系膜内注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠保守手术中的应用

目的：对比腹腔镜保守性手术与系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾分析246例异位妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料,根据手术方式分为两组,160例直接行腹腔镜保守性手术（对照组）,86例于系膜内注射垂体后叶素后行腹腔镜保守手术（实验组）。对比分析两组患者手术时间、输卵管切口出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率。结果：实验组手术时间、输卵管切口出血量明显优于对照组．两组相比差异有统计学意义（p〈0．01）,其中实验组40例（46．5％）输卵管切开后无需双极电凝止血,对照组32例（20％）因双极电凝无法止血改为缝扎止血。两组患者术后13-hCG降至正常时间、持续性输卵管妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术可显著缩短手术时间、减少输卵管切口出血量,部分可达到无血切口,且不影响术后β-hCG,不增加持续性输卵管妊娠发生率,疗效确切。     

加味桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例

玻璃体混浊是眼科常见疾病,多发于中老年人。表现为视力下降,眼前黑影浮动,影响患者的日常生活。2005-10—2007-03,我们应用桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院和北京京煤集团总医院眼科门诊及住院患者,男33例,女23例;共68眼,双眼患病12例,单眼患病44例;年龄18~75岁,平均46岁;病程最长64日,最短1日,平均15日;玻璃体出血26眼,眼外伤13眼,高度近视4眼,视网膜静脉阻塞17眼,葡萄膜炎8眼;玻璃体Ⅵ级混浊18眼,Ⅲ级混浊36眼,Ⅱ级混浊14眼。1.2诊断标准[1]①出血者玻璃体可见棕黄色…     

中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

血液透析相关性低血压的分析及护理措施

血液透析相关性低血压是指血液透析时,平均动脉压比透析前下降4kPa(30mmHg)以上,或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,发生率为25%～50%[1].临床表现轻重不一,轻者头昏、眼花、出汗、打哈欠、便意,也可无任何症状;重者血压显著下降、面色苍白、呕吐、腰痛、心律失常、意识丧失、癫痫, 这一急性并发症往往使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分而影响疗效,甚至一些患者未及时处理引起心跳骤停.为此,笔者对近2年来本院血液透析过程中发生的低血压进行回顾性分析,以探讨其原因,并对预防与护理处理作一简述.     

椎动脉解剖类型与面肌痉挛的相关性研究

目的研究椎动脉解剖类型与原发性面肌痉挛发病侧的相关性。方法回顾分析我医疗小组2009年6月至10月收治并行微血管减压术的原发性面肌痉挛患者88例。所有患者术前行头颅磁共振三维时间飞跃（MRI3D—TOF）序列扫描，并将椎动脉分为三型：A型，两侧椎动脉呈对称分布；B型，椎动脉明显偏向一侧；C型：两侧椎动脉都位于一侧。并将椎动脉解剖类型与原发性面肌痉挛发病侧进行比较。结果88例患者中，MRI显示椎动脉A型3例，B型48例（其中椎动脉整体偏向症状侧40例，对侧8例），C型37例（偏向症状侧36例，对侧1例）。椎动脉的解剖变异（侧向偏离）与原发性面肌痉挛发病侧有显著性相关（P〈0．01；相对危险度为8．4）。结论椎动脉的解剖偏离是面肌痉挛发病的危险因素。     

儿童升结肠PEComa 一例

胃肠道肿瘤在儿童中比较少见,血管周上皮样分化肿瘤（perivasucular epi-thelioid cell tumor,PEComa）是一种间叶性肿瘤,在儿童中非常罕见。文献报道 PEComa 可发生于儿童的不同部位［1］,以肝肾、子宫多见,本文对1例10岁患儿升结肠肠腔 PEComa 的临床表现、病理特点及免疫组化特点进行分析,旨在加强对该病的认识。     

儿童鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析儿童鞍区占位的MRI表现,探讨不同病理情况的影像特点,以提高定性诊断水平.方法:病理证实的儿童鞍区占位性病变37例纳人研究,男15例,女22例,年龄1～14岁,平均6.4±3.7岁,采用GE1.5T或3.0T超导MR成像仪,完成冠状面T1WI、T2WI和矢状面T1WI平扫,横断面、冠状面和矢状面T1WI增强,2名高级职称医师共同回顾性分析MRI表现.结果:颅咽管瘤15例(40.5%),10例囊性,5例囊实性;囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等T1等T2信号,增强扫描后囊性部分囊壁呈弧形或环行强化,实性部分呈不均匀明显强化.Rathke囊肿10例(27.0%),位于腺垂体与神经垂体之间,6例呈长T1长T2信号,4例呈短T1短T2信号.胶质瘤4例(10.8%),均呈长T1长T2信号,增强后明显强化.结论:儿童鞍区肿瘤种类繁多,但根据病灶所发生的部位和信号特征.并结合临床表现,多数能术前作出明确诊断.     

儿童胰母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨儿童胰母细胞瘤的CT、MRI特征及临床表现,以提高对该病的认识.方法 选取术后病理证实为胰母细胞瘤患儿7例,采用CT或MRI增强扫描,分析其影像学特点.结果 7例均发生于胰头区,肿块大小1.0～7.5 cm,平均约4.3 cm,CT表现为与胰腺密度相仿或低密度结节影,密度均匀或欠均匀、呈分叶状,2例囊变,1例...     

青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血1例

患者 女,59岁,主因右眼疼痛、视物不清伴头痛10余天于2005年12月20日收入院.入院检查:全身情况无特殊.视力:右:光感不定,左:1.0,左眼前房稍浅,角膜清,瞳孔大小正常,对光反射存在,眼底未见异常.右眼结膜混合充血,角膜雾状混浊,角膜大泡形成,瞳孔直径约8 mm,对光反射消失,前房极浅,晶体轻混,眼底窥不清.