褪黑素对急性脑梗死患者周围血T淋巴细胞亚群的干预作用

目的探讨褪黑素对急性脑梗死患者免疫受损恢复的干预作用。方法将60例入选的急性脑梗死患者随机分为褪黑素(Melatonin,MT)干预组和维生素C对照组,另在健康查体者中选30人作正常对照组。急性脑梗死患者于发病后第3天开始分别给与MT(9mg/d,每晚临睡前口服1次)片和维生素C片(0.3/d,每晚口服1次),用流式细胞仪(FCM)直接荧光染色法检测发病后第3天和给药后第14天的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量,并统计两组的感染率。结果维生素C对照组第14天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较正常对照组明显降低(P<0.01),而MT干预组第14天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+与正常对照组比较无显著差异(P=0.25),但与维生素C对照组比较有显著性差异(P<0.01)。与维生素C对照组相比,MT组的感染并发症较少(P<0.01)且较轻。结论适当补充MT能扭转或改善急性脑梗死受损的T细胞免疫功能,减少感染并发症的发生。     

全胃切除与近端胃大部切除对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者近期预后影响的对照研究

目的探讨全胃切除术与近端胃大部切除术对SiewertⅡ型食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)腺癌患者的近期预后。方法收集2012年1月至2015年1月湖北省丹江口市第一人民医院收治的67例EGJ腺癌患者,根据不同术式分为两组:对照组31例,行近端胃大部切除术治疗,观察组36例,行全胃切除术治疗。比较两组患者的手术情况及术后情况;随访24个月,比较两组患者的生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、远端切缘长度明显高于对照组,R1切除率明显低于对照组(P均0.05);观察组进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P均0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分明显低于对照组(P0.05);随访24个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌的生存率与近端胃大部切除术相近,但全胃切除术提高了淋巴结清扫效果,促进了患者术后早期恢复,减轻了胃食管反流症状,值得临床重视。     

β-七叶皂甙钠与蝮蛇抗栓酶合用治疗急性期脑梗死32例疗效观察

缺血性脑血管病(ICVD)急性期的治疗主要是解除病灶周围的脑水肿，清除自由基，防治血栓的扩延等，而β-七叶皂甙钠是一种具有消除脑水肿，清除自由基和神经营养作用的药物，为了观察其与蝮蛇抗栓酶合用，治疗急性期脑梗死的临床效果，我科于2003年3月-2004年1月进行了对照观察。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的 评估腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石对肝功能、炎症因子以及免疫球蛋白的影响.方法 回顾性分析2015年5月-2017年5月丹江口市第一医院收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石105例患者的病例资料,根据治疗方式的不同将其分为实验组52例(给予腹腔镜胆囊切除术治疗)和对照组53例(给予传统开腹胆囊切除术治疗),记录手术过程中各项指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、IgA、IgG、IgM并进行比较.正态分布的计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较使用t检验,计数资料比较使用x2检验,两组术后并发症发生率之间比较采用秩和检验,重复测量数据采用重复测量方差分析.结果 实验组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间、住院费用分别为(73.71±11.62) min、(60.73±6.88) ml、(24.38±3.72)h、(37.21±2.79)h、(5.68±1.78)d、(6 600±1 600)元,对照组分别为(118.48 ±25.52) min、(121.24±13.29) ml、(32.77±4.46)h、(56.85±5.81)h、(9.29±2.89)d、(4900±1 100)元,差异均具有统计学意义(t=3.584、4.183、3.397、3.245、3.489、2.938,均P＜0.05);术后两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL、GGT均显著升高,两组相比差异具有统计学意义(均P＜0.05);术后两组患者炎症因子指标TNF-α、IL-6、IL-8、CRP均显著升高,且术后第1、3、5天实验组TNF-α、IL-6、IL-8、CRP均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);术后实验组患者免疫球蛋白指标IgA、IgG、IgM与术前相比较差异不明显,差异不具有统计学意义(均P ＞0.05);术后对照组患者免疫球蛋白指标IgA、IgG、IgM与术前相比较均显著降低(均P＜0.05),且术后第1、3、5天对照组IgA、IgG、IgM均显著低于实验组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);实验组手术并发症发生率5.77％(3/52)显著低于对照组15.09％ (8/53),差异比较具有统计学意义(Z =5.118,P=0.000).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石疗效可靠,创伤小、患者住院时间短,术后患者肝功能明显升高但可迅速恢复,患者炎症因子水平改善明显,对免疫功能几乎无影响,且术后并发症发生率低.     

甘肃两种道地药材当归及党参中药饮片中微生物污染状况研究

目的:研究甘肃省市售的两种道地药材当归和党参中药饮片的微生物污染状况.方法:根据《中华人民共和国药典》(2015版)微生物相应的检查方法,对两种中药材饮片共计61批样品的需氧菌总数(total aerobic microbial count,TAMC)、酵母菌和霉菌总数(total combined yeasts an...     

对癌性疲乏护理评估与对策

疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。虽然常与全身客观消耗有关，其本身的评价只能由患者主观诉说，而不能被观察者直接测试，所以临床上很难加以研究，但多数学者的研究与观察，支持癌症病人较正常人更易疲乏。75％—96％接受化疗的患者、75％—100％接受放疗的患者、33％—89％的晚期癌症患者有癌性疲乏，极大地影响了接受治疗病人的生活质量及康复，因此需要护士具备正确评估疲乏的方法及处理疲乏的多方面知识，     

克拉瑞啶治疗脑梗死40例疗效观察

为了观察克拉瑞啶(Clarantin或N心idmfuryl，又名草酸萘呋胺酯)用于治疗脑梗死的疗效，本科对40例脑梗死患者在接受克拉瑞啶治疗后的疗效进行了观察，结果如下。