高血压病病人脉压差与心电图异常的临床探讨

目的研究脉压差与心电图异常的关系.方法选择高血压病病人758例进行血压测量和24 h动态心电图分析,并按脉压差分为≤60 mmHg、(61～80)mmHg、(81～100)mmHg、＞100 mmHg4组.结果随着脉压差增加,ST-T改变、心律失常均逐渐增加(P＜0.001).结论高血压病病人脉压差比收缩压、舒张压与心电图的相关性更为密切.     

老年高血压患者血压节律变化与靶器官损害的关系

目的 探讨老年高血压患者血压节律变化与靶器官损害的关系. 方法 70例老年高血压患者均行24h动态血压检测、颈动脉超声和超声心动图检查,根据24 h动态血压检测结果分为2组:勺形组40例及非勺形组30例,并对2组颈动脉粥样硬化(CAS)、左室肥厚(LVH)及动态血压各参数进行比较. 结果 CAS及LVH检出率非勺形组均高于勺形组(P＜0.01);2组间24 h平均收缩压(24hSBP)及舒张压(24hDBP)、24 h收缩压和舒张压负荷值(24hSBPL、24hDBPL),差异无统计学意义(P＞0.05).勺形组白天平均收缩压(dSBP)及舒张压(dDBP)、白天收缩压和舒张压负荷值(dSBPL、dDBPL)高于非勺形组(P＜0.05).勺形组夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)、夜间收缩压和舒张压负荷值(nSBPL、nDBPL)明显低于非勺形组(P＜0.01). 结论 老年高血压患者血压节律变化的消失与靶器官损害关系密切,高血压患者降压治疗的同时还需纠正紊乱的血压昼夜节律.     

冠心Ⅴ号合剂治疗冠心病气阴亏虚夹瘀证疗效观察

目的:观察冠心Ⅴ号合剂对冠心病气阴亏虚夹瘀证的临床疗效。方法:将61例冠心病患者随机分为治疗组(32例,冠心Ⅴ号合剂 常规西药治疗)和对照组(29例,常规西药治疗),观察两组治疗前后心绞痛症状、心电图、动态心电图、心率、血压、心肌耗氧量等的变化。结果:与对照组相比,治疗组可有效改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效、心电图疗效、24小时动态心电图心肌缺血总负荷(P<0.05),减慢心率、降低心肌耗氧量(P<0.01)。结论:冠心Ⅴ号合剂联合西药治疗冠心病气阴亏虚夹瘀证,较单纯西药治疗具有更好的疗效,值得进一步研究并推广应用。     

原发性高血压伴左心室肥厚者的心率变异性

目的　分析原发性高血压 (EH)伴左心室肥厚者的心率变异性 (HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系。方法　对 16 8例EH患者和 6 2例正常人 2 4h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析。结果　EH无左心室肥厚组仅相邻正常R R间期差值 >5 0ms的百分比 (PNN5 0 )显著低于对照组 (P <0 0 1) ,而EH左心室肥厚组的各项HRV指标均显著低于对照组 ,EH左心室肥厚组的 2 4h正常R R间期的标准差(SDNN)、5min平均正常R R间期的标准差 (SDANNindex)和 5min正常R R间期标准差的均值 (SDNNin dex)又显著低于EH无左心室肥厚组 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　EH左心室肥厚患者的HRV降低 ,HRV与左室肥厚的程度呈负相关。     

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究

目的:观察益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组(30例,冠心Ⅴ号合剂+常规西药治疗)和对照组(30例,常规西药治疗),观察2组治疗前后心绞痛症状、中医证候积分、心肌缺血总负荷、心率变异性的变化.结果:与对照组相比,治疗组可有效改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效、24h动态心电图心肌缺血总负荷及心率变异性.结论:益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证,较单纯西药治疗具有更好的疗效.     

宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响

目的观察宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响。方法将76例冠心病气虚血瘀证左室舒张功能不全患者随机分为治疗组(40例)与对照组(36例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用宁心痛颗粒(由黄芪、葛根、川芎、毛冬青、细辛制成,每包10 g)每次1包,每天3次,疗程4周。采用多普勒超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas)及两者之比值(E/A),E峰减速度时间(DT)和等容舒张时间(IVRT),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A增加,Amas、DT、IVRT降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组。结论具有益气活血功能的宁心痛颗粒对气虚血瘀证冠心病左室舒功能不全患者具有明显改善作用。     

Tei指数评价血液透析对尿毒症患者左心功能的影响

目的 采用Tei指数综合评价透析治疗对尿毒症患者左心功能的影响.方法 选取符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准的住院患者40例,随机分为透析组(治疗组)和非透析组(对照组),采用经胸超声心动图检查.结果 与对照组相比,治疗组治疗后,血压明显降低,室间隔厚度及左心房室内径明显减少,左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)二尖瓣A峰和E峰流速比值(A/E)、Tei指数等指标均有显著改善.结论 长期规律的透析治疗能明显改善尿毒症患者的左心功能;Tei指数能用于心功能的评价.     

急性病毒性心肌炎超声心动图的临床探讨

目的 :观察急性病毒性心肌炎患者左室容量、形状变化与收缩功能、左室射血分数之间的关系。方法 :35例急性病毒性心肌炎患者 ,分为轻症 (18例 )和重症 (17例 )两亚组 ,所有患者病程初期接受超声心动图检查 ,重症病毒性心肌炎组第 3个月、第 6个月分别进行超声心动图复查 ,分别测定左室长轴长度、间腔直径、左室舒末期容量及左室射血分数。球腔的严重程度用中间腔直径与长轴长度比来表示。并与 34例正常人 (对照组 )对照。结果 :病程初期重症病毒性心肌炎组中间腔直径、左心室舒张末期容积均明显大于对照组 (P <0 .0 1)。左心室球腔的程度大于对照组 (P<0 .0 1)。左室射血分数为 (5 4.1± 1.7) %。重症病毒性心肌炎患者病程 3个月和 6个月中间腔直径与病程初期相比差别有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;左心室舒张末期容积明显小于病程初期 (P<0 .0 1) ;左心室舒张末期容积明显小于病程初期 (均P <0 .0 1)。左室射血分数均高于病程初期(均P <0 .0 1)。轻症病毒性心肌炎组左室心腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期发生心室重构。这些变化与心室扩大和左室射血分数降低有关。     

通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病继发缺氧性肺动脉高压疗效观察

目的观察中药通腑煎剂对缺氧性肺动脉高压的影响。方法将患者60例随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例服用通腑煎剂,对照组30例服用合心爽。结果治疗组在咳嗽、咯痰、紫绀、大便困难、缺氧及血流变指标改善方面优于对照组;两组治疗后PAPs均显著下降。结论通腑煎剂能够降低缺氧性肺动脉高压,纠正缺氧,改善症状和血液流变学状态。