小夹板加矩形髓内针固定治疗胫腓骨骨折78例

胫腓骨骨折后期伴发症较多,发生率较高,尤其是中下段骨折,常常出现胫骨延迟愈合或骨不连,畸形愈合,关节强直或关节功能恢复不全。我院自1988年以来采用中西医结合方法,即在闭合手法或经皮撬拨复位后,用双矩形弹性髓内针内固定和小夹板外固定治疗胫腓骨骨折78例,疗程短,愈合快,功能恢复早,避免了后期并发症。现小结如下:     

脾脏损伤治疗的新概念

用保留脾脏手术治疗脾脏损伤62例,内脾修补31例,修补加脾动脉结扎2例,单纯脾动脉结扎1例,脾部分切除8例,另20例脾创伤严重,切脾后保留副脾或自体脾组织移植。并就脾免疫功能,脾动脉的解剖学及保脾手术的指征及方法进行探讨。     

脾脏损伤保留脾脏手术

本文报导脾脏损伤采用保留脾脏手术15例,其中作脾修补12例,楔形切除1例,脾次全切除2例,除1例合并脑外伤死亡外,近明效果满意,并着重探讨保留脾脏手术的适应症、解部基础、脾修补及部分切除方法和手术要点。     

双距型弹性髓内钉治疗创伤性胫骨骨折15例

我们采用V 形钉改制为双距型弹性髓内钉(双距钉)治疗胫腓骨折15例,其中闭合性骨折6例,开放性骨折9例;胫腓中上段骨折2例,中段骨折6例,中下段骨折7例。效果:良好者13例,其中有5例X 线片复查有向后成角(约5°～10°);1例因一侧距型钉滑出骨折端而再次手术重新打入;1例因多段粉碎骨折致矩型钉滑出髓腔,而改作钢板螺钉内固定。适应症:适用于胫骨中段及中下段的横形、斜形、短斜面的螺旋形骨折,及骨块较大的粉碎性骨折。对于多节段骨折及粉碎骨折较重的病例不适用。术中注意:胫前结节两侧的骨槽距离及骨槽的角度要适当,打入时要两侧交替徐徐地进入,否则易出现髓腔内的交叉致进退两难;过骨折线时,应在X 线或直视下打入,防止双矩钉自骨折线滑出髓腔。双矩钉具有较好的抗旋转及折弯效应,术后疼痛较轻且石膏固定时间较短(半膝-包踝石膏),解放了膝关节,易于早期的功能锻炼。手术损伤小,骨痂生长较快,缩短了骨折愈合时间。但亦有不足之处:     

急性血源性髂骨髓炎诊断与治疗(附53例报告)

骼骨骨髓炎是一种比较少见的骨化脓性疾患，多发于青少年。我科于1960～1992年共收治急慢性骨髓炎729例，其中骼骨骨髓炎101例，约占14％，仅次于股骨、胚骨和肽骨。本文就收治急性血源性骼骨骨髓炎53例临床资料进行分析，探讨诊断与治疗问题。临床资料男31例，女22例。平均年龄18．3岁（4～49岁），15岁以下30例，16～20岁11例，ZI～49岁12例。本组病例起病急剧，以寒战高热，患侧多有臀部或髓部剧烈疼痛为首要症状，全身中毒症严重。入院前病期5～27天不等，其中入院时诊断为本病的34例，余19例主要被误诊为深部脓肿。30例血培养中有25例…     

脾脏损伤43例分析

脾脏损伤居实质脏器损伤的首位。由于近年对脾脏生理及免疫功能知识的增长,尤其是去脾后严重感染的报道日趋增多,目前倾向于保留脾脏的治疗。我院自1979～1982年应用保留脾脏手术治疗脾脏损伤43例,本文就临床资料探讨保留脾脏手术问题。临床资料男性37例,女性6例。年龄5～57岁,平均29岁。本组除2例为开放性损伤外,余均系闭合性。临床表     

脾修补术(附25例临床分析)

我院自1979～82年应用脾修补术治疗脾脏创伤25例,现介绍如下: 临床资料本组男性23例,女性2例;年龄自5～55岁,平均28岁。均由外伤所致,于伤后2小时至4日入院。临床表现呈急性失血,休克及腹膜刺激征。23例腹腔穿刺22例有血液,合并伤9     

髋关节外侧脱位（附5例报告）

髋关节外侧脱位这关属罕见，是一种新型的髋脱位。我院自１９８８年１月￣１９９４年３月共收治５例，临床和Ｘ线征不同于髋关节前脱位或后脱位，它缺乏前脱位时髋外展外旋及后脱位时髋内收内旋的Ｘ线征。根据受伤机制、临床和Ｘ线特点等命名为髋关节外侧脱位。     

创伤性髋关节后脱位伴关节内骨折：附12例报告

本院收治创伤性髋关节后脱位伴关节内骨折12例。其中髋臼骨折6例,股骨头骨折4例,股骨颈头下型骨折合并粗隆间骨折1例,髋关节内游离骨块来源不明1例。根据骨折的类型及病理分型,可以采用保守治疗及手术治疗,以达到解剖复位或功能复位为佳。