痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:探讨痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用口服非布司他片治疗,实验组在对照组的基础上联合痛风汤连续治疗2个周,检测两组患者治疗前后CRP、ESR、UA的水平。记录两组数据,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:实验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P 0.05);治疗后,实验组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗前后关节肿胀和关节活动评分均较治疗前显著降低(P 0.05),实验组显著低于对照组(P 0.05)。结论:在非布司他片的治疗基础上联合使用痛风汤能提高对急性痛风性关节炎的疗效,缓解疼痛、改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平。     

肩胛骨巨大骨软骨瘤一例报告

患者,女41岁。因左肩胛骨无任何诱因出现进行性肿块10年,左上肢发麻3个月,于1997年1月14日入院。查体:左肩高于右肩,左腋下饱满如挟物状 ,左肩胛骨背部高突。左肩关节功能活动轻度受限,肌力,感觉无异常,左侧桡动脉搏动正常,无压痛,左肩胛骨可随肩关节活动。X线片示:左肩胛骨呈菜花状,不规则,边界不清楚,形态完全改变(见图1)。CT片示:左肩胛骨巨大肿瘤,瘤与正常组织难以区分。肿瘤挤压胸廓内移。肿瘤边界不甚清楚。骨穿病理报告:骨软骨瘤。 于1997年1月21日全麻下行左肩胛骨骨软骨瘤切除术。术中发现肿瘤沿肩胛骨向腹,背侧膨大,直径约12cm。仅肩胛骨冈部有10×3.5cm~2大小的正常骨质。余皆为菜花状,外围被厚薄不均的软骨膜及帽覆盖。将肿瘤分段取下,保留肩胛骨盂。肿瘤重达1950克。术后病理报告为骨软骨瘤。术后X线片     

多耐药基因在乳腺癌组织中的表达及价值

目的：观察多药耐药基因（MDR1）及其编码的糖蛋白（P－gp）在乳腺癌组织中的表达及临床价值。方法：选取病历资料完整的乳腺癌根治术乳腺组织标本84份,使用S－P 法免疫组化法染色检测P－gp、谷光甘肽S转移酶（ GST－π）及热休克蛋白（ HSP70）、p53的表达情况,采用Kendall＇s taub相关性分析P－gp、p53、GST－π、及HSP70、p53之间协同表达关系。结果：P－gp 表达阳性率为50％（42／84）,HSP70表达阳性率为61．9％（52／84）,p53表达阳性率为52．4％（44／84）,GST－π表达阳性率为40．5％（34／84）;相关性分析显示,GST－π与P－gp无协同表达（r＝0．146,P＞0．05）,HSP70与p53有协同表达（r＝0．626,P＜0．05）,p53与P－gp有协同表达（r＝0．763,P＜0．05）;P－gp表达对对乳腺癌10年生存率有明显影响。 COX模型乳腺癌预后多因素分析表明,年龄因素、GST－π表达均不具有独立的预后意义;临床分期、组织学分级、P－gp 表达、p53表达、HSP70表达均具有独立的预后意义。结论：同时检测MDR1、HSP 7、p53和GST－π的表达,可为乳腺癌临床耐药性的判断提供更为全面的信息。     

粗隆间骨折牵引固定器治疗老年性股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤.多由直接暴力或间接暴力作用引起,由于此处骨质疏松多发.骨质薄弱.传统治疗方法需卧床牵引10～12周.高龄患者长期卧床会引起较多的并发症,如褥疮、坠积性肺炎及感染等.由并发症引起的致死率较高.现代医学治疗方法多采用切开复位内固定方法治疗,但患者需经两次较大手术,重复创伤,费用高昂.     

中药治疗痛风性关节炎23例

痛风为人体嘌呤代谢失调引起的血清及体液中尿酸增加,尿酸盐结晶沉淀于关节,关节周围及皮下组织、骨胳与尿路等引起的病损及炎性反应的一种疾病.笔者自1986~1991年问共收治了23例患者,均采用中药治疗,获满意疗效,报告如下:     

高海拔地区新生儿硬肿症34例护理体会

新生儿硬肿症是受寒冷引起的表现为低体温 ,多器官功能损伤、皮肤硬肿的疾病[1] 。我院因地处375 0m高原地区 ,氧含量只占平原地区 4 5 %～ 6 5 % ,为高寒区 ,且因受医疗条件差、人文素质低等条件影响 ,致该病在我院临床多见 ,死亡率高。现将我院 1 998年1 0月— 2 0 0 2年 1 0月收治的 34例硬肿症总体护理体会报告如下。临　床　资　料　　 34例中男 2 3例 ,女 1 1例 ,早产儿 2 6例。根据硬肿程度分为轻、中、重。 34例中轻度 5例 ,中度 2 1例 ,重度 8例 ,治愈 2 5例 ,死亡 9例。护　理　体　会1　复温　有条件时以温箱复温为主 ,对于体温 …     

痛风汤抗炎作用的实验研究

目的:观察痛风汤的抗炎作用。方法:给予高、中、低不同剂量痛风汤1周后,以痛风汤对MSU诱导大鼠足肿胀程度的影响及棉球肉芽肿实验、耳廓肿胀实验、毛细血管通透性实验研究痛风汤的抗炎作用。结果:痛风汤可抑制MSU诱导大鼠的足肿胀,减轻肉芽组织的增生,降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性,抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。结论:痛风汤具有一定抗痛风急性发作期炎性反应的作用。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:将120例该病患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用益肾蠲痹丸治疗。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果:两组总有效率分别为90.0%与76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在改善主要症状与体征方面,与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎临床疗效较好。     

血友病性关节病误诊为踝关节结核1例

1 病例报告 患者,男,7岁,因左踩扭伤致关节肿胀40天而来本院就诊。检查所见:左踝关节弥漫性肿胀,局部温度略高,压痛明显,关节功能受限。X线拍片:左踝关切周围软组织阴影增宽,关节间隙变窄,骨质疏松。临床诊断:左踝关节结核。手术所见:关节腔内见有褐色血性液体约50毫升。细菌培养未见     

股骨头缺血性坏死的误诊分析

股骨头缺血性坏死是一种较为常见的骨科疾病。其病因、病理及治疗尚处于探索阶段。现治疗方法很多,效果也各异。我院自1988年起用补肾壮骨、活血通络的补肾健髋汤治疗成人股骨头缺血性坏死150余例,有效率92.8％,优良率83.8％。回顾病历,发现误诊误治的有7例,现进行报告与分析。