性肾功能衰竭，经血液透析等治疗痊愈。因头面部热压伤转入我科。查体，神志清、右侧头面部约有5cm×6cm大小创面，深达颅骨，有少量脓性分泌物，其他面约2／3位于发际内，余位于面颊。考虑到直接治疗影响外观，决定在头皮下埋植扩张器，根据创面的选择扩张器的容量为100ml。手术在局麻下进行，切口取自头颈部，在帽状腱膜下钝性分离头皮，分离的边缘距创缘约1cm，将皮肤扩张器平整的放入，术中扩张器注入生理盐水20m1。切口愈合后根据患者承受能力每3～5d注入生理盐水15～20ml，扩张器共注入生理盐水150ml后，头皮扩张达到预定的目的，在全麻下创面清创，取出扩张器，将扩张的头皮向下推进约3cm，面部创面用全厚皮片植皮，术后愈合满意，推进的头皮达耳轮下方1cm，头皮生长良好。     

光线性类网织细胞增多症1例

患者男，68岁。头、面、双耳、颈部、胸前“V”字区以及双手背弥漫性浸润性暗红斑3年。部分肥厚苔藓化，表面覆糠状鳞屑，与正常皮肤界限明显。病理检查确诊为光线性类网织细胞增多症。     

保和丸加减治疗便秘经验

李鲤是全国中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中医院主任医师、教授，业医40余年，学验俱丰且佳，享誉中原大地，尤其对应用和法造诣较深，常以和法起沉疴痼疾。本人有幸学习李师大法，深受教益，对其使用和法治疗功能性便秘总结如下。     

泻黄散治疗复发性阿弗他性口腔炎36例疗效观察

目的：观察泻黄散治疗复发性阿弗他性口腔炎的临床疗效。方法：确诊后给予泻黄散加减治疗，每日1剂，早晚2次分服，7d为1疗程。结果：36例经治1疗程后显效9例，有效16例，无效11例，有效率69．0％；2疗程后显效15例，有效17例，无效3例，有效率88．9％。结论：复发性阿弗他性口腔炎多系脾胃实热所致，泻黄散治疗可缩短病程，改善症状，防止复发，临床疗效较好。