外伤性硬脑膜静脉窦损伤诊治体会

目的:探讨颅内静脉窦损伤的处理方法。方法:回顾性分析我院2004—2008年15例外伤性硬脑膜静脉窦损伤的术中处理办法。结果:死亡3人,治愈12人。结论:对各类外伤性静脉窦损伤及时、准确判断,充分准备,根据破裂部位,迅速找准并控制致命大出血,是抢救成功关键。     

急性硬膜外血肿手术治疗的探讨

目的总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月我科94例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性77例,女性17例,采用去骨瓣减压21例,粉碎骨折去骨29例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣25例,粉碎骨折生物胶应用12例,先锥孔后开颅11例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝38例。结果死亡7例,重残3例,治愈84例。结论早期诊断,动态监测,个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好。     

开放性颅脑损伤的救治体会

目的总结了33例开放性颅脑损伤处理的救治经验。方法我院2004年1月至2008年12月5年间收治的33例开放性颅脑损伤病人救治进行回顾性总结。结果33例中恢复良好28例,中残2例,重残2例,死亡4例。结论开放性颅脑损伤及时清创,处理颅内外并发症,针对个体化治疗方案,可有效降低致残率和死亡率,并减少并发症,救治措施的选择是提高生存质量的重要措施。     

早期气管插管对急性脑出血患者预后的影响

目的：探讨早期气管插管对急性脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析我院112例行气管插管的急性脑出血患者,按入院后24 h内气管插管与否分为A、B 2组,比较2组气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期严重并发症发生率、14 d及3个月内病死率。结果与B组比较,A组气管插管前后生命体征稳定,心率、呼吸、PaO2、PaCO2、乳酸波动不明显（P>0.05）;肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、高血糖、高血钠等发生率均明显降低（P<0.05）;14 d内病死率亦明显降低。结论对急性脑出血患者早期气管插管可降低并发症发生率及病死率。     

慢性硬膜下血肿手术术式探讨

探讨慢性硬膜下血肿的诊断及手术术式，认为单孔密闭引流术是治疗慢性硬膜下血肿的可行术式，此术式简单，并发症少。     

基层医院关于大脑浅表肿瘤治疗探讨

目的探讨大脑浅表肿瘤在基层医院的治疗措施。方法总结12例大脑浅表肿瘤的围术期处理情况。结果根据病史、体检及影像学资料制定个体化治疗方案,效果良好。结论对于大脑浅表肿瘤的治疗定性是关键,定位是保障,准备充分,及时观察处理是患者痊愈的关键措施。     

血液滤过技术在淹溺患者中的应用

目的在对淹溺患者进行床旁血液滤过治疗，探讨血液滤过置换基础液应用于临床的效果。方法选择2010年6月至2013年4月我院收治的淹溺患者行床旁血液滤过治疗7例，观察患者应用血滤治疗前后一心率，血压，氧和指数，尿量变化。结果6例好转，1例死亡。治疗中未发现明显的不良反应。结论血液滤过技术在溺水患者中有良好的治疗作用，能迅速稳定内环境，减轻肺水肿。     

重型颅脑损伤死亡原因探讨

探讨我科2005年至2008年50例病人的死亡原因和救治措施。认为重型颅脑损伤、广泛脑挫裂伤、原发性脑干损伤、难以控制的并发症等是主要死亡原因。早诊早治，及时干预，积极有效处理并发症，营养支持等有利于降低死亡率。