促进动静脉内瘘成熟的一种锻炼设备的设计与应用

目的观察自行设计的动静脉内瘘锻炼握力检测装置的应用对内瘘成熟的影响。方法选择2015年1~12月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所行自体动静脉内瘘成形术,且留我中心行维持性血透患者58例为对照组;选择2016年1~12月在我中心行自体动静脉内瘘成形术,且留我中心行维持性血透患者49例为观察组。对照组和观察组均在术后2周拆线后,按照相同的方法进行握力锻炼:挤压握力器15秒,缓慢放松,重复上述动作,10imin/次,5~10次/天。对照组:采用常规握力器进行锻炼;观察组:采用带有握力检测装置的握力器进行锻炼,在锻炼前患者预先通过输入装置输入标准参数(包括标准握力值、标准练习次数和练习时间),锻炼结束后通过查看显示屏或语音提示和指示灯提示,对未达到标准握力的锻炼次数进行重新设定和补充锻炼。观察2组患者术后第4、8、12周头静脉血管内径、血流量检测,内瘘成熟率和成熟时间,实施握力锻炼依从性。结果术后第4周、8周、12周,观察组头静脉血管内径分别为(4.73±0.51)mm,(4.89±0.65)mm,(5.15±0.95)mm,高于对照组的(4.30±0.65)mm,(4.41±0.71)mm,(4.65±0.89)mm(t=-2.970,P=0.004;t=-2.298,P=0.025,t=-2.928,P=0.041);观察组头静脉血流量分别为(501.12±125.32)ml/min,(568.13±183.39)ml/min,(675.33±213.04)ml/min,高于对照组的(443.64±112.21)ml/min,(496.88±164.74)ml/min,(538.84±190.08)ml/min(t=3.003,P=0.005t=2.932,P=0.006t=2.765,P=0.001)。观察组内瘘成熟率为97.96%,与对照组87.94%相比,差异有统计学意义(χ2=3.861,P=0.049),且观察组内瘘成熟时间比对照组提前1.75周。观察组握力锻炼依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.365,P=0.002)。结论握力检测装置的使用,能让患者更加积极、主动参与握力锻炼,提高患者依从性,保证锻炼的规范性,提高锻炼的有效性,促进内瘘提早成熟。     

使用抒罗康静脉滴注500例患者的观察与护理

阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:抒罗康)(100 mL内含阿奇霉素0.125 g,用药剂量为5~10 mg/kg)系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。在临床上主要用于治疗革兰阳性菌所致的上下呼吸道感染。使用方便,可直接滴注,避免抽液等多种易造成污染的环节。但是此药有胃肠道症状不良反应,会引起强烈的恶心、呕吐和腹痛等不良反应,也有部分患儿出现皮疹和注射部位血管的疼痛。为了进一步掌握抒罗康静脉滴注时不良反应和相应措施,提高护理质量,作者2004年6月1日~2004年6月30日对500例使用抒罗康静脉滴注治疗的患儿进行了观察与护理,现将相关…     

《实用全科医学》杂志声明

目的 推广健康教育在儿童哮喘防治方在的应用。方法 将142例哮喘患儿分为管理组和对照组，管理组72例给予哮喘知识健康教育进行护理干预，对照组70例按常规护列治疗。结果 经过健康教育管理组患儿哮喘发作明显下降。结论 健康教育可长期控制嗜喘患儿的哮喘发作。     

维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施及其效果

目的探讨维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施方法及其效果。方法便利抽样法选择2010年1月至2011年6月在第三军医大学大坪医院肾内科血液净化中心住院的47例患者为对照组,同法选择2011年6月至2012年12月住院的65例患者为观察组,对照组患者实施常规健康教育,而观察组患者实施内瘘护理专项健康教育,比较两组患者在1年内并发症的发生率。结果观察组患者血栓形成和内瘘动脉瘤形成率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对维持性血液透析患者实施内瘘护理专项健康教育可降低相关并发症的发生率,值得临床推广。     

腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床观察

目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％：治疗组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征.     

快速康复外科理念在胃肠道手术患者围术期护理中的应用

目的根据胃肠道手术患者的实际护理和康复展态,对快速康复外科理念和胃肠道患者的后期护理中进行分析,从而得出康复较快的外科理念对其的重要影响。方法对我院的临床案例的时间段进行了随机选择,即为2016年3月至2017年3月的胃肠道手术患者:如慢性胆囊炎、胃肠癌、消化道穿孔等在我院进行质量的60例,根据研究的实际状况将这60例进行平均划分,分为两组,即对比组和研究组。在对比组则使用以往的护理方法,在研究组方面,则使用快速康复的外科护理的方法,最后通过对两个对两种方法的系统分析得出两种方法是实际效果。结果在使用快速康复的护理方法的研究组中关于其愈合时间、费用、术后住院的天数、和其他的时间普遍低于对比组(P 0.05),而且在研究组中术后并复发的人数要低于对比组(P 0.05)。结论当前快速康复的外科护理理念可以有效的解的提高胃肠道患者的治疗效果,另外也可以节约患者的医药费和降低患者的治疗时间,最终提高患者的治疗水平和生活质量。     

小儿头皮静脉输液的技巧

我院急诊室和输液中心每年静脉输液人数约20万例,其中超过一半采用头皮静脉通路,一次性静脉穿刺成功率达98%以上。现总结小儿头皮静脉输液操作的注意点及技巧如下。1穿刺前准备按压目标区静脉8~10s[1,2]。按压静脉后人为地阻断了回心的血液,使血液在阻断处积聚,按压处压力降低,积聚处压力增大。停止按压后,积聚的血液快速向低压处流动,冲击血管,使血管明显扩张,降低了因静脉不清晰而造成的穿刺困难。2穿刺2.1进针的角度传统的静脉输液进针角度为与皮肤呈15~20°角迅速刺入皮肤,以血管深浅调整进针角度[3]。采用针头与皮肤呈80~90°角快速穿…     

浦东新区三林及周边地区乡村医生现状与教育培训调查

目的：了解浦东三林及周边地区乡村医生的工作现状及岗位培训和学历教育情况,为乡村医生培训提供依据。方法：对浦东新区三林及周边的北蔡、川沙、合庆地区161名乡村医生进行问卷调查。结果：161名乡村医生中男41名,女120名,平均年龄为（48．2±3．1）岁。43．5％的乡村医生参加过全科医学相关培训,46．0％的乡村医生有意愿参加学历教育提高自己的学历水平。结论：完善现有乡村医生的在岗培训模式,鼓励学历教育,提高乡村医生的整体素质。     

浅谈整体护理工作中护士的心理素养

随着医学模式的转变,整体护理已成为新的护理模式,整体护理模式对护士的心理素养提出了较高的要求,笔者试图从心理学角度浅析护士应具备的心理素养。 1 高尚的道德情操 护士应树立献身于护理事业的崇高志向,弘扬“利他”和“助人”的人道主义精神,树立“以病人为中心,一切为了病人”的服务理念,培养高尚的道德情