肛肠术后并发症及护理

肛肠病手术不可避免地会出现一些并发症,增加患者的痛苦,并延长创面愈合.如术后疼痛、术后排尿困难、尿潴留、术后并发大出血等等.本文将这几种最常见的并发症原因及治疗措施进行探讨.     

从历代医家的养生学术思想谈老年病防护

"养生"和"养老"为历代医家所重视.孙思邈将"治未病"作为养生的基本原则.老年人如何健康的安度晚年,做好自我护理,推迟衰老,主要要做好以下几方面:静养和动养;饮食护理;顺应自然;情志调护.     

手术治疗慢性肛裂的120例临床分析

目的手术治疗慢性肛裂的效果分析。方法对2009年1月至2010年1月收治的120例肛裂患者进行临床分析。结果目前较好的手术方式是采用侧方内括约肌切开术和肛裂切除（加内括约肌切开）皮瓣移动术。其次是肛裂切除（加内括约肌切开）创面开放术。结论对慢性肛裂的手术治疗应根据患者的具体情况而定,术式选择应个体化。     

严重腹内脏损伤休克的手术治疗体会

本院2005年-2009年经手术治疗严重腹部闭合伤156例,现报道如下。     

长效麻药配合肛门松解术治疗陈旧性肛裂

1996年笔者采用长效麻药配合肛门松解术治疗陈旧性肛裂，现报告如下。1一般资料本组男30例，女29例。随访期最短半年，复查50例，治愈48例，好转2例。2手术方法患者截石位，局部麻醉，先用一食指作脏内指诊，另一食指伸入肛内朝相反方向牵引，可明显感觉肛管皮下有一紧缩带。无弹性，要仔细触摸其位置及宽度。用两把止血钳夹在皮垂两侧，术者左手食指伸入肛内，托起肛裂溃疡面，右手持手术刀从齿线起在溃疡中间呈放射状切开，切口延至次垂以外0：5～1．ocm处，切开溃疡面下的白色纤维组织，使肛管紧缩感得以松解，以后在肛隐窝处的切口两侧…     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AGEs和ox-LDL水平的影响

目的：了解持续气道正压通气（continuous positive airway pressure ventilation, CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products, AGEs）及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein, ox-LDL）水平的影响。方法：选取60例OSAHS作为病例组,30例单纯打鼾者作为对照组,对病例组患者给予为期4周的CPAP治疗,比较两组患者CPAP治疗前、后的血清AGEs和ox-LDL水平,并对病例组患者年龄、体重指数（BMI）、腰围、颈围及治疗前后的胰岛素水平、稳态模型评价（HOMA）指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）等临床指标进行测量和分析。结果：病例组患者血清AGEs水平、ox-LDL水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经CPAP治疗后,病例组血清AGEs水平、ox-LDL水平均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但仍高于对照组（P<0.05）;经CPAP治疗后,病例组胰岛素水平、HOMA指数、SBP、DBP、AHI均下降,与治疗前比差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,血清AGEs、ox-LDL均与AHI呈正相关,标准化回归系数分别为0.651、0.613;血清AGEs和ox-LDL均与LSaO2呈负相关,标准化回归系数分别为-0.528、-0.611。结论：OSAHS患者血清AGEs水平、ox-LDL水平升高,CPAP治疗能够改善临床症状并降低其血清AGEs、ox-LDL水平,降低氧化应激反应,调节代谢,从而降低其心脑血管发病风险。     

卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响分析北大核心CSCD

目的:探讨卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择医院2018年5月至2020年5月接诊的晚期非小细胞肺癌患者63例的病历资料进行回顾性分析。依据患者的用药方法分为对照组和观察组,对照组18例,观察组45例。对照组患者给予培美曲塞,观察组患者在对照组用药基础上给予卡瑞利珠单抗。对比2组患者治疗前及治疗4个周期后的T淋巴细胞亚群变化情况(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。分析T淋巴细胞亚群变化情况对患者的近期治疗效果。对比2组患者在治疗期间的不良反应情况。分析全部患者的生存情况及生存时间的影响因素。结果:经过4个周期的治疗,2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均增高,CD8~+均降低(P<0.05)。观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+数值变化均大于对照组(P<0.05)。利用△CD3~+、△CD4~+、△CD8~+、△CD4~+/CD8~+数值变化率对患者的近期治疗效果进行预测,最佳截断值分别为8.70%、22.80%、18.28%、27.36%,约登指数分别为62.22%、71.11%、56.67%、72.22%。2组患者在治疗期间的各项不良反应对比,数据差异无统计学意义(P>0.05)。在随访的3年内,62例患者死亡,病死率为98.41%。全部患者的生存时间中位数为21.59个月。将患者的生存时间作为因变量,采用Cox比例风险模型进行多因素影响因素分析,结果显示:患者T淋巴细胞群变化情况、化疗次数、卡瑞利珠单抗使用次数,均为患者生存时间的影响因素(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗能够调节接受化疗的非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群变化,有助于改善人体的免疫状态,对延长患者的生存时间具有积极意义。     

肛瘘术后患者注射亚甲蓝镇痛效果的临床分析

肛瘘是指肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小，形成的慢性瘘管的疾病，其特点为局部流脓、疼痛、肿块、瘙痒，多采用手术治疗。由于肛门直肠部位感觉神经末梢丰富，对切口疼痛刺激较敏感，术后患者切口疼痛明显，大便及换药时疼痛加剧。鉴此，2006年5月至2007年10月，笔者对肛瘘术后患者进行注射亚甲蓝止痛，效果满意，现报告如下。     

小针刀加四指扩肛治疗肛裂120例

我院从1998年～2006年,将小针刀加四指扩肛术应用到肛肠病肛裂的治疗,疗效显著,现报告如下. 　　1临床资料 　　本组病例120例均为门诊治疗,男52例,女例68例,年龄15～50岁,早期肛裂96例,陈旧性肛裂30例.……