几种ACEI对实验性糖尿病大鼠心肌细胞凋亡和Caspase-3及Fas、FasL基因表达影响的类效应

目的:探讨几种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、培哚普利、咪达普利、贝那普利、福辛普利对糖尿病大鼠左室心功能及心肌细胞凋亡和凋亡相关蛋白影响的类效应。方法:将48只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型,随机分为5个给药组和1个糖尿病组(每组8只),另选8只做正常对照组。给药组每日分别灌胃给予卡托普利(50 mg/kg),培哚普利(雅施达4 mg/kg),咪达普利(达爽10 mg/kg),贝那普利(洛汀新10 mg/kg),福辛普利(蒙诺10 mg/kg),糖尿病组给予生理盐水灌胃,共8周。对照观察心肌细胞凋亡、心肌组织Fas、FasL蛋白、Caspase-3及其Fas mRNA表达的变化。结果:与正常对照组相比,糖尿病给药组及未给药组的心肌细胞凋亡指数明显增高(均为P<0.05);Caspase-3阳性蛋白表达率明显增高(均为P<0.05);Fas蛋白阳性染色指数增高(均为P<0.05);Fas的mRNA表达明显增高(均为P<0.05)。但糖尿病给药组的较未给药组低(均为P<0.05)。所有各组的FasL蛋白阳性染色指数差异不明显(均为P>0.05)。各种ACEI治疗组之间差异无显著性(均为P>0.05)。结论:糖尿病心肌病的发生、发展过程中有心肌细胞凋亡的变化和Caspase家族及Fas、FasL系统的参与;糖尿病大鼠心肌细胞凋亡指数、心肌组织Fas蛋白以及Fas的mRNA表达水平、Caspase-3蛋白表达水平增高。ACEI干预糖尿病心肌病,能够降低细胞凋亡及Fas基因的表达及Caspase-3蛋白表达水平,且几种ACEI具有类效应。     

新世纪地市级医院学科建设现状与对策

在新的历史条件，地市级医院的学科发展与建设将面临着许多的新情况，新问题，作者对当今地市级医院学科建设的现状进行了分析，探讨了学科发展速度过缓，建设缺乏规则，人才缺乏后劲及基础设施投入不足等因素对学科建设的影响，提出了学科建设有整体意识，长远意识，科技意识，人才队伍要有超前意识，学科带头人要有名牌意识，学科管理要有创新意识等六个观点。     

糖皮质激素在心血管疾病治疗中应用的进展

糖皮质激素(下称激素)应用于心血管疾病的治疗,在某些问题上仍存在一些争议.但临床上对某些严重的心血管疾病,若能及时合理应用激素治疗,亦可防止病情恶化.本文拟就此类药物在心血管疾病中的应用作一简要介绍.一、激素在心血管疾病中的治疗作用(一)抗炎作用激素对感染、免疫、物理或化学等各种致炎因素引起的炎症反应,均有明显的抑制作用。可减轻炎症早期的渗出、水肿,预防或减轻炎症后期的粘连和疤痕形成.(二)抗过敏和抑制免疫作用激素能抑制免疫反应的多个环节.对一些自身免疫性疾病有缓解症状的作用.(三)抗毒作用激素能稳定细胞溶酶体膜,减少其各种水解酶的释放,减少组织细胞的自溶和结缔组织的分解.     

基层医院第一类新技术准人评估标准及管理方法

为加强基层医院医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全.鄂州市中心医院针对第一类新技术准入管理制订了＂新技术立项评估标准＂和＂新技术开展奖励评估办法＂,并在新技术准入管理中应用,取得良好的效果.     

血浆ET/CGRP在急性心肌梗死溶栓后的动态变化及其与冠脉再通的关系

<正> 降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)分别是目前巳知体内最强的舒血管及缩血管活性多肽.国外学者分别对ET及CGRP作过临床观察,发现急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓后,冠脉再通者,血浆CGRP及ET浓度早期明显增加,后期明显降低;溶栓未通者在发病初CGRP及ET浓度较正常也呈先升后降趋势,两者之间的具体对应关系如何未见有报道.本文通过监测血浆ET/CGRP的比值,旨在探讨该比值对判断溶栓后冠状动脉再通的意义.1 资料及方法1.1 对象符合WHO诊断标准的鄂州市第一医院及同济医院的两院AMI住院病人(选择发病12小时内)46例,男29例,女17例,年龄40～73(62.3)岁,按溶栓情况分为三组:(I)再通组:静脉溶栓成功17例,     

中药对中晚斯肝癌患者HACE后外周血WBC及AFP的影响

我们自1996年5月～1999年4月对60例中晚期肝癌患者进行了肝功能化疗栓塞术(HACE)治疗,其中30例患者在HACE治疗的同时应用中药,以观察中药联合HACE对其外周血WBC及AFP的影响。现报道如下。     

床边漂浮电极心内膜临时起搏37例临床分析

目的：总结床边漂浮电极心内膜临时起搏纠正缓慢性心率失常的临床意义．方法：对各种不同病因所致的危及患者生命的缓慢性心率失常37例行床边紧急心内膜临时起搏，分析手术过程、观察临床效果．结果：37例手术全部成功，手术完成时间(5～32)分钟；术后3例因原发病死亡，5例植入永久性心脏起搏器，其它29例心率完全恢复正常。结论：床边漂浮电极心内膜临时起搏是纠正缓慢性心率失常极为方便、快捷、安全、有效的措施，值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合中药肝癌Ⅰ、Ⅱ号治疗中晚期肝癌的临床观察

目的：观察肝动脉化疗栓塞术（HACE）联合中药肝癌Ⅰ、Ⅱ号治疗中、晚期肝癌的临床疗效。方法：中、晚期肝癌患者60例，随机分为两组，A组30例，应用HACE联合中药肝癌Ⅰ号（口服）、Ⅱ号（外敷）56．7％、30．0％，B组分别为50．0％、33．3％、16．7％。1、2年复发率A组分别为43．3％、66．7％，B组分别为66．7％、90．0％。肿瘤缩小、甲球蛋白降低、外周血WBC下降程度A组均明显优于B组（P＜0．01）。在临床症状改善方面A组患者比B组患者更明显。结论：本法对中、晚期肝癌疗效明显。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛88例

目的评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效。方法稳定型心绞痛患者88例，常规服用传统抗心绞痛药物治疗基础上加服曲美他嗪20 mg，tid，比较治疗3个月前后临床指标及心脏运动试验。结果服用曲美他嗪3个月后患者心绞痛发作频率减少62.0%(P＜0.01)；舌下含服硝酸甘油用量减少68.0%(P＜0.01)，心绞痛CCSC分级明显改善(P＜0.01)；运动持续时间延长20.0%(P＜0.01)；运动总作功增加32.0%(P＜0.01)，运动至ST段下移1 mm的时间延长35.0%(P＜0.01)，运动至ST段压低的最大幅度减少24.0%(P＜0.01)，而静息和运动高峰时的心率、收缩压、率压积均没有明显变化(P＞0.05)。结论曲美他嗪可以使稳定型心绞痛患者的心绞痛症状缓解，运动耐量增加，缺血阈提高，生活质量改善，且对血流动力学没有影响，安全性好。     

中西医结合治疗口腔癌

1　典型病例病案 1:周某 ,男 ,6 8岁 ,舌体左侧肿物 8月余 ,于 1999年 5月经广州中山医科大学肿瘤医院取组织活检提示为 :低分化鳞癌。患者不愿进行手术及放射治疗 ,又未坚持服用中药 ,以致舌体肿物逐渐增大 ,于 2 0 0 0年 10月 2 1日来广州中医药大学第一附院肿瘤科住院。入院时 ,诉舌体肿胀、僵硬、疼痛 ,语言及吞咽不利 ,纳谷尚可 ,大小便正常。体检 :神清合作 ,形体消瘦 ,语言不清 ,舌体活动不灵 ,舌体左侧及右侧各见一大小分别为 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ ,2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ肿物 ,色暗红、质硬、边缘不清 ,有触痛 ,未见溃疡 ,左颈深部触及一…