有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响

目的 探讨有效的抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响.方法 对确诊伴发癫痫的脑瘫患儿给予早期积极有效的单药抗癫痫治疗3个月,观察疗效及治疗前后脑电图的变化,观察在有效抗癫痫治疗前后患儿康复训练时间的变化,并对患儿家长采用焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 有效抗癫痫治疗3个月后所有病例发作间期癫痫样放电(IEA)均受到明显抑制,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但对脑电背景活动无影响(P>0.05).患儿癫痫有效控制前后康复训练时长及家长焦虑自评量表标准分的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有效的抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿的脑电图IEA有明显的抑制作用,有助于保证脑瘫患儿的康复训练时间,并能有效缓解患儿家长的焦虑情绪,从而对脑瘫患儿的康复治疗具有积极意义.     

以枢调神理论穴位埋线疗法对孤独症谱系障碍儿童认知及语言功能的影响

【目的】 观察以枢调神理论穴位埋线疗法对孤独症谱系障碍儿童认知及语言功能的影响。【方法】 将90例孤独症谱系障碍的患儿随机分为对照组、针刺组和埋线组,每组各30例。3组患儿均给予语言训练、感觉统合训练、应用行为分析（ABA）训练相结合为主的综合康复疗法进行康复训练,针刺组在对照组治疗的基础上,配合头针针刺治疗,埋线组在对照组治疗的基础上,配合穴位埋线治疗。连续治疗6个月。治疗6个月后,观察3组患儿治疗前后Gesell儿童发育量表中语言和社交评分、孤独症家长评定量表（ABC）评分、孤独症儿童行为量表（CARS）评分以及孤独症儿童心理教育评估系统（C-PEP-3）评分的变化情况,并评价3组的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗后,3组患儿的Gesell儿童发育量表中语言、社交评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善Gesell儿童发育量表中语言、社交评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。治疗后,针刺组与埋线组 Gesell 儿童发育量表中语言、社交评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,3组患儿的ABC评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善ABC评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,针刺组与埋线组ABC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,3组患儿的CARS量表评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善CARS量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,针刺组与埋线组CARS量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,3组患儿的C-PEP-3评分均明显改善,其中,在知觉、手眼协调与认知表现方面,针刺组和埋线组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善知觉、手眼协调与认知表现C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。在模仿与口语认知方面,针刺组和埋线组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且埋线组在改善模仿与口语认知C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在精细动作方面,针刺组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且针刺组在改善精细动作C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。在粗大动作方面,3 组的效果均不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）3 组患儿治疗期间均无不良反应情况发生,3 组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 以枢调神理论穴位埋线疗法治疗孤独症谱系障碍儿童,能够有效改善患儿的认知及语言功能,临床疗效显著。     

督脉穴位埋线配合康复训练对痉挛型脑瘫的影响

目的观察督脉穴位埋线结合现代康复训练对痉挛型脑瘫的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组均采用Bobath疗法与Vojta疗法相结合为主的运动疗法进行康复训练,治疗组在康复训练基础上施用督脉穴位埋线,对照组单纯接受康复训练,治疗前后分别对两组采用改良Ashworth量表(MAS)评定上肢痉挛程度、临床痉挛量表(CSS)评定下肢痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM)评价粗大运动功能。结果治疗组肌张力和痉挛改善明显优于对照组(P0.05),粗大运动功能有改善,但两组间比较差异不显著(P0.05)。结论督脉穴位埋线配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患者的肌张力,减轻痉挛程度,对粗大运动功能也有促进作用。