儿童自发免疫神经精神障碍伴链球菌感染

儿童自发免疫神经精神障碍伴链球菌感染是近年来认识的一种新的疾病 ［１］。国内报道不多 ,现将笔者临床诊治１０例患儿报告如下。资料与方法１０例患儿均系我院门诊和住院的患儿 ,其中男７例 ,女３例 ;年龄５～１４岁。临床上具有非常明确的抽动和多发性抽动症状和体征 ,至少半年以上。常规检测血常规、ＣＲＰ、血沉、抗“Ｏ”、睡眠脑电图 ,部分做咽部链球菌培养及头部ＣＴ或ＭＲＩ。１０例患儿临床资料见表１。结果１０例患儿实验室检测结果见表２。讨论儿童自发免疫神经精神障碍伴链球菌感染(ｐｅｄｉａｔｒｉｃａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｎ…     

氯硝安定抗惊厥耐受及停药后脑内苯二氮Zhuo类受体的变化

探讨氯硝安定抗惊厥作用耐受性及依赖性的受体机理。方法 采用放射自显影技术，观察了１１只完全点燃大鼠对氯硝安定抗惊作用耐受及停药后大鼠脑内苯二氮Ｚｈｏｕ类受体的变化。结果 大鼠耐受时某些脑区苯二氮Ｚｈｏｕ类受体数目减少，而停药７天时，一些脑区受体数目增多。     

小儿癫外科脑电图术前定位诊断

外科手术是治疗药物难治性癫(癎)的重要手段,脑电图(EEG)是癫(癎)术前定位最重要的方法之一.小儿癫(癎),特别是处于发育活跃期的婴幼儿难治性癫(癎),在病因、发作症状、EEG特征、手术适应证的选择和术前EEG定位方法方面均有其特殊性.……     

他巴唑引起严重弥漫性关节炎1例

患儿女 ,6岁 ,于 2 0 0 2年 8月因“多饮、多食、多汗、易怒 3个月”第 1次入院。查体 :心率 14 0 /min ,Bp 15 / 7kPa ,眼球轻度突出 ,甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查 :T3 8 71nmol/L (正常值 0 95～ 2 5 0 ) ,T4>32 0 0 0nmol/L(正常值 6 0～ 12 0 ) ,FT3 4 3 76 pmol/L(正常值 4 0～ 8 3) ,FT4>70 0 0 pmol/L(正常值 9～ 2 0 ) ,TSH <0 0 5mU/L(正常值 0 2 5～ 5 0 0 )。甲状腺B超示甲状腺弥漫性肿大。经他巴唑 5mg日三次口服 ,心得安 10mg日二次口服 ,治疗 8d后 ,基础代谢率由 73%降为 4 3% ,复查甲状腺功能为T36 38nmol/…     

小儿败血症致病菌及其耐药性的回顾与分析

小儿败血症致病菌及其耐药性的回顾与分析深圳市人民医院（５１８０２０）儿科廖建湘朱松杰徐位仁检验科吴劲松何林本文总结我院１９８８～１９９５年儿科败血症住院患儿８５例，对其病原菌、耐药性作了回顾性分析，报告如下。１资料及方法１．１一般资料８５例败血症患儿...     

小儿严重脑损伤致脑电静息的预后观察

目的 观察小儿严重脑损伤致脑电静息的预后情况。方法 对1998年12月—2003年6月经脑电图检查表现为电静息的16例患儿的临床资料进行总结分析。结果 脑死亡11例，其他原因死亡3例，植物状态1例，至今存活者1例。结论 脑死亡的诊断应以临床判断为主，辅助检查为辅，不能仅依据脑电图诊断脑死亡；脑电静息的小儿预后差。     

小儿急性播散性脑脊髓炎八例临床及预后分析

目的研究小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对8例临床初诊为ADEM的患儿进行回顾性及随访研究,对临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果(1)临床表现:全部病例可询及病前感染史或疫苗接种史;病程均为单相;神经系统症状多样,其中包括不典型的双侧对称性弛缓性瘫痪症状,并可伴1~3周的发热。(2)辅助检查:头颅MRI检查异常,白质病变为主,灰质亦可受累。全部病例脑电图出现背景慢化,提示灰质受累;脑脊液可为轻微异常,亦可正常。(3)治疗和预后:6例予甲泼尼龙冲击,1例予地塞米松治疗,1例仅口服泼尼松,其中6例合用大剂量IVIG,全部患儿的神经系统症状明显缓解。(4)2个月~4年随访8例均未发现新病灶,3例遗留轻度后遗症。结论应注意ADEM的临床特点,及早诊治。糖皮质激素和IVIG治疗有效。需长期随访。     

中国南方儿童急性播散性脑脊髓炎回顾性研究

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床特征.方法 回顾性分析36例ADEM患儿的临床表现(包括影像学特点及实验室检查)、治疗及预后情况.结果 (1)临床表现:36例ADEM患儿,其中有22例(61.1％)发生在冬季或春季,22例(61.1％)有上呼吸道感染.临床表现为运动缺陷最多,有23例(63.9％),其次是意识改变14例(38.9％).2例患儿EB病毒抗原DNA阳性,5例患儿肺炎支原体IgM阳性;28例行脑脊液检查,其中15例(53.6％)发现异常,表现为脑脊液细胞增多或蛋白增多;31例行头MRI检查,异常27例,其中皮质下白质受累20例,室周白质受累9例,累及深部灰质6例,累及脑干4例;6例行脊髓MRI检查,均发现片状异常.(2)治疗及转归:27例患儿接受糖皮质激素治疗,25例接受免疫球蛋白治疗.出院时31例恢复正常,3例留有轻微的后遗症.结论 感染是ADEM的主要诱因.MRI能显示病变范围,可为临床诊断提供重要信息.ADEM患者预后较好.