消化系统不同器官原发癌白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的比较

[目的]对消化系统不同器官之胃癌、肝癌、结肠癌患者进行白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,比较3组间及治疗前、后是否存在差异.[方法]采用放射免疫分析法,对胃癌11例、肝癌15例、结肠癌12例患者化疗前、后进行IL-1、TNFα检测.[结果]胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α检测值比正常值增加4倍,而结肠癌仅增加2倍,与前2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后与化疗前比较,胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α值均显著下降(P＜0.05),结肠癌患者亦有下降但无统计学意义:3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IL1、TNF-α主要与组织器官的炎症程度相关,炎症的启动因子不同则宿主产生的细胞因子和炎症因子参与炎症反应存在较大差异,而近端结肠癌与患者的背景基因和遗传因素相关.     

支气管胆瘘11例临床分析

支气管胆瘘在临床上极为少见。它是由各种原因引起的肝脓肿或膈下脓肿的严重并发症。其病理变化复杂,常影响多个器官和系统,病情严重,处理比较困难,死亡率高。本院近15年间共收治11例。现将临床病因病理及治疗原则作一初步分析。临床资料一、一般资料本组男7例,女4例;年龄最小24岁,最大51岁,其中30～40岁5例;11例都有胆病史,最长11年,最短21天;有胆道手术史者7例,其中2次者5例、1次者2例;2例为单纯性细菌性肝脓肿,9例为胆石症继发感染。     

胃黏膜炎症和肠上皮化生与幽门螺杆菌关系的远期观察

[目的]远期追踪幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎及Hp阴性的胃炎胃黏膜炎症和肠上皮化生(IM)在病程演变中的关系.[方法]经胃镜检查确诊的Hp阳性胃炎86例(A组),Hp阴性的胃炎92例(B组),对照观察两组5年前后的逆转变化,胃黏膜炎症和IM的程度积分.[结果]5年后A组86例中Hp阳性者61例(70.9%)、转阴者25例(29.1%);5年后两组Hp阳性者、5年前后的炎症程度积分差异无统计学意义;B组Hp阴性者、A组Hp阳性者5年前后比较差异无统计学意义;5年后B组中Hp仍阴性者与A组Hp仍阳性者,其胃黏膜炎症和IM积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]Hp在胃黏膜内存在的时间越长,其炎症和IM的程度越重,发生率也增加,而Hp阴性的胃炎和Hp阳性胃炎转阴后其炎症和IM的程度及发生率均有下降.     

胆系感染辨证分型与病理改变关系的探讨

胆系感染辨证分型与病理改变关系的探讨同济医科大学附属同济医院（４３００３０）官纯寿，林云华，潘恪如关键词胆系感染，辨证分型，病理资料及方法一、一般资料：本组病例均为本科临床诊断及手术证实为胆系感染的住院病人。６０例中男２２例、女３８例。年龄：Ｍ３０岁...     

非甾体类抗炎剂致上消化道溃疡的临床特点

[目的]研究非甾体类抗炎剂（NSAIDs）相关胃、十二指肠溃疡的临床特点。[方法]统计2001年1月～2006年1月消化病专家门诊及住院患者的临床资料。根据胃镜检查前1周内有无服用NSAIDs史，将138例患者分为A（服NSAIDs，41例）、B（未服NSAIDs，97例）组，对2组患者的临床症状、胃镜、活检结果进行比较。[结果]饱胀、烧心、恶心、腹痛4项主症中前3项A组均高于B组，但腹痛B组高于A组（P〈0．05）。A组中胃溃疡（GID占80．5％（多发性为24．4％），十二指肠球部溃疡（DID为19．5％（多发性4．9％）；B组分别为48．5％（12．4％）、51．5％（11．3％）。活动性溃疡A组占63．4％，溃疡灶〈10mm占80．5％；B组分别为42．3％、62．9％，2组间比较P〈0．01。幽门螺杆菌检出率A组63．4％，B组81．3％，B组明显高于A组（P〈0．05）。[结论]提高临床医师对NSAIDs相关溃疡临床特点的认识，加强对必须服用NSAIDs者的防治及医学指导，尽量减少其不良反应。     

24例颈一心综合征患者的临床分析和治疗

由于颈椎病而引起患者心脏方面的临床症状和心电图的异常称之为颈-心综合征(Cervici-CardiacSyndrome).本病多见于中老年患者,因其临床表现酷似冠心病、心绞痛,故误诊误治率颇高.作者近年来经治24例,现报告如下.     

B超诊断假胆囊2例

例１,女,５７岁。患者于１９８６年因胆道蛔虫、胆囊结石行胆囊切除加胆总管切开取蛔虫术,Ｔ形管引流术。１９９１年以来每年多次发作右上腹绞痛,伴发热、呕吐。曾先后多次Ｂ超均提示胆囊底可见一１．５ｃｍ×３．４ｃｍ无回声区,其内可见１枚０．５ｃｍ×０．８ｃｍ强光团,后方伴有声影,诊断为假胆囊伴结石。例２,女,４０岁。患者于１９８２年７月因胆囊结石行胆囊切除术,术后４年多次感右上腹疼痛。自１９８７年每年多次发作,Ｂ超检查均提示胆囊区可见一２．２ｃｍ×３．８ｃｍ无回声区,呈椭圆形,边界清晰。其内可见２枚强…     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６例应用柳氮碘胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果 溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％、９３．７％;对照组分别为４１．０７％、８０．３５％,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。随访２～４年,溃疡康秦组复发率为１８．１８％（６／３３）,对照组