自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及疼痛的影响

目的：观察自拟骨伤复元汤对胸腰椎骨折术后早期白介素-2、纤维蛋白原表达及患者疼痛的影响。方法：将符合要求的80例胸腰椎骨折患者随机分为2组。对照组40例,术后给予补充血容量、抗感染等常规治疗;观察组40例,术后给予常规治疗联合口服自拟骨伤复原汤治疗。分别于术后第1天、第7天及第14天,比较2组患者血浆中白介素-2、纤维蛋白原含量的变化情况及疼痛视觉模拟评分变化情况。结果：1血浆白介素-2含量。不同时间点间血浆白介素-2的差异有统计学意义（F=98.792,P=0.000）。2组血浆白介素-2的组间差异总体上有统计学意义（F=18.916,P=0.000）。进一步比较显示,术后第1天2组患者血浆白介素-2含量的差异无统计学意义[（6.20±1.03）ng·L-1,（6.50±0.85）ng·L-1,t=-0.714,P=0.475];术后第7天、第14天2组患者血浆白介素-2含量比较,组间差异有统计学意义[（8.30±0.95）ng·L-1,（9.70±0.67）ng·L-1,t=-2.950,P=0.030;（10.20±1.32）ng·L-1,（11.90±1.29）ng·L-1,t=-2.431,P=0.015];时间因素与分组因素存在交互效应（F=12.417,P=0.011）。2血浆纤维蛋白原含量。不同时间点间血浆纤维蛋白原含量的差异有统计学意义（F=118.439,P=0.000）。2组患者血浆纤维蛋白原含量的组间差异总体上有统计学意义（F=0.896,P=0.049）。进一步比较显示,术后第1天2组血浆纤维蛋白原含量比较,差异无统计学意义[（3.29±0.31）mg·dL-1,（3.34±0.23）mg·dL-1,t=0.277,P=0.741）];术后第7天、术后第14天,2组血浆纤维蛋白原含量比较,组间差异有统计学意义[（2.98±0.16）mg·dL-1,（2.39±0.18）mg·dL-1,t=1.487,P=0.042;（2.77±0.13）mg·dL-1,（2.11±0.12）mg·dL-1,t=8.952,P=0.039];时间因素与分组因素存在交互效应（F=22.248,P=0.000）。3术后疼痛视觉模拟评分。不同时间点间术后疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=264.972,P=0.000）。2组术后疼痛视觉模?     

桂枝加葛根汤加味并中药蜡疗治疗交感神经型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨桂枝加葛根汤加味并中药蜡疗治疗交感神经型颈椎病临床疗效,探讨其发病机制.方法:服用桂枝加葛根汤加味及中药蜡疗治疗交感神经型颈椎病88例,与服用氟桂利嗪和培他啶片60例进行对比.结果:观察组优良73例,显效10例,无效5例,有效率94.3％.对照组优良42例,显效7例,无效11例,有效率82％.经统计学处理P＜0.05,有显著性差异.结论:服用桂枝加葛根汤加味并中药蜡疗治疗交感神经型颈椎病能获得较好的疗效.     

益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者临床疗效

目的:观察益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者临床疗效。方法:对我院2016年10月-2017年10月接收的118例脊柱骨折脱位手术患者资料加以探究,随机分成两组,每组59例;对照组行常规治疗,试验组行益气导滞汤治疗,比对两组治疗前后中医证候积分与VAS评分变化情况。结果:试验组治疗后中医证候积分(7.36±1.45)分与VAS评分(1.75±0.84)分均显著低于对照组的(10.53±1.28)分和(3.20±0.52)分,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱骨折脱位实施益气导滞汤治疗,可有效改善患者术后腹部胀痛、便秘等症状,并减轻其疼痛感,可被临床推广、应用。     

超声骨刀在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用

目的：探讨应用超声骨刀进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：腰椎间盘突出症患者28例,随机分为2组,观察组12例,对照组16例。2组患者均采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察组术中应用超声骨刀,对照组术中不应用超声骨刀。观察2组患者手术时间、术中出血量、椎间孔成形时间及症状缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果：观察组12例患者均顺利完成手术;对照组中3例患者因疼痛刺激未完成手术,经患者及家属同意后改行其他术式。观察组手术时间、术中出血量及椎间孔成形时间均少于对照组[（33.75±3.19）min,（53.88±2.73）min;t =17.954,p =0.001;（16.33±2.39）mL,（22.00±3.74）mL;t =4.582,p =0.020;（12.42±3.00）min,（30.06±4.39）min;t =11.964,p =0.002]。手术前后各时间点间 JOA 下腰痛评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应（F =663.032,p =0.001）;2组间 JOA 下腰痛评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应（F =14.154,p =0.001）;术前2组间 JOA 下腰痛评分比较,差异无统计学意义[（7.86±1.48）分,（7.94±1.24）分;t =0.638,p =0.610];术后第1天、第3天、第7天、1个月及6个月,2组间 JOA 下腰痛评分比较,观察组均高于对照组[（12.38±1.98）分,（9.41±2.47）分,t =3.081,p =0.005;（15.81±2.40）分,（11.47±3.70）分,t =4.109,p =0.001;（20.32±3.75）分,（18.87±4.21）分,t =2.649,p =0.018;（26.50±4.12）分,（25.11±3.72）分,t =2.561,p =0.019;（28.41±7.53）分,（27.79±8.48）分,t =2.219,p =0.043];时间因素与分组因素不存在交互效应（F =0.627,p =0.594）。2组患者均无神经根、硬膜囊损伤及椎间隙感染等并发症发生。结论：在椎间孔镜下髓核摘除术中应用超声骨刀,可明显缩短手术时间和椎间孔成形时间、减少术     

不完全大面积皮肤撕脱伤26例治疗体会

皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一，临床上常用中厚皮回植，但皮片外观欠美观，且耐磨性差。作者利用不完全大面积撕脱皮肤血液循环的特点，在大致判断皮瓣血液供应的情况下，对真皮下组织有血液供应者，视情况分别采用真皮下血管网皮瓣、全厚皮片，对真皮下组织无血液供应者，采用网眼状中厚皮片回植，经26例观察，取得了较好疗效。现总结报告如下。