基于“正虚邪滞”理论探讨肺癌自噬机制及中药干预进展

自噬是一种细胞自我保护和自我更新机制,与肺癌的发生发展密切相关,有利自噬可以减缓肺癌进展,而不利自噬能够促进肺癌进展,故调节自噬水平在肺癌治疗中具有重要意义。“正虚邪滞”是王永炎院士“虚气留滞”理论的延伸,是指因肺脾肾气亏虚,引发津液代谢异常,导致痰瘀阻滞的病理过程,以肺脾肾气亏虚为本、痰瘀阻滞为标,是肺癌的关键病机。肺癌的自噬机制与“正虚邪滞”有着相互贯通之处,肺脾肾气亏虚是肺癌有利自噬减弱的关键因素,进而抑制了肿瘤细胞凋亡,并导致有害物质蓄积;痰瘀阻滞是肺癌不利自噬增强的直接因素,进而促进了正常细胞自噬性死亡,削弱了免疫细胞对肿瘤细胞的免疫抑制作用,导致肿瘤细胞增殖和迁移。正虚与邪滞相合,致使自噬状态向着不利的方向不断发展,最终导致肺癌持续进展。因此,中医干预肺癌自噬机制需以扶正抗邪为原则,补益正气以治其本,祛痰化瘀以治其标,增强有利自噬的同时抑制不利自噬,将自噬水平调节到最佳状态,从而抑制肿瘤细胞增殖和迁移,促进肺癌的缓解。通过分析现有文献可知,目前通过自噬途径治疗肺癌的中医药以中药单体为主,中医药干预肺癌自噬的作用主要集中在促进自噬激活层面,这可能是因为藉由肺脾肾气亏虚引发的有利自噬减弱是肺癌发展的根本原因。     

新生儿缺氧缺血性脑病的高压氧治疗

新生儿缺氧缺血性脑病，是一种围产期新生常见的中枢神经系统疾病，是围产期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血损害，病死率和致残率均很高。据国内报道病死率6％～13．5％，中、重度缺氧缺血性脑病存活足月儿神经系统后遗症发病率为4．7％～30％，我国每年约25万婴儿可能会因缺氧缺血而伤残或成弱智儿童。近年来，采用高压氧配合临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病，     

中专学生上网心理调查与分析

1资料与方法1.1调查对象采取整群抽样的方法从我校2000级药剂、检验、影像、中医、中西医结合、护理6个中专班级中抽取有过上网经历的340名学生进行调查。其中男生140名,占41.2%,女生200名,占58.8%,平均年龄16.8岁。1.2调查内容调查表根据目前中专学生上网情况,结合影响学生上网心理的认知、情感、行为等方面的因素自行设计而成。1.3调查方法采用问卷调查法。要求学生选择最符合自身实际的选项,与自己无关的问题可以放弃,若对同一问题作多项选择则视为无效。调查资料收集整理后,运用SPSS统计软件包对相关数据进行统计学处理。2结果与分析2…     

高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的探讨治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)有效的方法。方法治疗组56例,采用国产HKO-28型多人空气加压舱于20m in内将舱内压力升至2×105Pa(表压),患者戴面罩吸纯氧20m in,休息5m in,改吸舱内压缩空气,如此重复3次,缓慢减压3m in至正常压力后出舱。1次/d,10次为1个疗程,连续3个疗程(30次)。同时口服维生素B120mg,维生素B12500μg,3次/d,共服30天。双氯芬酸钠75mg,每晚1次(至疼痛缓解可以入睡时停服)。对照组56例单纯服药治疗(同治疗组)。结果治疗组有效率98.21%,对照组为64.29%,两组差异有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组。两组患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论高压氧联合药物治疗PHN能明显改善疼痛症状,治愈率高、无副作用。     

铜绿假单胞菌体外生物膜模型的建立和鉴定

目的建立和鉴定铜绿假单胞菌体外生物膜。方法采用改良平板法,用扫描电镜、Fontana镀银染色法和刚果红-阿利新蓝(AB)染液联合胞外多糖染色法观察体外生物膜型的铜绿假单胞菌和浮游型铜绿假单胞菌的形态,建立稳定、可靠的铜绿假单胞菌体外生物膜模型。结果刚果红-阿利新蓝(AB)染液联合细菌胞外糖染色法,细菌细胞呈淡红色,胞外糖为深紫红色,背景呈蓝色;Fontana镀银染色法细菌细胞呈绛红色,胞外糖为深黄色,背景呈桔黄色;扫描电镜下生物膜细菌呈短杆状,周围被黏稠状物质紧紧包绕,菌体间以黏稠的纤维状黏液丝相连。结论铜绿假单胞菌体外培养建立生物膜的方法简便易行,结果可靠,重复性好,为进一步开展铜绿假单胞菌临床治疗的研究提供了实验手段。     

卫生中等职业学校教师职后学历教育效果探讨

近年来，随着国家职业教育政策的调整，卫生职业教育迎来了新的发展时机，一批办学资历深、办学水平较高的国家级重点卫生学校都力争升格为职业技术学院或并入大学成立二级学院。因此注重培养和造就一支高素质高学历的师资队伍是目前卫生中等职业学校面临的重要任务之一。笔者就教学能力和科研能力两方面对卫生中等职业教师职后学历教育的效果进行了探讨，现将结果报告如下。１材料和方法１．１材料资料源于我校１１３位在职教师１９９０～２０００年的业务档案及电子科研档案，以教学质量考核分作为教学能力考核指标，以教研及科研成果作为…     

中专学生心理咨询情况分析

通过对湖北省卫校学生2000余封咨询信件和300多人次门诊及电话咨询的情况分析，结合明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的测量结果，发现大约有50％以上的中专学生存在不同程度的心理障碍。严重的有神经症、精神分裂症、躯体疾病引发的精神障碍等精神疾病。对学生存在的这些心理问题进行了初步的分析和总结，并提出了一些针对性的建议与对策，旨在引起学校、家庭和社会有关方面的关注。     

参苓白术散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析※

目的 系统评价参苓白术散加减对比常规西药治疗肠易激综合征的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法 检索VIP、WanFang、CNKI、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库公开发表的关于参苓白术散加减治疗肠易激综合征的随机对照试验，检索时限为建库至2020年9月。由2位研究员按照要求独立筛选文献，提取资料并评价偏倚风险，运用Revman5.3软件进行 Meta分析，运用TSA0.9软件进行试验序贯分析，采用Stata15.0软件进行发表偏倚评估，采用GRADE3.6进行证据质量评价。结果 纳入11项研究，共计820例患者。（1）Meta分析结果显示：与常规西药相比，参苓白术散加减能够有效提高肠易激综合征的临床治愈率［RR=1.54，95%CI=（1.29，1.84），P<0.00001］和临床总有效率［RR=1.16，95%CI=（1.10，1.22），P<0.00001］，但复发率［RR=0.43，95%CI=（0.15，1.20），P=0.11］和不良反应发生率［RR=0.09，95%CI=（0.01，1.59），P=0.10］相当。（2）试验序贯分析：临床总有效率的累计Z值在第3项研究时达到了TSA界值和传统界值，校正后结果一致，可作为确切证据。（3）发表偏倚：临床总有效率的Harbord检验显示不存在显著发表偏倚（P=0.49）。（4）证据质量评价：临床治愈率和临床总有效率的证据质量均为低，不良反应发生率和复发率的证据质量均为极低，推荐强度均为弱推荐。结论 参苓白术散加减治疗肠易激综合征的有效性优于常规西药，安全性和常规西药相当，具有在临床应用推广的价值。     

高压氧综合治疗28例带状疱疹疗效观察

带状疱疹为皮肤科较常见病,本病虽为自限性疾病,但由于病毒侵犯神经和皮肤,临床除了出现皮损伤外还可产生剧烈疼痛,部分病人皮损伤消失后,还遗留长时间的甚至几个月～1年的神经疼痛,临床治疗非常棘手。既往多以止痛抗病毒、维生素营养神经、免疫疗法等治疗手段缩短病程和防止     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的：探究腹腔镜配合下的胆囊切除术的手术效果。方法：选取2011年10月至2014年9月在我院肝胆外科进行治疗的胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉患者168例，在患者进行手术治疗的过程中的腹腔镜配合使用情况。结果：所有患者在腹腔镜的配合外科手术的治疗下均顺利完成了手术，同时护理过程中无差错和事故发生。结论：在胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉的外科治疗中利用腹腔镜进行胆囊部位的外科手术安全有效，做好术前准备以及器械设备结合精湛的手术也保障手术成功的重点内容。