乳腺癌患者中医证型与人格特征的相关性研究

目的：探讨乳腺癌患者中医证型与中医体质及其人格特征的相关性，为乳腺癌的预防、辨证施治及心身同治提供新的思路，以提高临床治疗效果。方法：采用临床流行病学现场调查研究的方法，将符合的乳腺癌患者进行中医辨证分型，并指导患者完成《中医体质分类与判定表》及《艾森克人格问卷》，建立相关资料的数据库，采用SPSS 25.0统计软件，一般资料采用描述性分析，多个样本均数间的多重比较采用LSD-t检验。结果：从参与调查的乳腺癌患者看，乳腺癌患者的常见中医证型是肝郁气滞证、冲任失调证。在人格心理特征方面，大多数处于中间型人格，但仍有一部分乳腺癌患者存在不稳定型人格、精神质人格。肝郁气滞证、肝肾阴虚证倾向于情绪不稳定型人格；冲任失调证、无证可辨型倾向于情绪稳定型人格，冲任失调证掩饰性更高。结论：乳腺癌患者中医证型与人格特征之间存在一定的相关性。     

大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型构建与评价的实验研究

目的:构建和评价大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、模型组+右归饮组(右归饮组),每组10只。模型组采用肌肉注射醋酸泼尼松龙进行造模,对照组予以等量生理盐水肌注,右归饮组在进行激素造模的同时予以右归饮灌胃。6周后,通过观察股骨头组织形态学改变和下丘脑-垂体-靶腺轴功能、cAMP/cGMP值变化来评价模型。结果:①与对照组相比,模型组出现垂体、肾上腺和甲状腺脏器指数降低(P<0.01),睾丸脏器指数降低(P<0.05);ACTH含量降低(P<0.01),COR含量降低(P<0.05);TSH含量降低(P<0.05),T4含量降低(P<0.05);T含量降低(P<0.01);cAMP/cGMP比值降低(P<0.01);股骨头出现坏死的组织病理学表现,骨空陷窝率显著升高(P<0.01),骨小梁面积百分比显著降低(P<0.01)。②与模型组比较,右归饮组能部分拮抗激素诱导的股骨头坏死HPA轴从形态到功能的抑制状态,部分纠正性激素、甲状腺激素的紊乱,部分挽救股骨头坏死。结论:采用醋酸泼尼松龙肌肉注射进行造模,能复制出大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型,其造模因素单一,干扰因素少,可控性相对较强,是值得推广的病证结合模型。     

地塞米松致骨质疏松肾阴虚型病证结合模型构建与评价的实验研究

目的：构建和评价地塞米松致骨质疏松肾阴虚型病证结合动物模型.方法：雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组、模型组、药物反证组（六味地黄丸）,每组15只.模型组与六味地黄丸组采用肌肉注射地塞米松进行造模,对照组予以等量生理盐水肌注,六味地黄丸组在进行激素造模的同时予以六味地黄丸灌胃.动态观察小鼠的症状、体征;6周后,测定血清ACTH、cAMP、cGMP、TSH、E2等来评价肾阴虚证;通过对骨密度、骨组织学等来评估骨质疏松情况.结果：①与对照组相比,模型组小鼠出现明显的毛发干枯、躁动、易激动等肾阴虚症状.②与对照组相比,模型组小鼠体重增加缓慢（P＜0.01）,肾上腺、脾脏、肝脏指数降低（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01）,ACTH和TSH含量升高（P＜0.01,P＜0.01）,E2含量降低（P＜0.01）,cAMP/cGMP比值升高（P＜0.05）.③模型组较对照组股骨近端、腰椎骨密度均明显下降（P＜0.01,P＜0.05）,HE染色显示骨小梁排列稀疏、变细,数目减少,间距加宽,微骨折等.④与模型组比较,六味地黄丸组能部分拮抗HPA轴功能的紊乱,部分纠正cAMP/cGMP失衡,提高骨量.结论：地塞米松肌注法构建肾阴虚骨质疏松病证结合模型是可行的,其造模因素单一,干扰因素少,可控性相对较强,是值得推广的动物模型.     

骨质疏松肾阴虚型小鼠病证结合模型建立的实验研究

目的采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型。方法雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只。骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导。通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证;通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症。结果与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下调,RANKL表达上调。与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义。结论去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用。     

益气活血清化利水法治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察益气活血、清化利水法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组36例;对照组采用对症治疗方案,观察组采用对症治疗方案联合益气活血、清化利水中药治疗;观察比较2组临床疗效、中医证候积分变化及血清甲胎蛋白(AFP)含量变化。结果:总有效率观察组为75.00%,对照组为41.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者腹胀、腹水、纳差、乏力、胁痛等积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组腹胀、腹水积分明显低于对照组(P0.05),但2组患者纳差、乏力、胁痛积分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者AFP含量均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组AFP含量明显低于对照组(P0.05)。结论:益气活血、清化利水法辅助治疗原发性肝癌,可有效提高疗效,改善患者临床症状,抑制AFP水平,值得临床推广应用。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用

目的：介绍葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用.方法：检索近几年来国内外的相关文献,分析与总结葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液的临床应用及存在的问题与不足.结论：葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液疗效显著.