某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

卡瑞利珠单抗致心力衰竭1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,70岁,身高166 cm, 体重70 kg; 因“确诊胸腺瘤2月余,胸闷1天”于2021年8月20日入院治疗。患者既往有高血压病史10余年,服用药物下,血压控制尚可,有重症肌无力病史(眼部)7年,曾不间隙服用激素治疗。无糖尿病史、冠心病史等其他疾病史,无食物、药物过敏史。患者2月余前因“发现前纵膈占位3月”前往上级医院于6月10日行手术治疗。术后病理示：前纵膈B3型胸腺瘤,临床诊断为胸腺瘤。     

我院血管紧张素受体拮抗剂用药情况分析

目的分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药。方法抽取本院2011年10月1—31日门诊内科诊断为高血压的电子处方。再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况。结果经过医院信息系统（HIS）查询诊断含＂高血压＂的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%。440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%。不合理情况：用药频次不当119张（占47.41%）,ARB联合β受体阻滞剂94例（占37.45%）,联用该通道阻滞剂（CCB）使用不当63张（占25.10%）,超门诊30d用量44张（占17.53%）,ARB单次使用超最大剂量4张（占1.59%）,合并症联合用药选用不当1张（占0.40%）,合并使用抗生素用法不当1张（占0.40%）。结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低。     

住院患者亚胺培南西司他丁钠使用情况分析

目的评价亚胺培南西司他丁钠用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法调阅我院2012年1—9月使用亚胺培南西司他丁钠的45例患者的住院病历,分析亚胺培南西司他丁钠的用药情况。结果 4例痊愈,41例显效,临床有效率为100%。药物利用指数DUI为0.77,微生物样本送检率为100.00%。部分病例在抗菌药物品种选用,给药剂量等方面存在缺陷。结论高质量的专项处方点评可以全面揭示亚胺培南西司他丁钠用药现状,促进合理用药。