论代脉

《内经》中提出代脉有两种：一是脾的正常脉象，二是止的意思。王叔和在《脉经》中论述代脉亦有两种体象：一是来数中止的歇止脉，二是止有定数的歇止脉；孙思邈观点与王叔和同。宋代崔紫虚则认为代脉是来缓中止的歇止脉，而元代滑伯仁只提代脉为歇止脉而不言其缓数与否。直至明代吴昆、李中梓才明确提出代脉为“止有常数”的歇止脉并为后世所宗。本文根据古今临床资料和现代临床教材，指出了现代脉学专著中对代脉主病论述的不妥之处，明确提出代脉主病有三：一是脏气衰微，二是洋地黄类药物中毒，三是可见于某些心包积液，即饮停心包证。     

“邪气盛则实,精气夺则虚”探析

对“邪气盛则实 ,精气夺则虚”的理论提出质疑。根据个人的临床实践 ,结合临床病例提出邪气盛既能致实 ,亦能致虚 ;精气夺既能致虚 ,亦能产生虚实夹杂证的观点     

对《中医诊断学》切诊部分的几点意见

<正> 《中医诊断学》(1984年11月出版)各中医院校已经开始使用了,该教材增添了大量的资料,内容丰富,对于提高《中医诊断学》(以下简称《中诊》)的教学质量,无疑做出了很大的贡献。然而该书也还存在着一些问题,笔者又就切诊部分谈点意见,以供参考。脉诊1.数脉与迟脉:《中诊》指出:数脉是“一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次     

从代脉的沿革探讨其临床意义

本文复习了历代医家对代脉的体象和主病的不同论述,分析了目前中医院校所使用的《中医诊断学》论述代脉主病多与临床不符的原因。     

关于虚实转化问题的探讨

<正> 证候的“转化”是指一种证候转变成为性质截然相反的另一种证候,后一种证候出现之后,前一种证候即随之消失。高校教材在八纲辨证虚实转化中所举的实证转虚; “高热、口渴、汗出脉大之实热证,因治疗不当,日久不     

从“痰淤同治”谈“痰淤同源”

<正> 《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。”目前一般认为西医所说的“结核性渗出性胸膜炎”即属于中医“悬饮”的范畴。用十枣汤或控涎丹治疗该病而获效者杂志上屡有报道。然而就笔者临床观察,单纯使用十枣汤或控涎丹之类祛痰逐饮药治疗,对于早期悬饮其有效率只是在10％左右,既便是对中、后期悬饮,其有效率也仅在50％上下。可是采取痰瘀同治的方法,在祛痰逐饮药中加入活血逐瘀药     

阳虚兼湿(痰)热证证治举隅

阳虚则阴盛 ,阴盛则寒。阳虚之体 ,病邪内侵 ,又容易从阴化寒 ,故阳虚 ,以虚寒证、阳虚夹寒湿证为多见。然而据笔者临床观察 ,阳虚兼湿热或痰热证者亦非少见 ,现举隅如下。1　心阳虚痰热痹阻心脉证男 ,5 6岁。患冠心病心绞痛 7年。经常畏寒肢冷 ,心前区疼痛 ,服硝酸异山梨酯、双嘧达莫 (潘生丁 )、复方丹参片效果良好 ,近来饮酒较频 ,加之劳累 ,又觉心前区闷痛 ,日发作 2～ 3次 ,心慌 ,神疲乏力 ,口苦烦躁 ,咯痰黄稠 ,但仍畏寒肢冷 ,服上述药物效果不显而来诊。当时查体血压 1 7/1 2 k Pa,心率 87次 /min,患者面色白光白 ,体胖 ,心脏听诊 A…     

“邪气盛则实精气夺则虚”析疑

<正> 理论产生于实践,并且在实践中不断得到验征与修正,才能日臻完善。《素问·通评虚实论》提出“邪气盛则实,精气夺则虚”的理论就是古代医家在医疗实践中总结出来的比较正确的理论。应当指出,在当时历史条件下,     

中医辨证与唾液蛋白含量变化的关系

<正> 本文对不同中医辨证分型的患者及正常人,进行了唾液蛋白含量的测定,以研究中医辨证与唾液蛋白的关系。研究对象与方法一、本组共89例病人,男55例,女34例,年龄13～72岁。按照中医辨证标准分为四组,其中湿热组40例,阴虚组21例,阳虚组11例,气血两虚组17例。另有116例不同年龄的健康者作为对照。