深圳市重症手足口病危险因素分析及其概率模型的建立

目的：探讨深圳市儿童手足口病重症病例发生的危险因素,构建其风险预测模型,为重症患儿的早期识别提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月于本院住院的171例手足口病患儿的临床资料,采用性别、年龄、入院时间、按照1︰2匹配的方法（病例组例数与对照组例数比值为1︰2）将患儿分为重症组和轻症组。以儿童职业、居住地、性别、年龄（月）、体重（kg）、发热天数、EV71、手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、呼吸系统症状、咳嗽、发病至初诊时间、初诊至入院时间、外周血白细胞计数（×10^9/L）、随机血糖、中性粒细胞及淋巴细胞比例等指标作为发生重症手足口病的可能影响因素,利用二分类多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,并评价模型的预测效果。结果经二分类多因素分析,手部皮疹分布、白细胞计数、年龄和EV71阳性4个因素为重症手足口病的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型。对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.870。根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为87.7%,特异度为93.8%,一致率为91.0%。结论重症手足口病模型可定量评估重症手足口病发生的概率。     

小儿癫痫的健康教育与护理指导

目的:总结癫痫患儿的健康教育方法与护理对策,引导癫痫患儿接受正规治疗,提高对治疗的依从性,控制发作,提高患儿生活质量。方法:对专科门诊与住院的癫痫患儿建立癫痫病历档案,开展多种形式的健康教育,发放癫痫知识手册,定期开展癫痫之家活动,对患儿及家长进行系统的癫痫相关知识教育与护理指导。建立咨询网站,公布咨询电话,方便家长随时咨询癫痫有关问题。结果:通过健康教育与护理指导,提高了患儿及家长对癫痫的认识水平与家庭护理能力,对治疗的依从性增高,患儿得到长期、合理、有效的治疗。结论:重视并正确评估癫痫患儿及家长的健康教育需求,对其进行针对性的健康教育指导,可提高其对治疗的依从性,巩固疗效,减少复发,提高患儿的生活质量。     

结核病区医务人员职业暴露原因分析及对策

目的 了解结核病区医务人员职业暴露的现状,分析原因,提出有效措施.方法 选择在结核病区工作过的89名医护人员为研究对象,进行共计267人次为期三年的随访调查,主要为问卷调查.结果 职业性暴露锐器伤62人次(23.22%);血液和体液暴露19人次(7.11%);长期接触放射线18人次(6.74%);长期接触化学药物15人次(5.61%);结核病感染(含潜在感染人员)6人次(2.24%).相关因素与工作环境、工作年限、工作时数、违反规范操作、预防知识、工作状态有关.结论 结核病区医护人员职业暴露风险大,加强职业安全管理,多方面提升意识,减少职业暴露的发生.