承气汤在急危重症中的运用

承气汤源自《伤寒论》，属泻下剂中寒下一类，因峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通、闭者畅，故名“承气”。本方主证前人归纳为“痞、满、燥、实”四字，而在很多急危重症中有“痞、满、燥、实”四字的病机出现，若能抓住病机，适时运用本方，     

再论承气汤在急危重症中的临床运用

1头痛李某,男性,20岁,学生,2005年7月30日初诊。前额阵发性疼痛半年余,近1个月常在情绪紧张或用脑过度时头痛加重,痛点固定不移,时恶心,舌质红,边有瘀斑,苔薄白,脉沉涩。辨证属气滞血瘀、脉络不通之瘀血性头痛。治宜活血化瘀,行气止在诸多急危重症中均有“痞、满、燥、实”之病机出现,若能抓住病机适时运用,往往可收到意想不到的效果…。然而,急危重症里的临床表现十分复杂,“痞、满、燥、实”多数情况不会同时出现,或痞,或满,或燥实,或被其他临床症状所掩盖而忽略。如何删繁就简,探明病机,适时运用本方,是为关键。笔者就本方治疗2例急危重症病例予以报道。     

肠间异物并发脓肿及全腹膜炎1例

患者男性 ,63岁。因中下腹突发性疼痛 10h入院。患者 10h前无明显诱因突感中下腹剧烈疼痛 ,呈持续性 ,无放射及转移 ,无恶心、呕吐 ,无寒战、发热 ,无脓血或黑便 ,小便正常。既往体健 ,无外伤及手术病史。体检 :T 3 7.7℃ ,P90 /min ,R 2 2 /min ,BP 16/ 12kPa。急性疼痛病容 ,营养中等 ,心肺 ( - ) ,腹部微隆 ,未见肠型及包块 ,腹肌呈板状 ,全腹压痛、反跳痛 ,以右下腹及中下腹为甚 ,移动性浊音± ,肠鸣音减弱。化验 :血RBC 3 .5× 10 9/L ,Hb 10 6g/L ,WBC 8.6× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,BT 2min ,CT 4min。B超示 :右下腹实…     

半夏泻心汤加减联用PPI治疗返流性胃炎疗效观察

目的：观察半夏泻心汤去干姜大枣加吴莱萸等联用奥美啦唑治疗慢性返流性胃炎临床疗效；方法：选择经电子胃镜诊断的病例1029,1，随机分为两组，治疗组51例，对照组51例，对照组单用PPI＋多潘立酮。结果：治疗组显效29例，占56．86％，有效189例，占35．29％，无效4例，占7．84％，总有效率92．15％；对照组显效20例，占39．21％，有效16例，占31．37％，无效159,1，占29．41％，总有效率70．58％。结论：用半夏泻心汤去干姜大枣加吴茱萸、枳实、白芍、白及、白术、茯苓随症加减，联用奥关啦唑，治疗慢性返流性胃炎有满意的疗效。     

中医对高血压病的分级预防和治疗

高血压病是引起脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。近年，随着人们的生活水平不断提高、生活节奏的不断加快、不合理的营养、不良的生活方式和社会的老龄化等，导致心血管事件、高血压的危险因素增多加大。全国高血压患病人数呈显著增长趋势，10年中增加了25％，农村乡镇人群的患病率也大幅上升，而这一部分人群接受高血压病的预防知识较少，且对承受预防和治疗费用的能力较低，治疗的顺从性较差，发生脑卒中、心血管病事件增多。因此，降低治疗费用，提高治疗的顺从性、长期性，保持降压效果的有效和稳定，就显得较为迫切。在这一方面笔者认为：中医药加入对高血压病的分级干预和治疗，具有较大的优势和特点。     

巨幼细胞性贫血并亚急性联合变性

[病例]女，41岁。因反复高热、伴双下肢乏力1周入院。患者1周前不明原因出现高热，体温38～39．5℃，伴头晕、嗜睡，双下肢乏力，不能行走，无头痛、呕吐，肢体无明显麻木、烧灼，无视力减退、尿失禁。曾有反复不明原因的贫血、乏力，经输血治疗痊愈。家族中无相关病史。查体：体温39．0℃，脉搏81／min，血压124／74mmHg。营养中等，体略胖，重病容。眼睑无充血，黏膜无溃疡。甲状腺不大，心肺听诊未闻及异常，腹部未见异常。神经系统：精神差，嗜睡状，回答问题迟缓，基本切题，计算力轻度障碍。     

散利痛致舌与咽喉水肿1例

男性 ,6 0岁 ,农民 ,因胸部外伤后疼痛 ,口服散利痛 2片。约 1ｈ后 ,出现说话困难 ,吐词不清 ,继之吞咽、呼吸困难、胸闷、发热。大小便正常。既往体健。无过敏史。体检 :Ｔ 39℃、Ｐ 90次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ)。老年貌 ,皮肤未见瘀斑、瘀点 ,表浅淋巴结不大。巩膜无黄染 ,瞳孔等大 ,光反射灵敏。唇略绀 ,舌、咽喉充血、水肿 ,双侧扁桃体不大 ,表面无脓性分泌物。颈软 ,气管居中。双肺可闻及干罗音 ,未闻及湿罗音。心音有力 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部未见异常。神经系统未见异常。化验 :…