低张双重造影对残胃病变的诊断价值

自胃肠道X线检查采用低张双重造影以来,对胃肠道病变,尤其是早期癌肿的发现有所提高。 残胃由于手术后变化多,能削特征消失,粘味行走发生改变以及视剂不能存留等因素致使检查困难,正确诊断率尚偏低。采用低张双重造影检查残胃能对残胃病变的正确率有所提高。gold和OH曾首先介绍过残胃双对比造影。现将我近十年来曾行残胃低张双重造影检查,资料比较完整337例作一分析估价。     

卫九项目四省(区)艾滋病/性病行为监测结果分析

目的:了解卫九项目新疆、广西、福建、山西四省(区)暗娼、吸毒者和学生中艾滋病/性病相关KAP现状及变化趋势,为有针对性地开展艾滋病/性病防治工作提供依据.方法:根据卫九项目统一制定的行为监测问卷,分别于2001年、2004年、2007年对目标人群进行抽样调查.结果:四省(区)每轮合计约调查2万人.三类人群艾滋病/性病相关KAP呈逐轮改善趋势,其中2007年暗娼、吸毒者、青年学生相关知识答对率分别达到80.22%、82.78%、82.47%;正确态度率分别达到77.00%、83.65%、86.02%;暗娼和青年学生最近一次性行为安全套使用率分别为81.70%、53.67%;吸毒者最近半年不共用注射器比例达到65.70%,近半年每次性行为都使用安全套比例为14.70%.青年学生有过性经历的比例呈逐年上升趋势,2007年达到8.74%.结论:在卫九项目实施省(区),近年来艾滋病/性病防治取得了明显的成效,但仍存在较大的改善余地.尤其值得重视的是青年学生有过性经历的比例逐年上升,而安全套的使用率却相对偏低,相关健康教育工作亟待加强;同时要加大吸毒者共用注射器和暗娼不使用安全套的干预力度,进一步巩固卫九项目防治效果.     

益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘45例

目的：观察益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将90例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组采用益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗治疗,对照组单用结肠水疗治疗,观察2组的排便症状(排便顺畅情况、排便时间、排便不尽感、大便性质)与中医症状(腹胀、食少纳差、神疲乏力、畏寒肢冷)的改善程度,评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组各项排便症状评分、中医症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论：益肠通秘汤联合热敏灸、结肠水疗能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

浅读改进胃部钡餐检查体会

随着医学科技日益发展,胃部检查手段趋多,如内窥镜,CT、B超等,对于胃部检查诊断多之化。但是钡餐造影还是必不可少的一个重要方法,如何进一步显示钡餐造影还是必不可少的一个重要方法,如何进一步显示钡餐造影的优点,我院近一年来,经过几百例实践,改进过去常规用温开水冲制钡剂的传统调配法。采用20％甘露醇溶液代替温开水,冲制胃部检查使用的钡浆,有较明显优越性,现作一介绍:     

深圳市南山区羁押人群HIV感染情况及其免疫学指标分析

目的了解深圳市南山区羁押人群HIV感染情况，评价HIV感染后免疫学指标的变化，为制定预防控制措施提供科学依据。方法对深圳市南山区2006年4月至2008年8月16459名羁押人员进行HIV抗体检测；随机抽取9例HIV抗体阳性者、40例吸毒人群中健康者、40例正常人群，应用流式细胞技术（FCM）分别检测CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋细胞百分率，计算出CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Th1（IL-2、IFN-1）和Th2（IL-4、IL-6）细胞因子浓度。结果16459名羁押人员中共检出HIV抗体阳性85例，总阳性率为0．52％（85／16459），其中吸毒人群抗体阳性率为10．31％（81／786），卖淫嫖娼人群HIV抗体阳性率为0．15％（3／1985），其他人群仅检出HIV抗体阳性1例。免疫学指标监测结果显示：HIV感染组、吸毒者健康组、正常人群组各项指标间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），HIV感染组的CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋的比值及Th1（IL-2、IFN-1）细胞因子浓度低于吸毒者健康组和正常人群组，而Th2（IL-4、IL-6）细胞因子浓度则明显高于吸毒者健康组和正常人群组。结论羁押人群中吸毒者的HIV感染率高于其他犯罪人群，应加大对吸毒人群的监测和防病知识宣传力度，采取干预措施，降低HIV在高危人群中扩散和传播的危险性。免疫学指标的检测对评价HIV感染者的健康状况具有较重要作用。     

中医医院护理工作满意度调查分析

[目的]了解医院各职能部门和临床科室对护理工作的满意度,为护理工作的持续改进提供参考依据。[方法]采用护理部自行设计的护理工作满意度调查表,对全院各职能部门和临床科室工作人员采取随机分层抽样的方式进行问卷调查,从护理管理、临床护理、护理服务、护理教学、护理科研与创新5个方面分析全院工作人员对护理工作的满意情况。[结果]护理管理(4.62±0.60)分,临床护理(4.47±0.70)分,护理服务(4.61±0.57)分,护理教学(4.51±0.61)分,护理科研与创新(3.81±1.11)分。[结论]医院各职能部门和临床科室对护理工作总体满意度较高,但在护理管理、临床护理及护理科研与创新方面仍存在不足,护理管理者需采取有效措施提高临床护理及护理科研能力,从而提高护理工作的满意度。     

急性化脓性阑尾炎泛发性腹膜炎感染性休克继发门静脉炎合并胆道出血1例治疗体会

兰福，男，对岁，无明显诱因出现腹痛，开始为上剑突下及绕周疼痛，为持续性疼痛阵发性加剧，有恶心呕吐、腹泻，逐渐以下腹痛为重。吴重危病容，BP：8乃．3KaP，P：120次／加n，gy：38．5℃。全腹呈板状腹，全腹压痛反跳痛。X光：胸腹单透可见双隔下新月状光区。临床诊断：上消化道穿孔并出血，化脓性阑尾炎泛发性腹膜炎不除外。处置：经输血、补液、抗休克，BP13．3／SKaP，在全麻下行剖腹探查术，上腹正中切口，术中探查腹腔脓计较多，未见胃内容，胃前后壁均未见穿孔及颁痕，十二指肠前后壁均无极痕粘连及穿孔，肝胆未见异常。大网…     

外力所致内外复合疝嵌顿1例

男患，26岁，农民，1996一07－26在劳动中肩负75Kg重物从lin高处坠落，当时即感腹部剧痛，呈阵发性加剧，无排气排便，伴有恶心、呕吐，无腹部手术史，无外迹史，伤后7h入院。腹部透视：见隔下无游离气体，右侧腹部肠管积气并有多个液平面。查体：痛苦面容，血压16．0／10．7Kpe脉搏叨凌／Mn，心肺听诊阴性，全腹膨满，上腹剑突下及右下腹有触痛伴反跳痛及肌紧张，右侧腹股沟见3cmx3cm圆形肿物，囊性感，不活动，触痛（＋），肛诊（－）诊断为“腹部闭合性损伤右斜如嵌顿”，立即给予禁食，持续胃肠减压、补液。即刻行剖腹探查术O开腹后见…     

肿瘤患者的疾病发现与就诊过程定性研究

目的 探讨影响肿瘤患者疾病及时诊断的因素,为制订肿瘤及时诊断策略提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取18例肿瘤患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 在肿瘤患者的疾病发现与诊断的过程中有四大主题,分别是先兆症状或体征、促发事件、首诊时间和诊断经历.结论 本次调查对象多数人存在不同程度的就医和诊断延迟.影响患者疾病诊断延迟的因素有症状或体征特点、社会心理因素、人口学特征、医生诊断水平等.一方面需要在人群中建立积极健康的自我保健行为和就医行为;另一方面需要提高基层医院的肿瘤识别能力,在医疗系统规范首诊医生负责制及转诊制度.     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断

本文报导经痰液找到巨噬细胞内有含铁血黄素而确诊的儿童患者15例。其中重点介绍胸部平片的X线表现，主要是二肺纹增多模糊，二肺中下肺野细网粒状阴影，在随访胸片中会有所改变，结合临床症状不难与其他肺部病变鉴别而确诊。