回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的:回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果.方法:从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除 回肠新膀胱术.回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植.对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估.结果:除1例围术期死亡外,其余患者随访12～168个月.共死亡13例.并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例.42例患者尿控效果满意.结论:经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值.     

脑活素,胞二磷胆碱治疗新生儿中,重度缺氧缺血性脑病的近,远期疗效 …

为了观察脑活素、胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的近、远期疗效。寻求一种最佳治疗方案，对１９７例诊断为中、重度ＨＩＥ的患儿、随机分为治疗组，对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、对照组Ⅲ共４组，采用不同的方法，均给予充分治疗。出院后分别在生后３、６、１２、１８、２４、３０、３６、４２个月定期进行智力及神经系统功能随访，进而相互对比研究。结果显示近期疗效不能完全反映ＨＩＥ患儿的真正预后，要通过近、远期     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血发病年龄的韦布尔分布

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血发病年龄的韦布尔分布洛阳市妇幼保健院（４７１０００）崔玉芬，王殿安，蒋洪河韦布尔分布是可靠性数学中用来分配材料或系统等问题的一种常用分布。把人体看成一个系统，而把颅内出血的发生看成是这一系统中出故障的表现，发病年龄看成...     

中药贴敷治疗肝硬化腹水63例

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症.腹水是肝硬化最突出的表现,是肝硬化由代偿期转为失代偿期一个重要标志.约50％的代偿性肝硬化患者10 a内都将发生腹水[1].我院采用中药贴敷治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,现报道如下.     

患者安全评价量表的编制及信效度检验

目的 编制患者安全评价量表,并进行信效度检验,为评估患者安全提供一个有效的测评工具。 方法 采用文献回顾、专家访谈和专家评议法,拟定初始量表。 选取351名护理人员进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。 选取544名护理人员进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。 结果 正式量表包括7个维度54个条目。 该量表Cronbanch‘s α系数为0.98;内容效度指标为0.99;各维度累积贡献率为63.28%～78.26%;验证性因素分析显示该量表具有较好的结构效度。 结论 该量表具有良好的信效度,可以用于护理人员对患者安全状况的评价。     

中药贴敷治疗肝癌疼痛临床观察

目的:观察中药贴敷治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效.方法:选原发性肝癌疼痛患者111例,随机分为两组.治疗组57例应用吗啡缓释片联合中药穴位贴敷治疗,对照组54例单用吗啡缓释片.连续观察1周.结果:治疗组总有效率为98.25％ (95％ CI =87.36％～ 100.00％);对照组为92.59％(95％ CI =77.80％ ～98.65％);两组综合疗效比较(u=2.511 9,P=0.0126),差异有显著性意义.结论:吗啡缓释片联合中药穴位贴敷治疗肝癌疼痛临床疗效优于单纯吗啡缓释片,其收益为OR =0.22(95％ CI =0.02 ～2.06),NNT=18(95％ CI =7.47 ～66.21).     

应用电针配合早期少量饮水对术后肝胆外科患者的影响

目的：研究应用电针配合早期少量饮水对术后肝胆外科患者的影响。方法：分析20例胆道术后患者的，临床资料，随机分为术后应用电针配合早期给水组和常规禁食水组，观察2组患者胃肠功能恢复时间及口咽部并发症发生情况。结果：与常规禁食水组相比，电针配合早期给水组胃肠功能恢复时间早，口咽部并发症少。结论：术后应用电针配合早期（6～12h）少量饮水可促进胃肠功能恢复，减少口咽部并发症的发生。     

立春药膳宜升补

立春之后,草木萌发,万象更新,人体也应一改冬日蛰藏的状态,顺应春天阳气生发,万物始生的特点,保护阳气,进食一些具＂升补＂作用的药膳,从而身心和谐,精力充沛。平时我们可选择如下药膳：     

新生儿肺出血病因及预防的探讨

<正> 作者在临床工作中共收治新生儿肺出血患者34例。住院后病情恶化死亡32例;男19例,女13例。其中早产儿17例,出生体重低于2500克者16例,死亡病例全做尸检。镜下观察以肺泡内出血为最多,共17例,占53.12％。在原发病例中尤以肺炎为多见,共29例,占90.62％,其次为硬肿共20例,占62.50％。产科因素中以窒息常见;高危妊娠也占一定比例。本病死亡率较高,故防重于治。根据其病因及发病机理,应做好以下预防工作:做好产前检查、预防早产,及时发现高危妊娠并给予妥善处理;对无法避免的早产、产前使用一定剂量的地塞米松;做好高危妊娠产程的监护,提高判断胎儿窘迫的准确性和新生儿窒息的严重度及并发症;改进产科技术,尽量减少颅内出血的发生率;对有羊水、胎粪污染的婴儿,进行正规清洗;为新     

婴幼儿湿疹的中西医护理体会

婴幼儿湿疹，其确切的病因还不十分清楚，西医认为与遗传性过敏体质和对环境中某些因素的过敏反应有关。中医认为多因胎孕时期，母食辛辣，遗热于儿或饮食不节，湿热侵袭等，使脾胃失于健运，水湿不能正常排泄，郁于皮肤腠理之间而发生本病。患儿常因瘙痒而影响睡眠和饮食，且容易复发，比较难以治愈，笔者通过临床实践发现良好的中西医结合护理会加速湿疹的消退和减少复发，现将中西医结合护理体会介绍如下：