先锋必与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌

1 资料 先锋必为第三代头孢广谱抗生素类药物，使用广泛，临床上主要应用于胆道梗阻感染等疾病。乳酸环内沙星又名环丙氟嗪酸，在喹诺酮类药物中抗菌作用最强，适用于泌尿道、胆道感染等疾病。以上两种抗生素药物在临床应用较广，本人在临床实践中发现这种情况，先输注乳酸环内沙星注射液后换输先锋必稀释液，1分钟后发现一次性输液器中出现晶状结晶物，而且随输注药液增多，结晶亦越发增多，甚至阻塞针管。     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

急性非淋巴细胞白血病M1存活11年1例

1 病例介绍 患者，男，30岁，战士。于1990年10月中旬无明显诱因出现头昏、乏力、畏寒、发热，体温39℃以上，伴有咳嗽、咳黄色痰带少量血丝，痰量多，否认齿龈出血、鼻出血、尿血入院。查：体温39.6℃，全身皮肤无出血点、瘀斑，会阴部皮肤及……     

巧用一次性软包装输液空袋

在医院临床护理工作中,三升袋、生理盐水等由PV材料制成的一次性软包装输液袋在使用后,往往弃置不用,不仅造成了资源浪费,还易造成环境污染。为此,我科护理人员自制出经济、实用、无渗漏的水袋与气袋。现介绍如下：     

预防CRRT操作间内交叉感染的护理干预

连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势.但由于大多数合并急、慢性肾功能衰竭的危重患者营养不良、贫血,以及生命体征不稳定,免疫功能低下,使患者感染的发生率提高,成为致死的主要原因之一.为此,我们把预防和控制院内感染作为工作重点,采取一系列措施,取得良好效果.     

巨幼细胞性贫血骨髓象误诊4例

巨幼红细胞性贫血是临床上常见的血液病,而骨髓象检查对血液病的诊断起着不可替代的作用.我院在1996年6月-2001年5月曾误诊4例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 4例年龄分别为19,31,56,66岁.男3例,女1例,全部病例均有头昏、乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等症状,伴食欲下降,否认盗汗、发热,无出血倾向,无自发性骨疼痛.体检:4例均有贫血貌,1例女性有舌乳头萎缩,呈镜面舌改变,其他病人无明显口腔改变,心肺无异常发现.初诊时外周血常规:Hb 43～67 g/L,WBC 2.2～8.1×109/L,PLT 72～131×109/L,MCV 110～130 fl,MVH 41～48 pg.1.2 骨髓象结果增生极度活跃,粒系0.41±0.07,原始+早幼粒细胞0.14±0.05,体积、核形较大,染色质细,核仁2～4个,浆量少,蓝色,部分细胞浆含有嗜天青颗粒,中、晚幼粒细胞以下阶段细胞核呈巨幼样变,体积较大、染色质舒松.红系0.68±0.102,原始+早幼红细胞0.29±0.09,中晚幼红细胞有巨幼样变,可见分裂红细胞,豪桥氏小体,点彩红细胞,嗜多色红细胞,淋巴、单核细胞系统形态、比例正常,巨核细胞正常,血小板散在可见.骨髓象报告全部诊断为红白血病.     

老年人行CRRT治疗的心理干预

目的:由于老年患者因病情需要选择行CRRT治疗逐渐增多,使身体和精神遭受巨大痛苦,正确实施心理干预,树立其战胜疾病的信心。方法:本组患者48例经床旁CRRT治疗和有效的实施心理护理干预。结果:干预后有效的增加老年患者的生活质量,使老年患者树立战胜疾病的信心。结论:对于CRRT治疗过程中所出现的各种负性心理,护士应找出心理健康的动态因素,消除或减少不利于CRRT治疗的负性心理,有效的增加老年患者的生活质量。     

减少加药过程中产生泡沫的方法

临床静脉输液配药时,某些药物会伴随产生许多泡沫,为临床工作带来诸多不便。通过临床实践,我们总结出一种简单、方便的方法,可避免此现象的发生。现介绍如下:1方法按临床加药常规,用碘酒、乙醇棉签消毒瓶塞待干,根据所需加药液的剂量用注射器抽出输液瓶内适量的液体。连接注射器针头,将药物吸入注射器内,然后插入输液瓶内,将输液瓶身适当倾斜一定角度,使液体将注射器针头浸没,然后缓慢推注药液,注药完毕,将输液瓶直立,并吸出相应的空气毫升数。2讨论本方法可避免泡沫过多,无法回抽空气,导致瓶内压力升高,使液体从针孔外溢,违反无菌操作,并减…     

加强腹膜透析患者规范化培训的探讨

目的：通过多方面的途径对腹膜透析患者实施健康宣教,使病人及家属了解腹膜透析的一般知识及意义。使患者及家属掌握腹膜透析中更换透析液方法、无菌技术、导管护理、饮食知识等。可以独立正确地完成居家腹膜透析操作。激发病人自我管理意识,培养健康的心态,树立自我价值感和坚持腹膜透析的信心。方法：采用书面形式教育、多种方言录音宣教、示范式教育、阶段式教育、病友之间集中学习教育、建立网络教育等方法对腹膜透析患者实施操作护理干预;并通过自行设计的问卷及试卷对腹膜透析患者进行调查,了解患者健康教育前后的健康知识掌握情况。结果：腹膜透析病人认识到无菌操作的重要性;可以正规操作;正确预防及观察并发症;部分病人与护士可以通过网络视频进行腹膜透析操作的交流,减少回访时出现的语言表达不清。结论：加强对腹膜透析病人在住院期间规范健康教育及居家腹透全程跟踪指导,保证病人坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高生活质量,帮助患者可以更早的回归社会。     

精密过滤输液器采用物理学排气成功的方法

随着人们对微粒污染越来越重视,一次性精密过滤输液器能有效阻止药液中的微粒进入血管,保障安全输液,必然将替代普通输液器在临床广泛应用,但精密过滤输液器的管道及过滤介质都不同于普通输液器,排气操作时难以一次性成功,造成大量药液浪费,污染室内环境,不利于控制医院感染,同时引起患者不满;给临床工作带来不便,经过多次实践,有效地解决了这一问题。