输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石154例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术的疗效。方法 2006年3月~2010年3月,输尿管结石154例,腰麻联合硬膜外麻醉,取截石位,输尿管镜在F4导管引导下进入输尿管,到达结石部位后,直视下气压弹道碎石探针(德国Storz公司,1 mm)原位碎石,直径3 mm的结石取出或放入膀胱,小结石冲入膀胱,然后于输尿管内置入双J管,留置尿管。结果手术时间30~120 min,平均50 min。一次碎石排净率96.1%(148/154);4例输尿管结石部分上行入肾盂,输尿管镜碎石术后2周,配合ESWL1~2次,14~30 d结石排净;2例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术。无输尿管穿孔和输尿管黏膜剥脱。152例双J管拔除后随访3个月,KUB+IVU提示149例原结石影消失,肾积水消失,肾功能完全恢复,无结石残留及复发,无输尿管继发性狭窄;3例术前患侧肾、输尿管均不显影者仍有轻度积水,患侧肾显影,肾功能明显恢复。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石、部分ESWL难处理的结石、ESWL术后石街形成有一定的优势。     

三联法治疗输尿管结石65例疗效观察

目的：观察三联法治疗输尿管结石的临床疗效。方法：将129例输尿管结石患者随机分成两组,治疗组采用三联疗法即中药、西药、推按运经仪。对照组仅用西医。结果：治疗组排石率为96.9%,对照组排石率为60.9%,两组疗效比较,有非常显著性差异（P〈0.01）。排石时间治疗组1～12d,平均（4.5±2.0）d,对照组5～15d,平均（7.0±2.5）d,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：三联法治疗输尿管结石疗效显著,值得临床应用推广。     

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。     

综合疗法治疗尿路结石580例

目的观察中西医结合治疗尿路结石的临床疗效。方法将1158例尿路结石患者随机分成两组,对照组578例予以西医扩管、抗感染、利尿等治疗,治疗组580例在此基础上加用金海石合剂治疗。结果治疗组总有效率为94.66%,对照组总有效率为66.96%,两组间疗效有显着性差异(P0.01)。结论中西医结合治疗尿路结石疗效显着、且服用、携带方便,值得临床应用推广。     

针刺联合金沙排石汤治疗肾结石38例

目的:观察针刺联合金沙排石汤治疗肾结石的临床疗效。方法:将76例肾结石患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各38例。对照组接受常规体外冲击波碎石术治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺联合金沙排石汤治疗。检测两组患者治疗前后血清中血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)含量。比较两组患者的临床疗效、尿液代谢情况及治疗前后24 h尿生化指标变化情况。结果:对照组有效率为84.21%,研究组有效率为94.74%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后SCr、BUN、Cys-C含量低于本组治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿生化指标低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后;两组患者治疗后尿量多于本组治疗前,且研究组治疗后多于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组高尿钙症、高尿酸尿症、高草酸尿症、低镁尿症及低尿量发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者头晕、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合金沙排石汤治疗肾结石患者,可改善患者肾功能及24 h尿生化指标,同时能促进尿液代谢平衡。     

金马排石汤治疗上尿路结石58例

目的:观察金马排石汤治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将2016年7月至2017年7月本院接诊的116例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予排石颗粒治疗,观察组给予金马排石汤治疗。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,比较两组患者治疗前后实验室指标[白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(he-moglobin,HGB)、血小板计数(platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspar-tateaminotransferase,AST)、肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]及生存质量评分。结果:对照组有效率为51. 72%,观察组有效率为87. 93%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前后WBC、HGB、PLT、ALT、AST、Cr、BUN变化不明显,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:金马排石汤治疗上尿路结石可显著改善患者的生存质量,且对生化指标影响小,并发症较少。     

胆石症的中医辨证施护

目的总结对胆石症患者实施中医辨证施护的经验。方法根据胆石症的证候实施与辨证施治同步的护理措施。采用情志护理、饮食护理、病情观察的方法进行护理。结论对胆石症患者实施中医辨证施护效果显著。