中医骨伤科26例医疗纠纷分析

中医骨伤科在治疗创伤外科疾病中,由于创伤原因日益复杂化,骨关节损伤的及时准确诊断日趋困难,而中医骨伤科医生由于自身知识结构的特点和随着病人要求的提高,医疗纠纷日趋增多,笔者对近儿年在我院门、急诊及住院病人的医疗纠纷情况进行了分析调查,总结分析纠纷的原凶,以期对纠纷的发生有进一步了解,进而减少纠纷的发生率,提高和改进诊疗水平.     

内踝前直切口加外踝切口治疗踝关节旋后内收Ⅱ度损伤

踝关节旋后内收Ⅱ度损伤采用传统踝关节内侧入路处理踝穴内上角关节面骨折不甚理想 ,我们应用内踝前直切口处理踝穴内上角关节面骨折 ,效果明显 ,现作简单介绍。1　临床资料　　本组共 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 2 5～ 5 1岁。均采用内踝前直切口及外踝切口治疗。平均随访 3年。Ｘ线片显示骨折愈合好 ,关节面平整 ,无创伤性关节炎征象。关节功能良好 ,无关节酸痛。2　治疗方法　　先取外踝切口 ,暴露外踝骨折部。然后取内踝前直切口 ,切口以胫距关节为中心 ,紧靠胫前肌内侧 ,长约 6ｃｍ。切开皮肤、皮下组织、深筋膜及小腿横韧带、十字韧…     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的原因与防治

目的 了解腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因,由此探讨其预防及治疗的措施。方法 对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤21例进行分型、手术治疗和随访,并对发病原因及术中所见进行分析。结果 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作者,多有外伤、不合理治疗等诱因。术后恢复优5例,良11例,可4例,差1例。结论 腰椎间盘突出症反复多次发作者其马尾神经损伤比例增加,对此类病人应避免腰部损伤,避免做重手法推拿、大重量牵引等加重腰部损伤的治疗,发现有马尾神经损伤者应作早期手术治疗。     

蠲痹活络方治疗膝关节骨性关节炎60例

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨退行性变和骨质增生为主要特点的慢性骨关节疾病,是中老年人常见的退变性疾病,在我国,随着老龄化进程的加快,其发病率与致残率急剧升高。研究显示超过55岁的中老年人KOA发病率高达44%～70%,已成为全球第四大致残性疾病,严重影响患者的身心健康和生活质量~([1])。目前KOA的病因和发病机理尚未完全阐明,缺乏特异性治疗     

带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

2008年10月～2009年12月,我科使用带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位13例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄34～54（39.0±1.1）岁。右侧8例,左侧5例。均为肩锁关节全脱位,无合并肩部骨折。伤后2～5 d手     

螺钉内固定加石膏外固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型Pilon骨折

2006年2月～2009年6月,我科采用切开复位螺钉内固定加石膏外固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ型Pilon骨折13例,取得了较好的效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组13例,男8例,女5例,年龄24～68岁.致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤5例,其他伤2例.骨折类型均为Ruedi-Allgower Ⅱ型.均无明显骨缺损.合并有腓骨骨折7例,均为闭合性损伤.手术时间为伤后5～10 d.     

Colles骨折合并尺骨茎突基底部骨折45例手术治疗的腕关节功能改善及预后分析

目的探究Colles骨折合并尺骨茎突基底部骨折手术治疗之后腕关节功能改善及预后。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月在本院就诊的90例Colles骨折合并尺骨茎突基底部骨折患者的诊疗情况。按照治疗方式不同,分为对照组和观察组,每组45例。对照组尺骨茎突基底部的骨折使用石膏固定治疗,观察组尺骨茎突基底部的骨折采用手术固定治疗,对比分析两组临床效果、腕关节功能的评分(Gartland-Werley评分)及并发症情况。结果观察组的治疗有效率(95.56%)显著高于采用石膏固定治疗的对照组(68.89%)(P0.05)。治疗后,两组患者Gartland-Werley评分明显降低(P0.05),且观察组Gartland-Werley评分明显的低于对照组(P0.05)。观察组肌腱炎、神经损伤等并发症发生率(4.44%)显著低于采用石膏固定治疗的对照组(22.22%)(P0.05)。结论内固定手术治疗具有较好Colles骨折伴尺骨茎突基底部骨折的疗效、显著改善患者腕关节的功能且具有较好的预后。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

1997年1月-2006年12月，我院采用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折患者386例，疗效满意。     

粗隆间骨折的康复治疗体会

1资料与方法43例中男 17例,女 26例。年龄 55～ 91岁,平均 72岁。左 20例,右 23例。按 Evans分类,I型 2例,II型 11例,III型 18例,IV型 12例。康复治疗贯穿诊疗全过程。因此,从一开始就要作好全面的康复评估。它包括病员全身情况及患肢局部情况。术中根据术前 X线片骨折类型稳定性及骨质疏松程度、年龄以及牵引复位情况,决定闭合复位与切开复位,利用 C臂 X线机快速正确置入导针,为术后康复创造了条件。术后1～ 2d,鼓励全身肢体运动,患肢足踝主动活动。患肢可交替微屈位及伸直位,由足趾向上轻柔按摩。术后3～ 15d疼痛逐渐…