善得定治疗上消化道大量出血24例

我们观察一组 43例重症急性上消化道出血 ,对其中 2 4例应用善得定治疗 ,并将之与 19例未应用善得定治疗的病例进行对照 ,发现善得定有助于上消化道大量出血的止血 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择标准 :(1)血压短期内明显下降 ,低于 80 /6 0 mm Hg;(2 )心率 12 0次 /min以上 ;(3)血红蛋白低于 6 0 g/L,红细胞压积低于 0 .2 7;(4 )估计 2 4h出血量在10 0 0 ml以上。 (5 )上消化道恶性肿瘤引起的上消化道出血未列入本组。 1998年～ 2 0 0 0年收治符合上述标准的病例共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 85岁。随机分为…     

金纳多注射液与复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效比较

目的比较金纳多注射液与复方丹参注射液治疗椎基底动脉的效果。方法将60例病例随机分成两组，分别用金纳多注射液和复方丹参注射液进行治疗，观察疗效。结果金纳多注射液治疗效果高于复方丹参注射液治疗。结论金纳多为治疗椎基底动脉供血不足的一种有效药物。     

高血压对复发性脑出血的影响

目的观察高血压对复发性脑出血(RPCH)的影响。方法在677例有神经影像学证据的脑出血患者中选择35例RPCH进行分析。结果RPCH的发生率5.2%,多发生于首次出血后5年内(74.3%),常见的出血类型为基底节—基底节型(68.6%),其中有高血压病史28例(80.0%),病死率高达37.1%,而临床治疗有效率仅31.4%。对侧再出血者预后不良。结论RPCH并不少见,高血压是RPCH最常见病因,有效控制血压有助于预防RPCH发生,降低病死率以及提高生存质量。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和降纤酶联合用于治疗急性脑梗死的临床效果。方法将80例急性脑梗死随机分成两组,40例进行依达拉奉联合降纤酶治疗,40例降纤酶和安慰剂治疗作为对照组,治疗前后采用卒中评分量表（ESS）进行评分,观察效果。结果依达拉奉联合降纤酶治疗效果高于降纤酶和安慰剂治疗,二者均无不良反应。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死是安全有效的。     

大剂量速尿微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭临床疗效评价

目的：评估大剂量速尿微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭（Acute renal failure,ARF）的有效性。方法选择2011年12月至2013年9月在我院接受治疗的ARF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予大剂量速尿分次静脉注射治疗,而观察组采用微泵连续输入治疗。统计两组患者治疗前与治疗后3 d内每24 h尿量（24 h UV）、治疗前与治疗3 d后血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平,并统计两组治疗3 d后非少尿型肾衰和需血液净化的比例、28 d死亡率和肾功能恢复时间。结果两组治疗前24 h UV、BUN和Scr水平相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗前3 d每天24 h UV均明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗3 d后BUN和Scr水平分别为（16.5±5.7） mmol/L和（178.3±80.9）μmol/L,明显低于对照组的（20.2±7.3） mmol/L和（222.4±84.8）μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗3 d后非少尿型肾衰和需血液净化比例明显小于对照组,肾功能恢复时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量速尿微泵连续输注治疗ARF的效果显著,能缩短肾功能恢复时间,减少透析比例,值得临床上推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及对患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的：观察血必净注射液治疗脓毒症合并急性肾损伤（Sepsis acute kidney injury,SAKI）效果,并探讨其对患者血浆内白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法选择2011年9月至2013年3月我院诊治的SAKI患者40例,按随机数字法分为观察组和对照组各20例。对照组用一般药物进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上增加每天血必净注射液80 ml,疗程15 d。治疗前后根据RIFLE分级标准记录患者的RIFLE等级,比较其病情恢复和恶化程度。观察两组患者C-反应蛋白（CRP）、外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋）、白细胞数量（WBC）、IL-6水平以及TNF-α水平前后变化。结果根据RIFLE分级,观察组和对照组治疗前的CRP、CD3^＋、CD4^＋、IL-6、TNF-α、WBC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组的IL-6、TNF-α、WBC较对照组水平均明显降低（P〈0.05）,而观察组的CD3^＋、CD4^＋含量较对照组明显升高（P〈0.05）。观察组治疗的有效率为85.00%（17/20）,对照组为25.00%（5/20）,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能够有效控制血浆内炎性因子的作用,使SAKI患者的免疫系统得到调节,相比平常药物能更显著地改善SAKI症状。     

重症监护患者急性期肠外营养策略的对比观察

目的探讨重症监护患者急性期肠外营养不同策略之间的临床结果。方法将入住ICU并接受肠外营养的患者30例,随机分为观察组(低氮、低热量组)及对照组(高氮、高热量组),每组15例。定期检查患者的血糖、血浆蛋白、氮平衡测定,并发症的观察。结果2组在入科时血糖差异无统计学意义(P>0.05),但在第3、5、7天血糖水平差异有统计学意义(P<0.05);氮平衡测定2组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆蛋白在入科后第7天均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现并发症1例,对照组出现并发症4例,2组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者急性期采用低氮、低热量肠外营养技术是一种安全有效的方法,而且可以减少并发症的发生率。     

血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响。方法38例脓毒症合并AKI患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联合应用血必净注射液,比较治疗前后肾功能及血清IL-6、TNF-α的变化及需要血液净化治疗的比例和死亡率的差异。结果治疗7 d后,观察组肾功能指标Scr、BUN及炎症指标IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受血液净化治疗的比例为21.05%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血必净注射液可降低脓毒症AKI患者血清IL-6、TNF-α的水平,改善患者肾功能指标,对肾功能具有明显的保护作用。     

脑出血临床表现分析

目的 探讨脑出血患者临床表现与预后的关系.方法 对60例(死亡、存活各30例)脑出血患者采用对照法,就患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无瘫痪、有无痰鸣、有无尿失禁等临床表现进行对比分析.结果 有无上述症状改变对脑出血患者死亡、存活与否有非常显著的差异和影响.结论 脑出血患者起病凶险.病情变化极快.若患者出现深昏迷、呕吐、尿失禁、双侧瘫痪、痰鸣、瞳孔不等大等症状,均表现病情危重,准确的观察及救治,往往能减少和预防患者出现严重的并发症,提高治愈率,对脑出血患者合并症的早发现、早诊断、早处理具有重要的临床意义.     

药穴结合治疗对早期痛风性肾病UA、BUN的影响

目的：观察中药固肾泄浊汤配合耳穴压豆治疗对早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将60例早期痛风性肾病患者,采用随机数字表分为别嘌醇组（对照组）、药穴组（治疗组）各30例,对照组采用单纯口服别嘌醇治疗,药穴组采用中药固肾泄浊汤配合耳穴压豆治疗,观察两组血清UA、BUN含量的变化及临床症状的改善。结果：药穴组与别嘌醇组两组均能有效降低血尿酸、血尿素氮（P〈0.01,P〈0.05）,但药穴组优于别嘌醇组（P〈0.05）;药穴组临床疗效优于别嘌醇组（P〈0.05）。结论：中药固肾泄浊汤配合耳穴压豆治疗对早期性痛风疗效明确,较单纯别嘌醇治疗可明显降低血尿酸、血尿素氮,改善临床症状,改善肾功能。